不孕症

在不孕症的原因中，女性的输卵管因素是占主导地位的，差不多算是最多的。绝大部分输卵管性不孕是由于炎症导致了女性的输卵管堵塞，输卵管堵塞就是精子和卵子相遇的通道被隔离，精子和卵子见不到、碰不到，无法去完成精子和卵子的结合和受精，所以这就是输卵管因素的不孕，在不孕症原因中是比较多的。由于现在轻易的做人工流产手术，导致的输卵管的不孕因素也是明显上升了。

输卵管阻塞性不孕原因是输卵管阻塞，造成不孕。通常情况下应该注意，首先输卵管阻塞最容易由于炎症引起，或者宫腔操作造成炎症，输卵管由于炎症、水肿、粘连不通畅。所以要注意卫生，避免炎症的发生。如果输卵管阻塞，通过造影或者通水证实是输卵管堵塞，应该尽早采取办法治疗，通过药物治疗或者通过手术治疗。如果输卵管通畅，而且功能也良好，应该尽快怀孕，如果半年或者1年不怀孕，应该尽早干预。如果通过治疗输卵管仍然不能通畅，仍是堵塞状态，需要尽早去医院治疗，做辅助生殖，比如试管婴儿，把精子、卵子结合在体外实现，避免输卵管环节。

子宫内膜异位症的治疗分为药物和手术两种方法，需要进行手术治疗的患者如下： 1、如果症状、体征都提示有子宫内膜异位症的病灶，同时临床表现为继发性痛经进行性的加重，或者性交的深部疼痛，阴道后穹窿有触动性的结节； 2、B超或者磁共振的检查发现有明确的子宫异位病灶，且范围比较大的情况下； 3、当阴道B超提示卵巢巧克力囊肿的直径过大，超过4公分以上； 4、不能够排除巧克力囊肿恶变可能，或者是多发囊肿； 5、如果合并不孕症的患者，或者药物治疗不理想，且症状比较明显的患者； 6、当输卵管有梗阻或者肠管狭窄，考虑是异位病灶引起的患者。

不孕症没有特殊的征兆，但是可以从导致不孕症的原因方面进行分析，具体如下：1、输卵管梗阻：是不孕症的主要原因，最常见于慢性输卵管炎症，病人可能会有间段性或持续性下腹痛，这种慢性输卵管炎症急性发作时，会有突发的下腹剧烈疼痛，甚至不能按压，同时肚子变硬，有明显压痛，按压迅速抬手时出现反跳痛，并伴有高热，病人常出现脓样白带，这时需考虑病人是否存在急性盆腔炎发作，此病容易导致输卵管问题，最严重的就是输卵管堵塞，无法怀孕；2、子宫内膜异位症：主要症状是进行性、加重性痛经，随着年龄增长，痛经越来越严重。另外，在性生活时出现性交痛，患者在做B超时可能提示有巧克力囊肿等症状，此时需考虑是否存在盆腔子宫内膜异位症，诊断的金标准是做腹腔镜探查后看到盆腔内有散在的内膜异位病灶；3、多囊卵巢综合征：主要特点是月经稀发、不排卵，病人没有排卵，自然没有办法怀孕。不孕症还有其他因素可以导致，包括免疫方面，通常没有特异性征兆。如果结婚1年，有规律性生活，但是还没有怀孕，建议男女双方到专门的生殖科门诊就诊，排查具体原因。

输卵管性不孕治疗需根据患者年龄、不孕年限和输卵管情况确定。对于年龄较大、卵巢功能较差，年轻卵巢功能差的患者，需积极考虑试管婴儿。对于卵巢功能较好，相对年轻患者来说，在医生指导下监测卵泡或实施人工授精，可解决问题。对于严重输卵管功能不良、输卵管完全堵塞患者，或子宫内膜异位症导致的输卵管不良，建议及早做试管婴儿。 因为子宫内膜异位症属于较复杂的疾病，除输卵管功能不良外，还存在复杂的细胞因子、炎性因子，导致精卵结合困难，甚至胚胎输送和着床困难，所以前期建议及早做试管婴儿。高龄者卵巢寿命已经较短，及早做试管婴儿很有必要，避免绝经后无生育希望。 关于腔镜、微创手术使用较混乱，所以建议患者一定要规范治疗。手术可能导致卵巢功能损伤，部分患者在非正规医院就诊，可能直接损伤卵巢功能，导致生育困难，建议患者一定要到正规医院，在专业医生指导下选择合理方案怀孕。

不孕不育病因包括男性因素和女性因素。首先要考虑男性性功能情况、能否正常完成性生活，排除以上问题后，检查精液有无问题。女方问题需查看性激素是否正常，做B超观察卵巢和子宫是否正常。明确原因后，根据患者不孕年限、年龄、卵巢功能情况和输卵管情况，制定相应方案。 目前临床常见的不孕症多由输卵管因素导致，医生会根据输卵管情况，问题性质，决定下一步治疗方案。如果是男性问题，如严重少弱精子症、严重遗传病，需及时就诊，在医生指导下制定相应方案。

女性不孕症通常没有明显症状，不孕症是指夫妻双方有正常的性生活，没有进行避孕，但持续1年没有怀孕，部分患者是由于1年未避孕却未怀孕到医院就诊，少部分患者会有相应症状，具体症状如下：1、月经周期不规则：患者由于排卵不规律、稀发排卵、无排卵等情况，可能出现月经周期不规则的表现，如月经延长、月经周期延长等情况。月经周期是从本次月经第1天，到下次月经第1天之间的间隔，正常女性为28天，如果月经周期超过35天或短于21天，都认为属于月经不规则，可能与月经排卵不规则、稀发排卵，或无排卵等问题相关；2、雄激素增高表现：部分多囊卵巢综合征患者，在稀发排卵或无排卵的基础上，会合并雄激素增高表现，可见肥胖、多毛、脱发、脸部痤疮等症状，如果同时伴月经不规则的情况，通常不排除多囊卵巢综合征可能性；3、痛经表现：患者的痛经可能呈现渐进性加重，此种痛经表现不排除子宫内膜异位症、子宫腺肌症的情况。如果出现上述症状，并且出现1年未避孕但不怀孕的情况，患者应到医院进行相关检查。

女性不孕症的治疗办法较多，需要根据不同病因选择，常见如下：1、排卵障碍：由于排卵障碍导致卵泡无法长大，不能形成优势、成熟的卵泡，患者需要尽量寻找导致排卵异常的原因，比如多囊卵巢综合征、高催乳素血症、低促性腺素性闭经，再进行针对性治疗。部分患者找不到明确的排卵异常原因，可以使用促排卵药物进行治疗；2、输卵管异常：比如输卵管梗阻、输卵管不通，导致精子、卵子不能正常结合，患者可以选择腹腔镜手术疏通输卵管，或者试管婴儿，通过体外授精的方式，把胚胎在体外培养成熟后，移植到子宫内完成受精过程；3、子宫内膜异位症：患者需根据子宫内膜异位症的严重程度，针对性选择人工授精、腹腔镜手术或试管婴儿。

现在工作忙，大家顾不上做饭，家里饭几乎都不怎么吃，一个星期吃上两顿全是外卖，所以身体缺乏营养，也会导致女性不孕。所以打算怀孕的人，一定要保持清淡饮食，建议以营养为主，要吃含蛋白质高的食物。比如大豆、大白菜、肉类、蛋类这些女性都要吃。另外，女性不孕症患者要切忌油腻，要多吃蔬菜和水果。蔬菜和水果不仅可以美容，还可以保持身材和补钙，提高受孕成功率。女性不孕症患者要避免吃刺激性食物，如咖啡对女性的受孕有较大的影响，所以要少喝咖啡，太兴奋对睡眠不好。另外，酒精里面有乙醇，过量喝酒会导致女性月经紊乱，卵巢功能障碍进而导致不孕，所以要少饮酒。

女性不孕症护理措施如下： 1、要保持室内空气流动，环境要干净，要开窗通气，阳光充足时心情才好； 2、要严格遵医嘱用药，因为很多药都是每天要服，不能今天想起来吃明天不吃，所以一定要按医生的要求服用； 3、情绪上要放松，不孕症患者不能太担心，家属不能给太有压力，压力非常大反而更不会怀孕成功，所以大家都放松，放轻松可能就会受孕成功； 4、养成良好的生活习惯，如备孕前要戒烟、戒酒以及合理运动。