中暑

经常中暑的原因如下： 1、环境问题，环境中通风不良或环境温度过高，本身在高温、高湿的环境中工作； 2、热适应功能较差，突然出现暑期高温热浪袭击，平常并无进行锻炼训练，也容易发生突然中暑； 3、基础疾病，特别是服用一些影响汗腺分泌汗液的药物，如帕金森病人使用抗胆碱的药物，或老年病人长期卧床，汗腺功能不发达，然后使得在高温、高湿环境中不能充分散热，也会容易发生中暑。

中暑的处理需根据中暑的轻、中、重，程度不同进行，具体如下： 1、需脱离炙热、闷热的环境，将患者置于阴凉通风的环境下，给患者解开衣物，在皮肤泼洒液体，液体蒸发可达到降温的作用； 2、轻度中暑者，需口服液体和补充电解质可缓解，中度中暑通常有血压下降，需静脉补液、电解质，使用血管活性药物，重度中暑患者可出现昏迷； 3、除降温外，可给患者输注4℃的生理盐水，也可用4℃的生理盐水进行腹腔、肠腔灌注，达到降低体内温度的作用。也可将患者置于冷水浴中浸泡，可对患者进行冬眠疗法，放置于冰床，戴冰帽，并防止脑水肿，进行脑复苏的治疗。

中暑的患者通常表现为头晕、头疼或者肌肉疼痛，重症患者可出现昏迷甚至死亡。中暑患者需进行降温治疗，将患者移送到清凉环境之中，通过吹风扇或者喷温水达到降温的目的。如果在这些措施之后仍不可缓解，可以吃止痛药物。如果患者出现意识障碍，要及时送往医院寻求医生的帮助，进行紧急处理。 中暑是暑天热浪袭击期间，或者在剧烈体育运动之后较为常见的一种疾病状态，可分为热痉挛、热衰竭和热射病。中暑发生的主要原因，是由于在高温、高湿的环境中大量体液的丢失，以及机体散热功能的丧失所引起的。

中暑首先要脱离高温、高湿的环境，把病人放到阴凉通风的环境，治疗主要是补充血容量和补充电解质的过程。因为中暑患者会大量的出汗，出汗会排出大量的钠盐，可能出现低钠血症，可以口服一些液体，在液体里面加一点盐。 如果补液补盐之后患者没有得到很好的恢复，建议把患者送到医院进行进一步观察，主要目的是观察中暑有没有对患者循环有很大的影响或者出现并发症。所以，轻度的中暑可以口服盐水或者补电解质进行救治，如果病人缓解，可以在家观察。如果病人未缓解，建议最好到医院进一步的观察和处理。

当在较高温度下滞留时间过长，这时候人体会排出过多汗液，当血钠下降到一定程度时会出现肌肉痉挛，这时称之为热痉挛。如果持续高温作业不能停止，汗液将会过多流失，这时体内水分进一步流失可引起重要器官，如中枢神经系统血液灌流不足，会出现头晕、眼花等神经系统症状，称之为热晕厥。 如果中暑继续加重，将会有可能导致谵妄、淡漠，甚至昏迷，或者癫痫发作等严重症状，称之为热衰竭，中暑晕倒通常就属于较重的热晕厥和热衰竭症状。

中暑时脸部是否会发烫，应根据患者中暑的严重程度分析，具体情况如下：一、轻症中暑：患者体温升高，一般在38℃以上，会表现为面部皮肤的灼热感、大汗、血压降低、心率增快等。二、重症中暑：患者会丢失大量的体液，氯化钠浓度显著下降，表现为腹部绞痛、顽固性呃逆，同时会出现肌肉抽搐、阵挛、疼痛等，以腓肠肌最为明显，具体如下：1、热衰竭：患者体液大量丢失，会导致低血容量休克，导致血压下降、心率增快、脉搏细速、四肢湿冷、意识障碍等一系列休克表现；2、热射病：为重症中暑最严重阶段，体温会上升到41℃以上，患者会表现为高热、无汗、意识障碍、二便失禁、四肢抽搐、意识丧失等。患者发生中暑时，应立刻转移至阴凉通风处，脱去衣服，用湿毛巾擦拭皮肤，降低体温。意识清醒者应经口补充含有盐分的饮品，不能经口进水者，应开放静脉，快速补充盐水及糖盐水。若物理降温不能显著降低体温，可经过胃管注入冰盐水或者使用氯丙嗪、异丙嗪等药物进行药物降温治疗。

中暑在高温、高湿的条件下发生，是一类由于体温调节功能障碍导致的综合征，其症状和处理方法具体如下：一、症状：1、先兆表现：包括头晕、头疼、出汗较多、口渴、注意力不集中等，如果这时不能及时补充水分、降温，患者就会中暑；2、主要症状：包括热痉挛，主要表现为四肢肌肉，比如小腿腓肠肌或胸背部的肌肉痉挛，患者还会肠痉挛，会有腹痛、腹泻、恶心、呕吐、热衰竭、血压下降、意识障碍等症状。热射病是最严重的中暑，会出现高热、无汗、昏迷、多脏器的功能衰竭和损害。二、处理方法：1、一旦发生中暑，先要将患者转移到阴凉、通风处给予物理降温，除去衣服，用凉水或冰袋擦拭皮肤表面，起到降温作用，同时可以口服冰盐水或使用异丙嗪、氯丙嗪进行降温；2、注意补液，神志清楚的患者，可以通过口服含盐的饮料进行补充液体，如已发生热衰竭、热射病等意识障碍的情况，要通过静脉给予补液，补充由于中暑导致的液体丢失；3、给予患者对症支持治疗，如要防止皮肤的褥疮、防止感染，维持脑功能、肾功能、水电解质平衡等。

中暑时人体体温调节中枢受损，水电解质代谢紊乱，汗腺分泌增加，会造成周围循环衰竭，导致体内缺水。在解决人体缺水之前，首先，将患者从高温的环境移到阴凉的地方进行通风、解热，擦净全身汗液，然后给患者喝绿豆汤、金银花茶或者酸梅汤进行祛暑，这些所谓的饮料内含有糖分，可以起补充液体的作用。 但是在中暑的时候大量出汗，随着汗液的丢失，患者也会丢失大量盐分，造成人体电解质代谢紊乱，出现低钠导致浑身肌肉酸痛、小腿肌肉痉挛。在这种情况下，患者只喝葡萄糖水或者甜的饮料远远不够，需要喝淡盐水，这样才能维持机体电解质的平衡。

临床上并没有冷中暑诊断，但是在各个地方报纸，每年夏天都会看到冷中暑名词进行报道，是人民群众在生活中观察到现象。通常所说中暑即现代西医学所说中暑，指高温、高热、高湿环境下，体温调节中枢紊乱、皮肤汗腺功能紊乱、水电解质代谢紊乱等导致以神经系统为主多器官功能衰竭障碍临床表现。 但是中医对中暑定义不一样，中医对中暑定义分为阴暑和阳暑，阳暑是现代医学中所说高热、高湿导致中暑。阴暑指夏季暑热湿盛，过于避热趋凉，导致风寒湿邪进入机体之后引发一系列症状，比如发热、咽痛、咳嗽、头疼、头晕、恶心、呕吐、胸闷、腹胀、腹痛、腹泻等。报纸上所说冷中暑症状描述和中医上阴暑症状描述相类似即平时所说空调病或者由于夏季饮入了过多凉饮或者冷饮导致急性胃肠炎。

根据中暑程度不同，治疗方法不同。中暑可分为以下几种程度：1、轻度中暑：在炎热夏季高热、高湿时，如果出现头晕、头痛或失眠、食欲较差，提示为轻度中暑，此时应多喝水，使家里的环境通风，注意清淡饮食，如果症状缓解，中暑会相应缓解；2、重度中暑：如果出现比较明显的脱水、心慌、大汗，甚至出现明显的呕吐、腹泻、头痛等症状 ，建议患者及时到医院进行治疗，由医生根据辅助检查结果评估病情，从而选择对症的支持治疗。3、重度中暑：分为热痉挛、热衰竭、热射病，需要大量补液，同时根据是否感染、横纹肌是否溶解、患者是否有肾脏相应损伤等情况，选择不同的对症支持治疗。部分患者可能为多器官损伤，也可能为单器官损伤，损伤器官的个数不同，预后不同。在炎热的夏季应注意预防中暑，比如需要在炎热环境中工作的人群，应减少劳动量，避免发生中暑。