一氧化碳中毒有感觉吗

讲解医师：迟骋  
北京大学人民医院急诊科 / 副主任医师

一氧化碳中毒的早期阶段，即轻度中毒，患者可有感觉，可出现头晕、恶心、呕吐、乏力、嗜睡、肢体酸软的临床表现。随中毒程度加深，一旦造成脑组织缺氧，患者会丧失意识，这时则没有感觉。一氧化碳中毒时，患者可出现昏迷，以及呼吸、心跳骤停，甚至发生临床死亡。

发生一氧化碳中毒后，需立刻将患者转移至通风处，打开室内门窗，促进室内一氧化碳尽快排散，同时给予患者4-6升/分的高流量吸氧。推荐一氧化碳中毒4小时内给予患者高压氧治疗，可促进碳氧血红蛋白分离，从而使一氧化碳排出人体。轻度中毒时，一般给予5-7次高压氧治疗，中度中毒需给10-20次高压氧治疗，重度中毒患者需给20-30次高压氧治疗。

一氧化碳中毒，尤其重度中毒后，患者还可出现脑水肿表现，因此救治过程中需注意预防脑水肿。一氧化碳是常见的中毒气体，进入人体后与血红蛋白相结合，形成碳氧血红蛋白，结合能力是血红蛋白与氧气结合能力的200-400倍。所以血红蛋白一旦结合一氧化碳，则丧失携带氧气的能力，无法将氧气运输到各个组织和脏器，造成人体缺氧而发生中毒。