不孕症

子宫内膜异位症主要表现为盆腔疼痛，可引起不孕、月经失调、盆腔包块等相关症状。若子宫内膜异位至鼻腔，可引起鼻腔反复出血；若异位至剖宫产手术切口，可引起切口部位出现包块；若异位至膀胱可引起经期尿频、尿急、尿痛，甚至血尿；若异位至肠腔，可导致经期排便疼痛、肠痉挛等。当育龄期女性出现继发性痛经，且症状逐渐加重，或出现不孕症、盆腔包块等，应及时到医院检查、治疗。

阳虚在中医理论上讲，并不属于一种疾病，它可以分为很多阳虚，如可能是阳虚体质，也可能是一种病因。如果只是患者属于阳虚体质，在阳虚不严重未致病的情况下，生活中应注意调理；如果阳虚到一定的程度，就会导致相应的疾病，如女性最常见为不孕症，建议患者及时就医。

泌乳素水平增高导致不孕症概率较大，因为泌乳素对排卵存在一定影响，会影响卵子排出及卵子生长。但泌乳素水平高导致不孕概率并无准确数值，需要根据不同情况不同分析。 泌乳素水平高可以导致不孕不育，表现为月经失调、溢乳、不孕不育。血泌乳素水平＜20μg/L可以排除高泌乳素血症；20-40μg/L需要重复测定泌乳素水平，20-200μg/L可见于泌乳素瘤或其它原因导致的泌乳素水平增高，例如感染、应激、睡眠差、工作压力等诸多因素均可使泌乳素水平增加；如果反复测量泌乳素水平＞200μg/L，考虑泌乳素瘤可能性大，需要监测甲状腺功能。 因为甲减患者存在高泌乳素血症，所以泌乳素高容易不孕。但需要结合临床表现，化验室检查以及垂体核磁综合进行判断。

泌乳素瘤导致的高泌乳素血症可引起闭经、女性月经失调、不孕或生殖功能障碍。当泌乳素轻度升高时，可引起黄体功能不足而反复发生自然流产，随着血清泌乳素水平进一步升高可出现排卵障碍，临床表现为功能性子宫出血、月经稀发、闭经及不孕症。对于泌乳素微腺瘤患者，如能耐受溴隐亭的副作用，几乎所有接受治疗的微腺瘤患者，在开始治疗后数天或几周内泌乳素分泌均可恢复正常，随后患者的性腺功能也逐渐恢复。女性月经多在2-3个月内出现，有时可能在月经未来之前发生妊娠，因此已婚女患者在有规律性月经恢复之前应注意非药物性避孕。若考虑生育，溴隐亭应优先选用，因其为短效药物，妊娠一经证实即可停用。

输卵管积水做腹腔镜手术一般情况下两个月以后可以恢复，输卵管积水的患者可以做输卵管做远端造口成型或者是输卵管切除两种手术，很多患者是因为不孕症而做手术。病人做手术以后，恢复两个月就要怀孕，但是术后一个月内要禁同房，两个月内一定要避孕。如果在这期间不避孕而怀孕则会有异常情况，因为输卵管蠕动还没有恢复，受精卵就着床在输卵管里而不在宫腔里，这时会发生宫外孕，会对患者造成很大伤害。 所以，患者一定要注意术后要避孕两个月以后再怀孕，等完全修复后再怀孕比较安全。

自愈指的是疾病不需要治疗，发展到一定程度后可以自行痊愈。自愈主要靠的是自身免疫力，大多见于病毒感染、自身免疫性疾病的自愈等。而不孕不育是指一对育龄夫妇同居后有正常性生活，并且没有采取任何的避孕措施，在12个月内不能怀孕，这类女性会被诊断为不孕症，男性就会被诊断为不育症。 故实际上不孕不育并不算是一种疾病，和肿瘤、感染不一样，属于一种不容易怀孕的状态，但不容易怀孕并不代表不能怀孕，一对夫妇在12个月没有自然怀孕，并不代表随后的12个月没有机会自然怀孕。有一部分患者在采取改善生活习惯、减肥、运动、戒烟、戒酒等措施后，可以达到自然怀孕的目的，所以不孕不育不涉及自愈性的问题。

输卵管发炎一般病人会感到小腹坠胀、疼痛不适，人体有子宫和左右两侧输卵管、卵巢，看哪一侧输卵管发炎，一般会造成哪一侧的疼痛。输卵管的发炎，一般必须要进行治疗，因为如果发炎严重，会造成不孕症、输卵管的阻塞，还会造成异位妊娠，需要到医院去进行检测，并且进行治疗。如果输卵管发炎非常的严重，会造成输卵管的脓肿，还有一些转成慢性的炎症，输卵管的炎症会引起输卵管的积水，如果非常严重，还需要进行手术的治疗。一般说来，输卵管的炎症，需要口服一些抗感染的药物，还有如果慢性的炎症可以用一些中成药来进行治疗。女性朋友们一定要注意自己的症状，在经期一定要注意休息，不能太辛苦劳累，都是防止输卵管发炎的有力的措施。

子宫内膜异位症是育龄期妇女常见的问题，是指子宫内膜出现在子宫腔外的任何地方，治疗也分好多种方法，首先要根据年龄、生育要求、以前有没有做过治疗、现在的情况制定个体化治疗方案。 个体化的治疗方案可以为药物、手术治疗，其中药物可分为高效孕激素、促性腺激素释放激素激动剂，手术也分为腹腔镜手术、开腹手术，彻底处理卵巢囊肿、子宫腺肌病，也可以进行轻微的辅助性治疗。 如果导致患者不孕，要根据不孕症状、年龄，决定是否进行人工授精或者做试管婴儿，要完全根据个人情况制定个体化治疗方案，不可一概而论。

输卵管不通多数由盆腔炎性疾病引起，导致输卵管粘连，使输卵管管腔和伞端闭锁，影响怀孕，导致不孕症。中医治疗主要通过清热利湿、活血化瘀、疏通经络的中药调理，如鸡血藤、路路通、桂枝等，通过口服中药，外加中药保留灌肠。 保留灌肠是从肛门把中药灌到直肠，因直肠紧邻盆腔输卵管，其吸收效果比较好，这是治疗输卵管不通常用的方法。在月经干净后，通水使输卵管通畅，通过口服中药加保留灌肠，这个治疗过程非常漫长，至少要三个月经周期甚至更长的治疗时间。

输卵管堵塞性不孕是女性不孕症中最常见病因，而输卵管梗阻主要分为近端梗阻和远端梗阻。前者指输卵管起始部梗阻，通常建议患者进行宫腔镜下插管，即导丝介入手术治疗，患者术后妊娠率约25%-30%。远端梗阻指输卵管伞端梗阻，此时建议患者进行腹腔镜下输卵管伞端成形术，术后妊娠率约25%-29%。通常治疗输卵管堵塞性不孕最有效的手段是体外受精和胚胎移植，即试管婴儿，单周期妊娠率为55%-60%。若由于输卵管因素导致不孕症的患者且不愿接受手术治疗，则可直接行试管婴儿助孕。对于手术失败者而言，也可以尝试进行试管婴儿，单周期妊娠率较高。