不孕症

不孕症患者治疗费用与治疗方式的选择密切相关，其分类如下： 1、仅评估输卵管通畅程度及卵巢功能，其费用约1000元； 2、人工授精：其治疗费用与患者治疗周期数相关，每周期治疗费用约2000-3000元； 3、试管婴儿：此方法治疗费用较高，每周期约30000元，患者每个治疗周期内有三次移植胚胎机会，其成功率与患者自身卵巢功能状况有关，卵巢功能良好则成功率较高，但因患者个体性差异，手术成功率不可保证达到100%。

不孕症常见原因如下： 1、女性原因：临床中女性不孕症患者病因具有多样性、复杂性，输卵管阻塞、输卵管结核、宫腔操作史引发的输卵管炎症及子宫肌瘤、子宫内膜异位症、先天性阴道畸形、宫颈畸形、子宫畸形、排卵障碍等为主要病因； 2、男性原因：男性患者精液质量差、量少、活力不足导致； 3、夫妻双方原因：双方皆存在导致不孕的病理学因素； 4、不明原因：夫妻双方经相关临床检查，均未发现病因。

临床不孕症诊断标准为夫妻双方有正常性生活且满一年未孕。男性患者主要通过检查精子质量判断其生育能力。女方患者病因较复杂，其检查项目如下： 1、卵巢功能评估：卵巢能否产生卵子，通过评估卵巢功能可判断患者生育能力； 2、输卵管通畅性检查：排卵是否正常与输卵管通畅性密切相关，临床可通过碘油造影或碘水造影及超声造影进行诊断，患者无需住院，经腹腔镜检查则需住院。

临床上夫妻双方同居且有正常性生活，满一年未怀孕即可诊断为不孕症。女性不孕症患者根据其是否有怀孕史可分为原发性不孕与继发性不孕，原发性不孕患者无怀孕史，继发性不孕患者有怀孕史，试孕一年内未获成功。男性患者根据其是否使女性有怀孕史可分为原发性不育症与继发性不育症。不孕症应引起重视，患者应及时到正规医院经相关临床检查明确病因，为进一步治疗提供依据。

不孕症的诊断标准是一对有正常性生活的夫妇，在未避孕的情况下，超过一年未孕。受孕的难易与女性的年龄关系比较密切，女性不孕者并不需要等待一年未孕再进行就诊，当女性的年龄超过35岁，试孕半年未孕者，就应及时到生殖不孕不育症专科进行检查，及时就诊，以免贻误最佳治疗时间，而40岁以上的女性生育率更低，试孕3个月未孕者应及时进行检查。

多囊卵巢综合征是一种生殖代谢紊乱综合征，可产生较多近期和远期危害，一般不能够自愈。患者易发生月经紊乱、不孕症等，另外由于长期排卵障碍以及代谢紊乱，易发生子宫内膜癌、糖尿病、冠心病等。因此，建议多囊卵巢综合征的患者积极进行治疗，通过正规治疗，部分患者既可以生育又能够降低疾病风险。另外患者需注意饮食并进行锻炼，从而促进代谢，减少肥胖及不孕的发生几率。

子宫肌瘤的治疗方式包括手术治疗和非手术治疗。患者表现为以下情况时则需进行手术治疗： 1、具有明显的月经改变，如经期延长、经量增多，甚至出现严重贫血； 2、具有明显的腹痛、慢性腹痛或者性交痛； 3、具有尿频、尿急、排尿困难以及排便困难等症状； 4、子宫肌瘤导致的不孕症； 5、子宫肌瘤生长迅速，具有恶性病变的可能。

卵巢储备功能是指卵巢内残留卵泡数量和质量，可反映女性的生育潜能。卵巢储备功能下降指卵巢内产生优质卵母细胞的能力减弱，从而导致生育率下降，同时伴随性激素异常。临床表现为月经量改变，如月经量减少、月经周期缩短，进而导致不孕症的发生。卵巢功能严重下降者可以采用辅助生殖技术，如试管婴儿助孕。避免出现卵巢衰竭，丧失生育机会。

宫腔粘连属于临床常见疾病，宫腔手术操作或宫腔感染可导致子宫腔前后壁相互粘连，同时伴基底层损伤。术中可见宫腔形态失常，临床表现为月经量减少，严重者发生闭经，进而导致不孕症的发生。轻度宫腔粘连不会影响怀孕，严重者排卵期B超可见子宫内膜中断，或排卵期内膜偏薄，会影响正常怀孕。建议到生殖中心就诊，借助于手术或辅助生殖技术怀孕。

月经不调有可能会导致不孕，月经不调是女性内分泌失调的外在表现，30%的不孕症患者可出现月经不调，月经不调表现为不规则的子宫出血、月经周期延长、闭经等，主要考虑是排卵功能障碍、反复的进行人流、诊刮等宫腔操作，导致宫腔粘连，出现月经量少，甚至是闭经。部分患者从青春期开始就没有月经来潮，考虑是有性发育的异常，或者是中枢神经系统的肿瘤，或者是生殖系统发育畸形。部分患者月经周期延长，属于稀发排卵，可2-3个月甚至更长时间排卵一次，如果在排卵时同房，则有机会受孕。