下肢静脉血栓

腿肿可能是肾病，当然也可能是其它原因导致的。所以，发现腿肿的病人，要求病人去查尿常规，看看有没有血尿、 蛋白尿等，来判断是不是肾病导致的。具体如下：一、静脉回流不畅：对于水肿的病人，一般要看两侧水肿对不对称，如果两侧不对称，通常的原因就是局部原因，最常见的就是静脉回流不畅，这时候会要求病人去做下肢静脉超声，来观察下肢静脉回流的情况，这时候还要看病人有没有下肢静脉血栓等情况，找到原因以后，给予相应治疗。二、水肿：腿肿的病人，一般还是首先让患者查尿常规，看看有没有血尿、蛋白尿，另外看看血肌酐、尿素氮有没有升高，来判断到底是不是水肿导致的，来看看患者到底是不是肾病导致的。1、心源性水肿：在临床上，碰到患者出现下肢腿肿，此时要看心功能的情况如何，如果心功能不好，又有水肿，应该考虑到心源性水肿的可能性；2、肝源性水肿：看看患者有没有乙肝肝硬化、肝功能不全来判断肝源性水肿的可能；3、肾源性水肿：看看患者的肾脏的情况如何，有没有血尿、蛋白尿，有没有肾功能不全，来判断是不是肾源性水肿，大概水肿的病人10%左右是肾病导致，剩下的90%都是其它的原因导致。

D-二聚体偏高有很多原因，一种是病理性的偏高，反映体内有血栓形成，如下肢静脉血栓、上肢静脉血栓、动脉栓塞、脑梗、急性期心梗，均可出现D-二聚体指标升高。 另一种是生理性偏高，如老年人D-二聚体多轻度高于正常值。此外，像孕妇剧烈运动以后，也可以使D-二聚体指标轻度升高。D-二聚体升高，要具体情况具体分析，而D-二聚体指标正常，在临床上的意义更大。因为D-二聚体升高还有假阳性的情况，需具体情况具体分析。在临床上D-二聚体常为疾病排除指标，D-二聚体阴性临床上就可以排除静脉血栓和动脉血栓的情况。

下肢静脉血栓可以得到治愈，下肢静脉血栓主要是可引起下肢静脉回流障碍，从而导致下肢肿胀。所以从患者出现静脉血栓到出现症状，早期可能无法发现。等到出现症状以后，可能血栓形成时间比较晚，或者病人就诊比较晚，这时血栓纤维化或者机化以后就不能得到完全消除。 如果下肢静脉血栓患者出现症状或者就诊时间比较早，可以采取各种溶栓或者去栓方式。在血栓纤维化或者机化之前，可以把新鲜血栓清除到体外，这时完全可以达到下肢静脉血栓治愈的目的。 目前下肢静脉血栓有各种治疗方式，越来越多应用的是微创治疗，可以采取溶栓或者吸栓、碎栓的方式，只要是新鲜血栓，都能够将静脉血栓去除。所以对于下肢静脉血栓，如果患者就诊及时、治疗充分，通常能够得到治愈。

肺源性心脏病的预防方法如下： 1、急性肺源性心脏病：部分由肺栓塞引起，如急性肺静脉血栓栓塞，或者其它癌栓、空气栓等，主要预防原发病。但现在有较多年轻人玩电脑、玩手机久坐不动，或者坐飞机十多个小时不动，也很容易出现血栓，进而出现较重的急性肺栓塞，需要进行预防，可经常走动锻炼，避免久坐，以免形成双下肢静脉血栓； 2、慢性肺心病：长期规律治疗原发病，如慢阻肺、哮喘，需要长期规律治疗、长期用药。无论是急性加重用药还是稳定期用药，都需要坚持。如果是慢性缺氧患者，氧分压低于60mmHg，氧饱和度低于89%，建议最好家庭氧疗，低流量长期吸氧，且氧流量1-2L/分钟，每天超过15个小时。患者平时要注意预防感冒，因为部分人群感冒会导致慢阻肺急性加重，而肺心病也有可能会出现失代偿。

脑血栓形成是脑梗死的一种主要类型，脑血栓患者出现脚肿需要考虑以下几种原因： 1、脑血栓形成患者出现肢体瘫痪，瘫痪侧的肢体由于主动运动减少，静脉回流障碍导致肢体浮肿。处理的方法有加强康复锻炼，抬高患肢促进静脉回流，加强康复锻炼，包括主动锻炼和被动锻炼等。及早的康复锻炼不仅有利于脚肿消退，也有利于偏瘫肢体康复； 2、偏瘫肢体的局部血流速度变得缓慢，容易发生下肢静脉血栓形成，从而导致脚肿。早期采用主动或者被动的方式进行运动，可以促进下肢血流循环。药物预防包括低分子肝素抗凝治疗，机械预防包括足底加压弹力袜、间歇充气压力泵、足底静脉泵、下肢关节功能恢复器等。

脑溢血即脑出血，在脑出血手术后没有醒，并不一定会导致死亡。脑出血手术后，甚至手术前患者已经处于昏迷状态的情况下，则术后短时间内患者可能不会清醒。对于昏迷时间较长的患者，在手术后仍然存在一定的死亡率，可能会由于再出血或术后脑疝的状况未得到有效缓解，继而逐渐出现呼吸循环衰竭并危及生命。部分患者由于脑出血后存在肺部感染、下肢静脉血栓、肺栓塞、泌尿系感染等并发症，从而危及生命。但若医生能够对患者进行积极康复治疗，包括高压氧的康复治疗，而且积极治疗并预防并发症的发生，则患者可能会获得长期生存。部分患者的神经功能难以有效恢复，可能会处于长期植物生存状态，或存在长期的肢体偏瘫、失语等状况，会对患者的日常生活与自理能力造成一定的影响。

微创手术后调养包括以下几个方面： 1、术前与病人进行沟通，目地使病人了解手术程序，便于手术后配合； 2、术后注意咳嗽、咳痰，可以避免引起并发症，如避免肺炎、肺不张、胸腔积液等； 3、术后饮食问题比较重要，开始可以清淡饮食，逐步过度到流质饮食，后期一般饮食，避免刺激性饮食； 4、戒烟戒酒，术后早期下床活动，防止下肢静脉血栓形成； 5、保持良好心态，对康复有帮助。

肠梗阻患者的护理措施包括以下几个方面：1、心理护理：因为有腹痛、腹胀、胃肠减压，肠梗阻患者可能会比较焦虑、痛苦，要对患者进行心理评估、安慰、安抚，以减轻患者的焦虑状态；2、胃肠减压护理：记录胃肠减压的引流量和颜色，如果胃肠减压管不通，要冲洗胃肠减压管，使其引流通畅，减轻腹胀；3、静脉营养护理：肠梗阻患者不能进食，需要静脉营养，要给予各种电解质。此外患者可能需要长时间输液，要注意维持输液管道通畅，还要注意患者输液时有无输液反应；4、并发症护理：肠梗阻患者需要长时间卧床，要注意避免下肢静脉血栓的形成，鼓励患者多翻身、多活动，以增加肠梗阻缓解的机会。肠梗阻在临床上是比较常见的疾病，肠梗阻患者会有腹痛、腹胀、呕吐、停止排气、排便，肠梗阻发生后患者不能进食，通常会有胃肠减压，将胃内、肠内液体引流，以减轻患者腹胀。

脑肿瘤患者不会因为出现水肿，而明显影响生存期，具体存活时间没有确切地判断。具体应该根据脑肿瘤的情况、肿瘤占位效应以及后续治疗情况而定，如：1、下肢出现水肿可能是由于下肢静脉血栓导致，如果是深静脉血栓，一旦发生脱落，患者可能在较短时间内发生肺栓塞，从而危及生命；2、若脚部水肿属于脑肿瘤引起的神经源性水肿，通过手术切除后，脚部水肿能逐步缓解。良性脑肿瘤切除后，患者的神经功能和脚水肿会完全恢复正常，不会影响患者寿命。如果脑肿瘤属于恶性病变，通过手术切除后，脚水肿会在短时间内缓解。随着肿瘤再次复发，水肿也可能再次出现。所以由于肿瘤恶性程度不同，患者生存期也有明显差异，如胶质母细胞瘤患者，平均生存期大概在14个月。

脑出血主要分为两大类，包括脑实质出血、蛛网膜下腔出血，具体多久可以坐起来应根据出血的类型不同决定，具体分析如下：1、蛛网膜下腔出血：通常建议患者严格卧床4周左右，从而才能起身活动；2、脑实质出血：通常没有明确规定患者在床上不许起身，应根据患者状态决定，比如出血量较小、症状轻微，则需要早期活动，通常躺在床上并不利于患者恢复，容易引发患者下肢静脉血栓或坠积性肺炎等脑卒中并发症，鼓励患者早期下床活动，而并非躺在床上。如果患者生命体征不稳定，尤其为脑出血前3天左右，出现血肿进一步扩大等情况，为维持血压稳定，通常需要让患者在床上平躺静卧、减少刺激，但患者此时虽然平躺，胳膊、腿也可以主动活动或被动活动。