中暑

中暑能好的时间，以及会出现的症状，取决于中暑的严重程度，即与中暑所处的阶段相关，常见分析如下：1、先兆中暑：即在中暑的前期阶段，患者此时主要表现为头晕、乏力、嗜睡、口渴、出汗、注意力不集中、动作不协调等临床表现。此阶段较为容易纠正，通过休息、降温、补水，大概1-2个小时，中暑便可以康复，症状可以得到缓解；2、轻症中暑：如果患者在此阶段治疗不及时，进入到轻症中暑的阶段，患者便会出现头晕、头痛的加重，还会出现极度口渴、大汗、皮温升高、体温升高，即发烧，体温可以升高到38-39℃，患者还会出现心率增快、血压下降等虚脱的表现。在此阶段的患者通常需要更长的治疗时间，轻症中暑患者大多需要1-3天的时间，才可以完全缓解；3、重症中暑：如果患者进入到重症中暑阶段，如出现热痉挛、热衰竭或热射病，此时患者会出现昏迷等意识障碍，以及出现呼吸困难、肾功能衰竭，甚至肌肉抽搐、痉挛，低血压休克、低血容量休克的表现。在重症中暑阶段，治疗便会更为困难，患者通常需要1-2周的治疗，才有可能完全恢复。

热痉挛指人在高温的环境中进行强体力劳动，或剧烈运动后随汗液排出有过多的盐分也被排出，导致体内血钠浓度降低，出现的肌肉疼痛性痉挛。热痉挛表现为四肢肌肉阵发性、对称性痉挛，同时伴有剧烈疼痛，严重时患者会累及到腹部或全身肌肉，同时会出现衰弱无力、精神抑郁、头晕、恶心、呼吸急促、脉搏细弱、体温正常或略微升高的临床表现。在高温环境下，人体体温调节功能紊乱会引起脏器功能失调，导致急性疾病。患者中暑后均会出现高热、恶心、头晕、昏迷或休克的临床症状，严重时会危及生命。中暑分为先兆中暑、轻症中暑和重症中暑，重症中属包括热痉挛、热衰竭及热射病，考虑与血钠浓度有关，出现此情况时建议及时到医院进行补液、补钠的治疗。

讲解医师：郭峰  （副主任医师）
就职单位：中国医科大学附属盛京医院急诊科
中暑应该喝含盐的清凉饮料，淡盐水即可。中暑可分为先兆中暑、轻症中暑和重症中暑，一般在高温环境中工作一段时间后出现，患者可有头昏、头痛、口渴、多汗、全身疲乏、心悸、注意力不集中、动作不协调等症状，主要分析如下：\n1、先兆中暑：应立即将患者转移到阴凉、通风的环境，口服淡盐水或含盐清凉饮料，休息后即可恢复。\n2、轻症中暑：在上述症状基础上，体温可以升高到38℃上，出现面色潮红、大量出汗、皮肤灼热等表现。对于轻症中暑患者，除口服含盐清凉饮料或淡盐水并休息外，可静脉补充5%的葡萄糖盐水，但速度不能太快。\n3、重症中暑：如果在高温环境中进行强体力劳动很长时间，身体随汗液排出部分盐分，若补水时只喝清水，会导致血液钠浓度下降，形成低钠血症，严重时会导致热痉挛。热性挛是重症中暑的一种，若不及时诊治，会发展成劳力性热射病。热痉挛出现与大量出汗后，与只饮清水、盐分补充不足有关。\n因此，患者中暑后应喝含盐饮料或淡盐水。

讲解医师：邸志勇  （主任医师）
就职单位：黑龙江省医院急诊科
中暑体温低说明症状比较严重，在这期间应该迅速的进行输液治疗才最关键。当患者出现低体温的时候，说明处于休克状态，血容量不足，应该积极的补充血容量，监测血压、心率的变化才最主要。同时还应该积极的监测体温的变化，促进体温升高也非常重要。\n经过积极的输液治疗，还应该注意监测尿量的变化，当患者出现少尿的时候，还应该注意监测肾功能，也非常重要，还应该补充电解质。在这期间还应该注意监测血压、心率的变化，也非常的重要，经过积极的输液治疗和对症处理，患者中暑症状都可以得到慢慢的改善。

讲解医师：罗文才  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第一医院急诊急救中心
中暑的症状，主要根据中暑的轻重程度，如果是轻度的中暑，患者主要表现为颜面潮红、头晕、心慌，恶心、呕吐，大汗。一般患者神志清楚，有时可能会出现表情淡漠、皮肤湿冷等情况，一般经过休息，转移到阴凉通风的地方就可以恢复。对于中到重度中暑表现比较重，如果到达热衰竭的程度，患者会出现颜色苍白、口唇发绀、血压低、脉搏细速、四肢凉、伴有发热。如果要不及时治疗，就会发展成热射病。临床上热射病的症状是最重的，都会伴有严重的器官功能障，主要出现头晕、头痛、耳鸣，严重的口渴、乏力，然后出现周身酸软、皮肤有时可以伴有汗，有时没有汗。如果不及时救治患者可能会在24小时之内就出现死亡。

讲解医师：张翠香  （副主任医师）
就职单位：四平市中心医院三级甲等小儿内科
孩子中暑出现体温升高，首先要将孩子撤离高温环境，迅速转移到空气新鲜、通风且阴凉的地方，这时要将孩子的衣服打开，上述措施有助于散热。同时头部贴退热贴，紧跟着进行物理降温，可以用温开水擦拭全身皮肤。如果精神比较好，可以多喝温开水增强人体代谢。经过上述措施，如果体温下降不明显，且精神逐渐变差，要及时送医院，进行规范治疗。

讲解医师：徐珊珊  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院急诊科
如果中暑后患者一直头晕，而且1周之内不缓解，需要到医院去检查，看患者是否还合并有其他的疾病。中暑后患者出现离子紊乱的情况，例如低钾血症、低钠血症、低氯血症，就会出现头晕、头疼的情况，此时需要根据情况补钾、补钠，就能够缓解头晕。严重的中暑会导致脱水，脱水会因血容量不足而导致脑血管一过性的供血不足、眼供血不全，可能会出现脑梗塞等情况，如果出现该情况，也会导致头晕，所以要去医院检查是否有脑血管疾病，如果有脑血管疾病，建议立即根据情况对症用药。

讲解医师：内详  （）
就职单位：
炎炎夏日给人们带来的不仅仅是身体不适的困扰，情绪的困扰也日益明显。记者从西安多家医院急诊科了解到，最近车祸、酒精中毒、因打架斗殴导致外伤的患者明显增加。高温......

引起突发性休克的原因包括： 1、分布性休克：常见于感染、过敏、剧烈疼痛、中毒、糖尿病酮症酸中毒、糖尿病高渗性昏迷、甲减危象； 2、低血容量性休克：常见于创伤性失血、中暑、急性胃肠炎、急性消化道梗阻、消化道出血； 3、心源性休克：常见于急性心肌梗塞、严重心律失常、暴发性病毒性心肌炎、心脏瓣膜病； 4、梗阻性休克：常见于张力性气胸、肺栓塞、心包填塞。

中暑痉挛较轻的患者，可移至阴凉、通风的地方，解开患者衣物，保持呼吸道通畅，给予凉水或淡盐水，如有条件可喝十滴水或藿香正气水类药物，患者苏醒后，严禁自行行走，一定要搬抬至医院。较重的患者可影响到神志，需保持侧卧体位，头向后仰，保持呼吸道的通畅。如仍较严重需呼叫120和急救中心。中暑的患者水分丢失较多，注意大量补充液体，以淡盐水为主。