中暑

反复出现中暑可能与体质有关，主要为对热不耐受，或者对湿热的天气环境不耐受，此时容易出现中暑症状。如果出现中暑，可能表现为胃肠道损伤、食欲改变、不爱吃东西，或出现恶心、呕吐等症状，部分患者还可能出现睡眠不足、头晕等症状，可能都是对炎热夏天、高湿环境的不耐受导致。在炎热季节需要预防中暑，药多喝水，适当降低劳动强度、注意通风、运动适量等，平时需注意合理锻炼身体，体质增强后可能对环境的适应增强，减少中暑现象发生。如果通过预防、适当调整，中暑的情况仍然不见好转，建议及时到医院就诊，通过检查以明确是否存在其它问题，避免将其它疾病误诊为中暑，耽误疾病诊治。如果明确并非基础疾病导致，可积极调整身体状况，尽量减少或避免中暑发生。

治疗轻微中暑有效的方法如下：1、散热：立刻将患者转移至阴凉通风处，解开袖口、领口，保持通风，用凉毛巾擦拭患者体表皮肤，帮助物理降温；2、补液：意识清醒者可以经口饮用大量含有盐分的饮料，经口饮水困难者，可以通过静脉输注生理盐水、葡萄糖盐水进行治疗。中暑的临床表现，具体如下：1、轻微中暑：患者表现为头晕、头疼、口渴、注意力不集中、大汗淋漓、皮肤温度升高，部分患者可以出现体温升高到38℃以上，此时给予正确治疗，患者可以很快恢复正常；2、热痉挛：氯化钠大量丢失，氯化钠浓度较低，发生四肢肌肉抽搐、疼痛，以腓肠肌最为明显，还会表现为腹部绞痛以及顽固性呃逆；3、热衰竭：患者有效循环血容量不足，汗液大量丢失，发生低血容量性休克，患者会出现神志改变、四肢湿冷、心率增快、血压下降、尿量减少等表现；4、热射病：最严重阶段，患者表现为高热以及意识障碍。

中暑一般可以输生理盐水，中暑发生时，患者多伴有体内液体大量丢失，出现低血容量休克和脱水，此时需要给予患者口服或者静脉输注生理盐水、葡萄糖盐水等液体。此外，中暑患者会出现体温升高，当物理降温效果不佳时，可以通过胃管注入冰盐水，帮助患者降低核心温度。中暑为夏天、高温高湿环境常发生的一种危急重症，应根据病情严重程度分析，具体情况如下：1、轻症中暑：患者体温升高至38℃以上，出现头晕、头疼、注意力不集中、大汗淋漓等一些表现；2、热痉挛：患者出现肌肉麻木、抽搐、疼痛，以腓肠肌最为明显，还可以出现腹部绞痛和顽固性呃逆；3、热衰竭：患者出现心率增快、血压下降、四肢湿冷、意识改变，类似于休克发生；4、热射病：中暑最严重程度，患者出现高热，体温常超过41℃，同时无汗，出现严重意识障碍，危及患者生命。发现中暑之后，应该立刻将患者转移至阴凉通风处，解开患者衣服，用凉水擦拭患者表面皮肤，帮助患者物理降温，必要时可以给患者胃管内注入冰盐水，增强降温效果。患者意识清醒，可以经口口服生理盐水或葡萄糖水，若患者已经出现意识障碍，不能经口喂水，可以静脉输注生理盐水和葡萄糖盐水等。

经常中暑的原因及调理措施具体如下：1、中暑的原因：经常中暑，主要由于患者在高温高湿或者密闭不通风的环境中，体温调节中枢发生异常。使患者体温异常升高，伴随大量体液丢失，从而引起一系列中暑的表现；2、中暑的调理措施：经常中暑者应注意忌烟、忌酒、少吃辛辣、油腻的食物，这类措施均可使患者处于比较湿热的体质状态，容易发生中暑。患者可以饮用如绿豆汤、红豆、薏米汤、绿茶等食物，帮助清除体内湿热，降低中暑发生的风险。还可以食用寒凉性食品，比如西瓜，补充体内维生素和水分，降低中暑风险。中暑患者要注意生活规律，若在高温、高湿的环境下工作，患者应该注意积极补充水分，定时休息。到阴凉通风处降低体温，帮助散热，同时多食用能清除体内湿热以及寒凉性的食物。发生中暑后，要将患者转移至阴凉通风处，解开患者领口、袖口，用凉毛巾擦拭患者皮肤，帮助散热。同时让患者多饮用含有盐分的液体，补充体液丢失，经口饮水者，可以通过静脉输入生理盐水，若患者发生严重的中暑反应，可以通过药物进行降温，帮助恢复正常。

中暑后患者发生频繁呕吐，缓解的方法，具体如下：1、非药物治疗：将患者转移至阴凉通风处，解开患者领口、袖口，帮助散热。可以用湿毛巾擦拭患者皮肤、额头等部位，加快体温散失；2、药物治疗：可以给患者口服如藿香正气水、藿香正气胶囊等药物，可有效缓解呕吐等症状，也可以将风油精涂抹在患者额头等部位，起到缓解症状的作用。同时要让患者大量饮用含有盐分的饮品，帮助患者补充体液的丢失。必要时，可以通过静脉输注生理盐水进行补液。通过上述治疗，患者呕吐症状仍旧没得到缓解，还可以给予患者使用甲氧氯普胺、舒丹或者维生素B6等药物，进行对症止吐治疗。若患者持续高体温，可以给予患者留置胃管、灌服冰盐水，或者使用异丙嗪、氯丙嗪等药物进行降温治疗。中暑为高温高湿环境下常见的一种危急重症，中暑早期患者出现头晕、头痛、恶心、呕吐、乏力、肌肉酸痛、注意力不集中、口渴等表现。随着中暑程度加重，会依次出现热痉挛、热衰竭，直至出现最严重的热射病。

中暑后患者可能会出现腹泻症状，因中暑时患者体液大量丢失，可导致低血容量性休克。此外伴随体液、汗液丢失，患者体内钾离子大量丢失，会出现胃肠功能紊乱。表现为腹泻、腹痛、呕吐等，中暑的治疗措施具体如下：1、药物治疗：意识清醒者应让其饮用大量含有盐分的饮品，若患者不能够经口饮水或者已经发生昏迷等意识障碍，可以静脉输注生理盐水。还可以通过留置胃管、灌服冰盐水的方式，帮助患者降低体温。中暑严重情况可以使用异丙嗪、氯丙嗪等药物，帮助患者降温；2、非药物治疗：发生中暑后，应立刻将患者转移至阴凉通风处，解开患者的领口、袖口，用凉的湿毛巾擦拭患者皮肤，帮助患者散热。中暑为夏季以及高温、高湿环境，经常发生的一种急症，早期会出现头晕、头痛、恶心、呕吐、乏力、肌肉酸痛、注意力不集中的表现。随着中暑程度加重，会依次出现热痉挛、热衰竭，以及最严重的热射病。所以在夏天以及高温、高湿的环境下，工作、生活时应注意防暑降温。

中暑时发生肌肉痉挛情况称为热痉挛，为热射病的临床表现，容易发生肌肉痉挛的部位是胸背部肌肉，以及四肢肌肉，例如小腿的腓肠肌，此时会出现明显肌肉抽搐、疼痛。除肌肉痉挛之外，肠痉挛也容易发生，肠道为特殊肌肉，即平滑肌，在发生痉挛时，会出现腹痛、腹泻、恶心、呕吐等症状。除热痉挛外，中暑还可出现热衰竭、热射病，此时出现会多脏器功能紊乱，例如酸碱失衡、电解质紊乱、凝血功能障碍、脑功能障碍，还会出现体温明显升高，例如高热＞40℃。此种高热较为特殊，虽然体温较高，但人体高热调节功能已经完全丧失，无法通过排泄、排汗等方法来帮助降温，会出现热射病独有的高热特点，即高热无汗。热射病会出现脑水肿，严重高热可导致意识障碍、昏迷，甚至迅速死亡，因此一旦发生严重热射病，需及时抢救。首先要将患者转移至阴凉通风环境，除去衣服，用冰冷液体擦拭身体，或者冰袋物理降温。同时嘱患者饮用大量含有盐分的液体，以补足液体丢失，或经过静脉进行大量补液治疗，同时给予药物降温治疗、对症支持治疗，维持其他的机体脏器功能，从而避免出现生命危险。

中暑是夏天常见疾病，重在预防，长期在高温、高湿环境下工作、活动者，应间断进行休息，注意维持水电解质平衡，及时补充水分，尽可能避免中暑发生，其治疗措施如下：1、体表降温：将患者移至阴凉、通风处，解开衣服，用冰水或者冰袋给予体表物理降温；2、补充水分：若意识清楚，可饮用含有盐分液体，若已经出现昏迷、神志淡漠等意识障碍，可通过静脉补足液体，维持有效循环血容量；3、体内降温：使用异丙嗪、氯丙嗪等药物降温，同时亦可给予留置胃管，鼻饲冰盐水的方式，降低体内温度；4、综合治疗：中暑一般伴有皮肤压疮，或肺部感染风险增加，同时可能伴脑功能障碍，心、肾等多脏器功能损害，需加强护理，给予补充液体同时，需补充每日营养物质，预防感染。若出现严重热射病，导致意识障碍，常伴有脑水肿，需给予脱水、降颅压治疗。

冬天也会中暑，中暑与季节关系不大，而与环境关系更大，例如高温、高湿、通风不良的环境是中暑高危环境。因此即使在冬天，如果室内温度高、湿度大，所穿衣物又较厚，环境通风较差时可能会发生中暑，例如炼钢工人，无论冬天和夏天都处于高温、高湿、相对密闭的工作环境，同样也会导致中暑。发生中暑后，轻度中暑患者会出现体温升高，在38℃左右，会伴有头晕、头痛、口渴、乏力、肌肉酸痛、皮温增高。如果不及时救治，会进入重症中暑阶段，患者出现热痉挛、热衰竭和热射病等表现，常见表现如下：1、热痉挛：主要由人体汗液大量丧失，氯化钠浓度下降，出现肌肉酸痛，肢体抽搐以腓肠肌为常见，伴有腹部绞痛，以及顽固性呃逆；2、热衰竭：主要由于大量汗液、水分丢失、血容量不足导致低血容量休克；3、热射病：如果在热衰竭阶段未给予有效救治，患者会进入重症中暑的严重阶段，即热射病，出现41℃以上的超高热，并伴有严重意识障碍。

中暑导致全身酸痛，有以下原因：1、可能是中暑发生时，由于患者大量出汗，汗液中大量丢失氯化钠(即盐)。机体会处于一个低氯化钠状态，而在低氯化钠状态下，人体会出现肌肉的痉挛，特别是腓肠肌，以及肢体肌肉的痉挛，痉挛会引起全身肌肉的酸痛症状；2、另外中暑时体温会升高，当体温升高时，会发生肌肉本身的肌肉源性损害，称为肌损害，甚至会发生横纹肌溶解，都会导致出现肌肉酸痛的临床表现。发生中暑时，要立刻将患者转移至阴凉通风处，解开患者的领口、袖口，用湿的凉毛巾，擦拭患者的皮肤，帮助散热。如果患者神志清楚，可以经口饮用含有盐分的饮品。如果患者出现意识障碍，不能经口饮水，可以开放静脉通路，输注生理盐水进行补液，还可以通过留置胃管灌服冰盐水的方式，帮助患者降温。发生热射病等严重中暑，或者体温超高的患者，可以使用异丙嗪、氯丙嗪等药物，进行降温治疗。必要时可以通过血液净化的方式，进行降温治疗。