不孕症

卵巢癌的病因目前并非十分明确，可能与遗传及妇科疾病有一定的相关性，常见原因如下：1、遗传因素：比如BRCA基因突变的女性，可能有比正常人群高出数倍的卵巢癌风险。部分遗传性乳腺癌、卵巢癌综合征，都与遗传因素有关的病因；2、不孕：部分情况下，比如终身不育的女性，或者不孕症的女性，患卵巢癌的风险也比正常人群要高；3、雌激素刺激：部分女性长期不排卵，由于长期雌激素的高危因素刺激，比如多囊综合征等，也容易刺激女性得容易得卵巢癌；4、不良生活方式：如果女性保持高脂饮食、吸烟等不良生活方式，通常也比正常人群得卵巢癌的风险要高。但是如果存在长期雌激素刺激的疾病，可以积极治疗导致女性患卵巢癌风险升高的疾病，如不孕症，另外要避免促排卵的治疗。目前国家提倡三胎生育，可以多生育孩子，让卵巢长期有较好的休整状态。另外可以服用避孕药，避免卵巢排卵。通常经过多次修复后，都可减少卵巢癌的患病风险。

不孕症可以做输卵管造影，子宫输卵管造影是将造影剂经过置入宫腔内导管注入宫腔，显示宫腔和输卵管形态、位置以及病变。能够评估输卵管通畅度，这种检查方法是向宫腔注射超声造影剂，实时立体显示造影剂在宫腔以及输卵管、盆腔内的流动、分布整个显像过程评价输卵管通畅度，可以诊断部分宫腔病变。伴随造影剂和超声仪器设备发展，子宫输卵管造影技术较为成熟，成为临床评估输卵管通畅性的首选筛查和诊断方法。其安全、无辐射、重复性较好，同时具有疏通治疗的作用。 患者检查当月可以进行同房受孕，目前是首选对输卵管通畅度进行判断的检查方法，同时对于输卵管不通轻症患者和通而不畅患者，起到一定的疏通治疗作用。患者检查当月即可受孕，是目前评价不孕症妇女输卵管通畅性的首选方法。

讲解医师：杜瑞霞  （副主任医师）
就职单位：新里程安钢总医院妇产科
女性如果出现了不孕症，一定要积极有效地进行治疗，要到正规的医院进行检查。如果女性出现外阴炎或者是宫颈炎，可能会导致怀孕困难的产生。如果出现卵巢发育不良，也可能会引起不孕症，所以应该引起重视。不孕症的症状还是比较明显的，大多数女性都可能发生导致月经失调，一定要及时的治疗和调整。不孕症的症状比较明显，很多女性都可能会引起腹部疼痛的现象，有的女性可能会导致慢性的下腹痛或者是身体的两侧出现酸痛的症状，一般都是由于盆腔炎或者是子宫腺肌炎等导致的这一现象，都会诱发不孕症的产生。另外，发病原因也是非常多的，有的女性如果患了不孕症，会出现怀孕困难，一般结婚3-5年的时间没有怀孕，都是由于不孕症导致的，由于内分泌失调或者是月经紊乱引起的这一现象。大多数情况下都是妇科疾病引起这一症状，女性如果出现先天性的抗精子抗体的现象，也会引起不孕症的产生，所以要及时的到医院进行检查和治疗。不孕症患者会出现月经紊乱的产生，也可能会导致腹部疼痛，也对女性患了不孕症有一定的影响。还有可能会出现轻微的妇科疾病，所以应该尽早的治疗，对女性的身心健康也是比较好的。

讲解医师：蒋帅  （住院医师）
就职单位：烟台山医院生殖医学中心
不孕症的治疗需要根据精子的情况、卵子的情况，然后需要做精液检查。卵子的情况需要定期监测卵泡，通过做B超，看看卵泡能不能长大，能不能排卵，还要看输卵管的情况，输卵管是通还是不通。如果男的精子正常，女的卵子也正常，输卵管通畅，怀孕就是时间的问题。如果是这些方面有问题的话，然后都有相应的治疗方案。比如卵泡发育不正常，可以通过促排卵来解决。输卵管可以通过做手术，做人工试管来解决这些问题，不孕症的治疗需要根据检查的结果来进行针对性的治疗。

讲解医师：王秀梅  （副主任医师）
就职单位：七台河市人民医院三级甲等妇产科
先天不孕症的原因有很多，多数能治好，有少数的不能，需要到医院查明原因，才能够确定是否能治好。不孕症中，如先天性子宫畸形、阴道闭锁、卵巢发育异常等，有可能是可以通过手术等方式治疗，达到怀孕的功能，或是通过做试管达到怀孕目的。但是也有一些先天性的疾病，如先天性无子宫是无法治愈的。

不孕症是指夫妻性生活正常，没有避孕的情况下，一年以上没有怀孕，就诊断不孕症。女性不孕症的原因临床最常见的是输卵管因素，男性不孕因素包括功能异常、精液异常等。

随着我们国家这几十年辅助生殖技术的发展，试管婴儿的成功率已经较原来提高了很多，目前成功率平均在50%以上，年轻妇女的成功率可以达到接近70%。

不孕症需要通过检查来鉴别，检查是宫颈引起，还是子宫、输卵管、卵巢等原因引起。所以需要做其他相应的检查来鉴别。比如宫颈方面要做妇科检查或者性交试验来鉴别。

内分泌失调导致的不孕症，在医学上往往表现为月经不调，实则是因排卵障碍而不能受孕。中医通过望、闻、问、切，依据患者体质情况进行辨证，证型分为肾虚、痰湿阻滞、气滞血瘀、寒湿凝滞，依据不同的证型，依据患者的症状，谴方用药，经过中医中药调经2-3个月，在女性输卵管无异常，男性方面无异常的情况，可在调经过程当中进行试孕。

原因不明性不孕症顾名思义就是病因尚未明确，但临床上，不能轻易下原因不明性不孕症的诊断结论，其诊断标准有严格的依据，主要包括以下几方面： 1、常规检查未发现排卵异常； 2、免疫系统检查未发现异常； 3、输卵管通液、子宫输卵管造影检查未发现输卵管异常； 4、腹腔镜检查未发现盆腔粘连，输卵管、卵巢外形、形态正常。