不孕症

子宫肌瘤的治疗方式包括手术治疗和非手术治疗。患者表现为以下情况时则需进行手术治疗： 1、具有明显的月经改变，如经期延长、经量增多，甚至出现严重贫血； 2、具有明显的腹痛、慢性腹痛或者性交痛； 3、具有尿频、尿急、排尿困难以及排便困难等症状； 4、子宫肌瘤导致的不孕症； 5、子宫肌瘤生长迅速，具有恶性病变的可能。

卵巢储备功能是指卵巢内残留卵泡数量和质量，可反映女性的生育潜能。卵巢储备功能下降指卵巢内产生优质卵母细胞的能力减弱，从而导致生育率下降，同时伴随性激素异常。临床表现为月经量改变，如月经量减少、月经周期缩短，进而导致不孕症的发生。卵巢功能严重下降者可以采用辅助生殖技术，如试管婴儿助孕。避免出现卵巢衰竭，丧失生育机会。

宫腔粘连属于临床常见疾病，宫腔手术操作或宫腔感染可导致子宫腔前后壁相互粘连，同时伴基底层损伤。术中可见宫腔形态失常，临床表现为月经量减少，严重者发生闭经，进而导致不孕症的发生。轻度宫腔粘连不会影响怀孕，严重者排卵期B超可见子宫内膜中断，或排卵期内膜偏薄，会影响正常怀孕。建议到生殖中心就诊，借助于手术或辅助生殖技术怀孕。

月经不调有可能会导致不孕，月经不调是女性内分泌失调的外在表现，30%的不孕症患者可出现月经不调，月经不调表现为不规则的子宫出血、月经周期延长、闭经等，主要考虑是排卵功能障碍、反复的进行人流、诊刮等宫腔操作，导致宫腔粘连，出现月经量少，甚至是闭经。部分患者从青春期开始就没有月经来潮，考虑是有性发育的异常，或者是中枢神经系统的肿瘤，或者是生殖系统发育畸形。部分患者月经周期延长，属于稀发排卵，可2-3个月甚至更长时间排卵一次，如果在排卵时同房，则有机会受孕。

中医认为，女性有特殊的生理结构，一生要经历生理期、妊娠期、哺乳期、绝经期，对气血的要求非常高。如果肾虚，则会导致肾精不足，使女性受孕困难，或者即使受孕，也不容易吸胞，而容易导致流产现象，或一系列妊娠合并症的发生。其次，肾虚也会使月经发生一系列的问题，如肾气虚可导致月经量稀少，从而造成卵巢早衰，也可引起不孕症的发生。

内分泌失调可见于多种疾病，如肥胖症、糖尿病、高脂血症、雄激素增高、甲减、甲亢、高泌乳素血症、多囊卵巢综合征等。部分多囊卵巢综合征患者均出现不孕，由于多囊卵巢综合征患者不排卵或稀发排卵，从而造成不孕。内分泌对人体非常重要，内分泌失调属于较严重问题，导致内分泌失调的因素较多，不仅可能导致不孕症，且影响机体各方面机能，需积极查找内分泌失调具体原因。

继发不孕为临床常见疾病，是指患者曾经怀孕流产后，无法再次怀孕，如患者5年前、3年前甚至1年前曾经怀孕流产，导致目前无法怀孕。还有部分患者曾经与初婚丈夫生育，但目前与现任丈夫无法生育，也称为继发性不孕症。若患者从未怀孕，则称为原发性不孕。部分患者怀孕后自然流产，胎儿无法在母体内发育，亦称为原发性不孕。

不孕症诊断标准为35岁以下夫妇，有正常性生活，未采取任何避孕措施，超过一年未受孕。该病为临床常见疾病，严重影响到育龄夫妻怀孕，建议怀疑为不孕不育的夫妻双方及时前往专科医院进行检查治疗。随着医疗技术发展，治疗不孕症方法较多，统称为辅助生殖技术，如人工授精、试管婴儿等均属于辅助生殖技术范畴，可给不孕症家庭带来福音。

不孕症是指夫妇在一年内有规律性生活，且未采取避孕措施，但未怀孕称为不孕症。不孕症通常分为原发性与继发性两种，原发性不孕症指患者从未怀孕；若患者曾经怀孕，现在不孕，则称为继发性不孕症。不孕症原因包括以下几方面： 1、月经周期：若患者月经周期不规律，则可能排卵不规律； 2、精液质量：应检查精子密度及活力是否正常，严重少精症、弱精症可能影响受孕； 3、输卵管通畅度：可通过超声造影检查输卵管是否通畅。

妇产科学对不孕症定义是夫妻共同生活两年以上，没有怀孕称为不孕症。但实际并未严格掌握此适应症，育龄妇女一年或一年余没有怀孕，急于了解是否输卵管原因，此时即可进行输卵管超声造影。输卵管造影不同于碘油造影，碘油造影需宫腔内注入碘油，进而于X光透视下观察碘油弥散程度，12、24小时观察一次，存在电离辐射，而输卵管造影无电离辐射，检查完毕可立即备孕。