不孕症

卵巢癌的病因目前并非十分明确，可能与遗传及妇科疾病有一定的相关性，常见原因如下：1、遗传因素：比如BRCA基因突变的女性，可能有比正常人群高出数倍的卵巢癌风险。部分遗传性乳腺癌、卵巢癌综合征，都与遗传因素有关的病因；2、不孕：部分情况下，比如终身不育的女性，或者不孕症的女性，患卵巢癌的风险也比正常人群要高；3、雌激素刺激：部分女性长期不排卵，由于长期雌激素的高危因素刺激，比如多囊综合征等，也容易刺激女性得容易得卵巢癌；4、不良生活方式：如果女性保持高脂饮食、吸烟等不良生活方式，通常也比正常人群得卵巢癌的风险要高。但是如果存在长期雌激素刺激的疾病，可以积极治疗导致女性患卵巢癌风险升高的疾病，如不孕症，另外要避免促排卵的治疗。目前国家提倡三胎生育，可以多生育孩子，让卵巢长期有较好的休整状态。另外可以服用避孕药，避免卵巢排卵。通常经过多次修复后，都可减少卵巢癌的患病风险。

不孕症可以做输卵管造影，子宫输卵管造影是将造影剂经过置入宫腔内导管注入宫腔，显示宫腔和输卵管形态、位置以及病变。能够评估输卵管通畅度，这种检查方法是向宫腔注射超声造影剂，实时立体显示造影剂在宫腔以及输卵管、盆腔内的流动、分布整个显像过程评价输卵管通畅度，可以诊断部分宫腔病变。伴随造影剂和超声仪器设备发展，子宫输卵管造影技术较为成熟，成为临床评估输卵管通畅性的首选筛查和诊断方法。其安全、无辐射、重复性较好，同时具有疏通治疗的作用。 患者检查当月可以进行同房受孕，目前是首选对输卵管通畅度进行判断的检查方法，同时对于输卵管不通轻症患者和通而不畅患者，起到一定的疏通治疗作用。患者检查当月即可受孕，是目前评价不孕症妇女输卵管通畅性的首选方法。

讲解医师：王勇  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院生殖医学科
男性不育在一般情况下是没有症状，只是在检查的时候，发现存在弱精子症的问题。可能会存在偶尔的睾丸疼痛、睾丸坠痛或者是有阴囊潮湿的问题，有尿急、尿频这样的症状。阴囊潮湿、阴囊坠胀，可能和精索静脉曲张有关系或者是疝气、睾丸鞘膜积液有关。尿急、尿频、尿痛，可能和尿道炎、前列腺炎有关系。前列腺是组成精液的很大一个部分，如果前列腺发生炎症，精液当中的很多成分就会发生改变，会影响精子的活力和受精功能。平时男性泌尿生殖系统出现任何症状的时候，最好能够到医院先检查一下，进行及时正确的治疗，避免导致不育出现。

讲解医师：杜瑞霞  （副主任医师）
就职单位：新里程安钢总医院妇产科
女性如果出现了不孕症，一定要积极有效地进行治疗，要到正规的医院进行检查。如果女性出现外阴炎或者是宫颈炎，可能会导致怀孕困难的产生。如果出现卵巢发育不良，也可能会引起不孕症，所以应该引起重视。不孕症的症状还是比较明显的，大多数女性都可能发生导致月经失调，一定要及时的治疗和调整。不孕症的症状比较明显，很多女性都可能会引起腹部疼痛的现象，有的女性可能会导致慢性的下腹痛或者是身体的两侧出现酸痛的症状，一般都是由于盆腔炎或者是子宫腺肌炎等导致的这一现象，都会诱发不孕症的产生。另外，发病原因也是非常多的，有的女性如果患了不孕症，会出现怀孕困难，一般结婚3-5年的时间没有怀孕，都是由于不孕症导致的，由于内分泌失调或者是月经紊乱引起的这一现象。大多数情况下都是妇科疾病引起这一症状，女性如果出现先天性的抗精子抗体的现象，也会引起不孕症的产生，所以要及时的到医院进行检查和治疗。不孕症患者会出现月经紊乱的产生，也可能会导致腹部疼痛，也对女性患了不孕症有一定的影响。还有可能会出现轻微的妇科疾病，所以应该尽早的治疗，对女性的身心健康也是比较好的。

讲解医师：郑兴邦  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院计划生育与生殖医学科
不孕症有男方的因素，也有女方的因素。男方的因素是精液异常，比如少精症、畸形精子症、弱精症，女方的因素有以下几种：\n1、输卵管因素，比较常见的输卵管阻塞、积水、周围粘连等，高危因素是既往有盆腔炎的病史、宫外孕病史、人工流产史。\n2、排卵异常，比较常见的像多囊卵巢综合征、高泌乳素血症，此外女方年龄在35岁以上，可能会合并卵巢储备功能下降。\n3、子宫内膜异位症导致的不孕，这时女方可能会有痛经、有性交痛。\n4、解剖学异常导致不孕症，比如子宫息肉、黏膜下肌瘤、大子宫肌瘤，导致宫腔变形，会影响胚胎的种植。\n5、免疫因素不孕，也可能会导致不孕症的发生。\n如果双方的不孕检查都做完后，没有找到原因，诊断为不明原因不孕，发病比例在不孕症中大概10%-20%。

讲解医师：杜瑞霞  （副主任医师）
就职单位：新里程安钢总医院妇产科
如果长时间的夫妻生活也无法怀上宝宝，这个时候我们就应该认清楚问题的本质，及时去医院检查原因，精液中的精子数和精子活动力都是检查是否怀孕的重要指标。但是，不是精子数和精子的活力都达标就一定能生出宝宝来，还有其他的原因也是会导致不孕不育的重要原因，比如长时间的接受电器辐射、前列腺问题、不孕症，使得不孕不育。根据不孕的性质分为生理性不孕和病理性不孕，如果患上不孕症，我们应该首先分清楚原因，到底是哪一种，然后到医院检查，尽早的做治疗才是最好的办法。根据是否有怀孕的可能，可以分为绝对不孕和相对不孕，有的不孕症是由于其他的疾病所造成的，可以治愈，不一定那要过度的紧张，应该尽早的到医院检查，积极的配合治疗，才能够让身体更快的恢复。不孕症的种类很多，也有可能是男性造成的，也有可能是女性造成。如果想知道病因到底在哪里，最好尽早的到医院进行检查，确定原因才能对症下药。不孕症是现在常见的疾病之一，我们应该高度重视，如果患有此类问题，应该尽早的重视，做一下专业的检测，确定病因。

讲解医师：蒋帅  （住院医师）
就职单位：烟台山医院生殖医学中心
不孕症的治疗需要根据精子的情况、卵子的情况，然后需要做精液检查。卵子的情况需要定期监测卵泡，通过做B超，看看卵泡能不能长大，能不能排卵，还要看输卵管的情况，输卵管是通还是不通。如果男的精子正常，女的卵子也正常，输卵管通畅，怀孕就是时间的问题。如果是这些方面有问题的话，然后都有相应的治疗方案。比如卵泡发育不正常，可以通过促排卵来解决。输卵管可以通过做手术，做人工试管来解决这些问题，不孕症的治疗需要根据检查的结果来进行针对性的治疗。

不孕症是指夫妻性生活正常，没有避孕的情况下，一年以上没有怀孕，就诊断不孕症。女性不孕症的原因临床最常见的是输卵管因素，男性不孕因素包括功能异常、精液异常等。

月经实际上是卵巢垂体下丘脑卵巢轴的正常表现，周期一般是21到35天，月经期一般是2-7天，月经量一般是30-50毫升，如果月经在周期、经期甚至经量出现异常的话，

女性不孕症的治疗分普通治疗和辅助生殖治疗两种方式。普通治疗主要针对病因，如果是因多囊卵巢综合征引起的排卵障碍所导致的不孕，可以使用降雄激素、促排卵类的药物治疗。