中暑

中暑使用刮痧缓解价值不大。中暑指人体高温、高湿环境中，由于对外界热量吸收过多，或体内热量产生过多，人体散热功能障碍或汗腺功能丧失，受到热载体集聚，形成病理生理状态。刮痧只是祛热或祛湿，对治疗中暑效果不明显，有时候刮痧会将皮肤刮伤，可能招至感染风险。中暑核心处理方法为降温，常用方法如下：1、将病人移以至阴凉通风处；2、促进病人对流散温，可以将水雾或温水浸湿的毯子覆盖在病人身上，然后通过电风扇吹，可以蒸发、对流散热，以代替汗腺蒸发功能；3、除此之外，如果病人症状比较重，要及时送到医院，有时候可以采取输入冷盐水或使用冷盐水灌肠降温。

中暑是人体在高温、高湿环境中由于汗腺功能丧失，导致体内的热散发不出去所引起的代谢紊乱，或者由于环境温度过高，超过人体温上限，大量热辐射到人体内导致热量集聚、脏器功能损害。中暑之所以会先头痛，主要是血管扩张所致，缓解方法如下：1、降低体温：可以使用温湿的毛巾包冰块在头部冰敷，以尽快促进头部体温下降，减少血管扩张；2、用药：如使用十滴水类药物等非特异性方法，对中暑进行处理；也可使用解热镇痛药，如芬必得或者对乙酰氨基酚等，对症治疗头痛。

容易中暑的人不是体质差，主要与环境不耐受有相关性，例如对热、潮湿出现不耐受，都容易出现中暑。老年人和有基础疾病的患者都容易出现中暑现象，例如糖尿病患者容易出现中暑症状。因此在高温、高湿的环境时，要特别注意通风，通风可以减少或者避免中暑，如果需要在高热、高湿的环境中工作，大家要注意适量饮水，以及适当地调整和休息，这些都是避免中暑的方法。患者一旦发生中暑，即使只出现轻微的头晕、恶心、呕吐，都需要适当休息、通风、适量饮水，如果症状不缓解，这时建议大家及时就医进行治疗，因为严重的中暑会有生命危险，所以不能等到高烧或出现意识障碍再就医，否则可能出现习惯性的多器官功能衰竭，也会有生命危险。对于老年人和有糖尿病等其它慢性基础病的患者，早期就医才是安全的选择，同时预防也非常重要，夏天时一定要注意预防中暑，以免发生严重的情况。

对于只存在头晕、恶心的轻症患者，首先，让患者远离高温环境，将其移到通风良好的环境进行休息并解开衣服。可以采取多种方式降低周围环境的温度，来迅速降低患者的体温，比如打开空调、吹电风扇、用温水泡澡，或者酒精擦浴。同时还可以鼓励患者多喝含盐或者清凉的饮料、服用解暑中药，比如绿豆汤、金银花茶、藿香正气等。 严重中暑的患者，其恶心、呕吐等症状比较明显，甚至可能出现昏迷，此时，人们要把患者立即从高温的环境带到室内休息，同时尽量降低室内温度。患者除了喝清凉的饮料、服用解暑药以外，应立即送往医院，采取综合措施进行急救。

一般来说中暑的患者体温升高，有低热，也有高热，主要由于人体外周血管扩张，增加散热，从而导致皮肤体表的温度升高，此时治疗重点为退热。首先将患者从高温的环境移到通风、凉爽、干燥的环境中，同时使用冷毛巾在额头、脖子两侧、腋下以及腹股沟的位置进行湿敷，上述位置动脉较表浅，有利于退热。 如果患者使用温毛巾湿敷，可能会对其退热效果产生影响。这类患者除了使用冷毛巾进行湿敷以外，还要观察使用冷毛巾湿敷以后其体温的变化情况。如果患者体温迅速下降，可以继续在家里服用一些解暑药物。如果患者体温仍然较高，比如达到38.5℃，甚至39℃，应将患者尽量尽早送往医院进行综合治疗。

中暑引起头疼往往称为热过度，指外界环境温度超过机体温度。正常机体温度一般为37.2℃，如果室外温度达到39℃，这时机体就要通过辐射、对流、传导等机制进行调节，但是这些机制可能无法发挥作用，唯一能调节的重要作用就是发汗。 如果患者有基础疾病无法发汗，就会造成体内热过度，会产生中暑症状。头疼其实是脑血管的一种反应，如果及时进行救治，特别到一些温度低的地方，有空调的缓解，症状会慢慢缓解。 所以关键是预防中暑，不要让中暑发生。目前看来，大城市这方面的工作做得不错，工地开工都避开了高温阶段，警察也只是在相对较短的时间内进行户外工作，还有其它的预防措施，使中暑大大减少。

外界温度超过人体温度以后，会感到不适，特别是患者在户外暴晒后，或在家中不使用空调、电风扇的情况下，易发生中暑，表现为头晕、头痛、乏力、胃口不佳、腹胀，甚至恶心、呕吐、发热等症状。 如果排除呼吸道症状，且外界环境温度较高，需考虑中暑的可能性，首先应迁移至空调房间、清凉的地方，必要时解开衣服，避免捂得过紧，同时大量补充糖盐水。如果体温仍然很高，建议到医院采取具体措施，进行处理急救。

中暑以后，水分丢失或体温很高，都会引起心跳加快，引起心慌。所谓心慌，即心跳较快，约在100次/分以上，血压会降低，患者会感觉胸闷，甚至心跳快以后，会引起心肌缺血、缺氧。有些基础心脏病患者容易并发心力衰竭，所以中暑引起心跳快以后，除一系列症状以外，也会引发并发症。 如果排除中暑，不建议服用兴奋药物、咖啡或浓茶，建议到医院除外其它合并脏器功能缺血、缺氧的表现。如果心跳加快，可深呼吸，让迷走神经兴奋，心跳可稍微减慢。但如果因为中暑引起，症状只能暂时缓解，不能解决根本原因，应第一时间到医院就诊。

中暑可以引起胸闷、胸痛、心慌，中暑以后患者可表现为心跳加快，心肌耗氧量增加，缺血、缺氧。患者缺血、缺氧就会引起胸闷，甚至于胸堵。进行心电图检查，可有心律失常、心肌缺血改变。如果做心肌酶谱，也可提示心肌受到损坏，激酶增高甚至全身横纹肌溶解等，会导致患者整个胸部出现胸闷不适。 患者可以到医院进行吸氧，改善心肌缺血、降低体温、降低心跳，胸闷、缺血、缺氧症状得以改善，胸闷症状就会得到缓解。患者到医院以后，除上述处理以外，如果还存在胸闷、胸痛，需进行动态监测，除外脏器功能损害。心脏容易引起心肌梗死，甚至于心力衰竭、心律失常，也会导致患者致命。

中暑会出现中枢神经性发烧，而且还可能会出现严重发烧，如39℃，甚至40℃以上。且发烧不容易用普通的方法降温，如物理降温，若在医院则可用冰毯降温。中暑与季节有很大的相关性，如高热、高湿环境容易出现中暑。中暑的重度类型，如热射病有生命危险，可能会出现多脏器损伤，而发烧是最常见的症状。所以患者应避免在高温、高湿环境中待的时间过长，或劳动时间过长，需避免中暑发生。如果工作环境中，不得不接触高温、高湿的环境，则需注意劳动时间不能过长。一旦出现严重中暑，除高热外，还会出现多脏器功能损伤，如肝脏损伤、横纹肌溶解，另外会出现意识状态改变，也可能出现各种程度的感染。所以应注意预防中暑，一旦出现中暑，应立即脱离环境以免情况加重，从而避免产生风险。