下肢静脉血栓

高血压脑出血的并发症如下： 1、肺部感染：引起患者死亡的主要原因； 2、下肢静脉血栓形成：患者存在肢体活动障碍、偏瘫，肢体活动减少，导致下肢回流障碍，易形成静脉血栓； 3、消化道出血：脑出血引起应激性溃疡，引发消化道出血； 4、褥疮：肢体偏瘫或感觉缺失障碍，引起翻身困难，长期保持一定姿势，局部受压引起褥疮，通过护理可以解决； 5、继发性癫痫； 6、情感障碍：表现为焦虑或抑郁反应； 7、多器官功能衰竭：包括肾功能、肝功能衰竭、心功能衰竭、呼吸循环功能衰竭，甚至MODS多功能衰竭。

脑膜瘤术后正确护理对患者恢复至关重要，具体如下： 1、克服恐惧心理：因为大部分患者以为进行颅脑手术属于大手术，术后可能需要卧床很长时间，需要改变此概念。术后鼓励患者在病情许可条件下，早期下床活动，如术后1-2天。可以使患者肺部并发症以及下肢静脉血栓、术后脑水肿等并发症发生几率减少； 2、术后营养支持：能够正常进食患者，鼓励术后1-2天内进行正常饮食。术后出现进食功能障碍患者需要及早进行鼻饲，通过鼻饲营养支持帮助恢复； 3、注意刀口卫生：术后需要及时进行刀口敷料更换，避免刀口感染。因为一旦刀口感染，可引起相应颅内感染，对患者影响较大； 4、复查：术后正常顺利出院后，治疗并没有结束，需要经常复查。一般建议三个月、半年、一年各进行一次复查，以明确肿瘤切除情况，判断是否出现复发情况。

下肢深静脉血栓并发症主要是瓣膜破坏后出现血液倒流，人站起来以后，血液倒流下去，肢体肿胀，出现淤滞性皮炎，后期出现皮肤溃疡，另外同时会伴有浅静脉曲张。危害性虽然没有肺栓塞严重，不是致命性疾病，但严重影响生活质量，尤其小腿出现皮炎或溃疡后，很难愈合，因瓣膜破坏后，小腿静脉压力升高，所以肿胀很难消除。皮炎不易好，溃疡也不易愈合，上述溃疡中医叫做臁疮，即臁疮腿，当然臁疮腿还包括单纯静脉曲张引起小腿溃疡。 所以下肢深静脉血栓的并发症主要是深静脉血栓形成以后，下肢继发静脉的曲张、水肿、淤滞性皮炎以及皮肤溃疡等情况。

下肢静脉回流不畅主要包括下肢深静脉血栓形成、下肢深静脉血栓形成后综合征、髂静脉受压综合征，治疗方法主要有以下几点： 1、下肢深静脉血栓形成是指下肢静脉血液凝结导致静脉回流不通畅，这种血栓形成不但堵塞静脉血回流，还潜在存在血栓不稳定，血栓脱落甚至导致肺栓塞可能。需要在应用抗凝药物治疗基础上进行其它一系列治疗，可以放置下腔静脉滤器，最大限度减少或预防致命性肺栓塞发生。还可以插管进行局部溶栓治疗，最大限度消除下肢静脉血栓，恢复下肢静脉血流通畅性； 2、下肢深静脉血栓形成后综合征，是指下肢静脉血栓形成后没有得到及时、规范、系统、有效治疗。新鲜血栓得不到上述治疗便会转变为陈旧血栓，陈旧血栓可以堵塞血管导致下肢静脉回流障碍，需要开通闭塞血管恢复下肢静脉血流通畅性； 3、髂静脉受压可以采用腔内血管介入治疗措施植入扩张支架，恢复血液回流的通畅性。

右下肢深静脉血栓形成护理措施主要有以下几点： 1、术前需要嘱患者避免下肢过多活动，避免下肢挤压，防止血栓脱落导致肺栓塞发生； 2、嘱咐患者清淡饮食，避免进食油脂高的食物，降低血液粘稠度，利于下肢静脉血栓恢复； 3、术后患者需要注意观察穿刺留置导管部位是否渗血，以及有无局部血肿形成； 4、需要观察下肢肿胀消退情况，要测量下肢周径，同时嘱患者患肢垫高15-20度，利于下肢静脉血液回流，促进肿胀消退； 5、术后患者因为存在下腔静脉滤器保护，需要鼓励患者进行患肢屈曲，以及患肢踝泵运动，即勾脚促进静脉血液回流，利于治疗效果。

子宫内膜息肉手术有几种手术方式，包括刮宫术、息肉摘除术、电切术。与其它手术相比程度不大，一般休息2-3天可以等待病理结果，病理结果大约需一周的时间。麻醉清醒以后，3个小时左右可以适当下床活动，适当活动会减少宫腔积血，也会减少下肢静脉血栓的形成，而且活动以后有利于子宫收缩，有利于子宫的恢复。只要不是太劳累，休息一周左右即可。 工作中一定要注意重体力劳动是不可以的，因为做这样的手术，子宫内膜恢复至少需要15天。术后注意避免感染、清洁外阴、吃消炎药，做完手术一周要看病理结果，根据病理结果可能后续还有处理和治疗，不要做完手术就不管了，因为息肉可能是良性的，极个别也可能有细胞变性，需要后续处理。

当发生先兆流产时不建议患者绝对卧床，不要求24小时在床上不动，甚至连大小便都不敢下床，以至于过分精神紧张、焦虑、抑郁，出现便秘、骨骼肌萎缩、深静脉血栓等并发症。因此，建议患者需要适当休息、减少活动量，如果是上班活动量比较大的孕妇，可以适当在家休息，避免同房，放松心情。 如果孕晚期先兆流产出血比较多，腹部比较膨隆，卧床时建议侧卧，左侧卧位和右侧卧位都可以，解除增大子宫对血管的压迫，改善血液回流。同时需要加强床上活动，例如在床上做上肢操或者骑单车动作，按摩小腿，伸屈脚掌，降低双下肢静脉血栓形成的风险。

心脏彩超能否检查血管堵塞，要根据血管堵塞部位决定，如下肢静脉血栓检查时心脏彩超是首选。如患者突然一侧下肢水肿、疼痛、无法走路，可能有各种原因，如长期卧床、长期蹲坐、坐飞机时间较长，都可能引起下静脉血栓，这时做心脏彩超能够发现下肢静脉中是否有血栓。 对动脉血栓，通过心脏彩超也能够检测出，可检查动脉中是否有内膜狭窄、动脉管径狭窄、内膜增厚、血流速度加快等。如果想了解冠状动脉有没有狭窄，直接的征象是冠脉造影，通过心脏彩超并不直接，但通过阶段性室壁运动异常，也可间接判断负责相应供应区域的血管是否有狭窄。

剖宫产术后坐月子期间，需要注意以下几个方面：1、适度运动：在剖宫产后坐月子期间，不宜长期卧床，因为适度活动，有利于子宫收缩、恢复。产后长期卧床、活动不够，容易导致产后子宫复旧不良，可能出现晚期产后出血。剖宫产术后适量活动，有利于胃肠道功能恢复，减少术后肠粘连，导致的肠梗阻。剖宫产术后及产褥期，身体处于高敏状态，容易出现血栓，适度活动，能够减少出现下肢静脉血栓；2、注意外阴清洁：剖宫产后坐月子期间需注意外阴清洁，要定期清洗外阴；3、检测体温：剖宫产后坐月子期间，要监测体温。因为剖宫产术后易出现生殖系统感染，哺乳期乳腺堵塞，容易引起乳腺炎。因此剖宫产术后，需要监测体温情况；4、调整饮食：剖剖宫产后坐月子期间，还需注意调整饮食，饮食要全面、均衡。

椎管手术因采取术式不同，具体下床活动时间需根据病情和采取的手术方式决定。通常手术如对脊椎破坏和损伤较小的情况下，1个月左右即可下床活动，但需带好护具，1个月内不可剧烈运动，平时多进食高蛋白低脂肪食物及蔬菜和水果。术后床上静养需注意保持切口敷料清洁、干燥，有渗出时及时更换，防止伤口感染，同时可被动给予下肢按摩，防止下肢静脉血栓发生。 若为大型手术，如脊髓内病变手术、多节段脊椎椎管内手术，对椎骨破坏性大，破坏脊柱稳定性的情况下，术后可能需2-3个月才可下床活动，且应循序渐进，不可盲目直接下肢负重，需逐渐加大下肢活动量。 若损伤神经及脊髓，导致下肢功能障碍，需视下肢功能恢复情况决定下肢活动时间，应在康复期加强肢体功能锻炼，在肢体功能恢复到一定程度下，再遵医嘱下床活动。