下肢静脉曲张

轻微的下肢静脉曲张可以按摩，较重的下肢静脉曲张也可以按摩。按摩不会治愈下肢静脉曲张，如果是轻度的静脉曲张，按摩可以缓解症状，减缓静脉曲张的进程。轻微的下肢静脉曲张可以进行以下治疗：1、穿弹力袜，同时长时间站立或者坐立，可以抬高下肢； 2、注射泡沫硬化剂，轻微的静脉曲张注射泡沫硬化剂效果比较好，少量硬化剂即可达到效果，可减少因注射泡沫硬化剂导致的严重并发症。所以轻微的静脉曲张可以按摩，但是不能通过按摩治愈。

下肢静脉曲张手术后要注意以下几点： 1、通过早期下床活动以及服用抗凝药物防止血栓形成，因为血栓形成以后可能因为血栓脱落，导致肺栓塞，严重肺栓塞比较危险； 2、下肢静脉曲张手术后不要长时间站立，因为长时间站立脚会肿胀、不适； 3、下肢静脉曲张手术后要注意是否有出血，如果出血不严重，可以包扎解决。以上三条比较重要，其中最重要的是防止血栓形成，如果出现肾静脉血栓，应该积极进行抗血栓治疗，必要时可能要置入下腔静脉滤器。

下肢静脉曲张应该挂血管外科，如果医院没有血管外科，可以挂普外科，普外科针一般用于传统手术治疗下肢静脉曲张。血管外科对下肢静脉曲张的发病机理了解比较透彻，主要根据整个原理进行治疗，可以进行微创手术治疗，比如射频、激光、电凝、点式抽剥等，创伤小、恢复快、术后并发症少。所以建议静脉曲张的病人，尽量到有血管外科专科的医院进行治疗，可以得到比较满意的效果。

患者有下肢静脉曲张，但没有疼痛，可以治疗好。如果下肢静脉曲张早期不治疗，发展到后期再治疗，时间可能较晚，故无论静脉曲张痛不痛，均需要进行早期治疗。 早期下肢静脉曲张可以通过注射泡沫硬化剂进行治疗，患者要穿弹力袜、注意休息、抬高下肢。下肢静脉曲张后期可能单纯依靠注射泡沫硬化剂进行治疗效果不佳，需要通过手术治疗，主要有传统手术、微创手术。传统手术方法是大隐静脉高位结扎和下肢分段剥脱。微创方法是通过热消融将曲张的静脉关闭，血管没有血流，下肢静脉曲张自然可以痊愈，不会出现其他并发症。

静脉曲张是打针治疗还是手术治疗，主要根据病情决定。如果局部少量静脉曲张，可以局部打硬化剂，术后注意改善日常生活习惯，避免久坐、久站、穿上弹力袜，预防静脉曲张复发和进一步进展。但如果比较严重的静脉曲张，比如多条静脉曲张，并且出现下肢水肿或者肿胀感，需要手术治疗。下肢静脉曲张一般表现在小腿有曲张血管，突出于皮肤表面，实际是因为大隐静脉的静脉瓣功能障碍导致血液回流，使血液淤积在小腿的血管，使血管扩张、血液淤积形成凸出。血管表面的条状或者块状静脉，即静脉曲张，所以单纯的将小腿曲张静脉进行处理，而不处理逆流的大隐静脉，较快就会复发。所以需要手术治疗将逆流的大隐静脉闭塞，达到标本兼治的目的，才能够最大限度减少复发可能性。

脚面静脉曲张指下肢静脉曲张，症状通常分为以下几点： 1、轻度患者只有局部静脉曲张，影响美观，无其它不适症状； 2、如果脚面的静脉曲张导致下肢静脉回流障碍，会使人久站或活动以后下肢酸胀无力； 3、长期静脉曲张会导致静脉血液回流不畅，引起下肢皮肤淤积性皮炎，可以导致皮肤色素沉着，存在发黑、暗沉，严重时皮肤营养缺乏，容易导致伤口经久不愈，形成长久的静脉性溃疡，俗称老烂腿。 不同的静脉曲张有不同级别的静脉曲张症状，最为常见症状是脚面静脉类似蚯蚓样突出、肢酸胀无力，特别是久站后不适感加重。通常患者注意休息、抬高下肢、穿特殊弹力袜可以有效缓解症状。一旦出现色素沉着或溃疡经久不愈，要到医院通过外科手术方法进行治疗。

左下肢静脉相对离下腔静脉入路更加遥远、弯曲，所以更容易发生静脉曲张以及下肢静脉血栓。下肢静脉曲张治疗主要有以下几点： 1、硬化剂注射治疗：硬化剂注射治疗是把特殊硬化剂制备成药物泡沫，注射进入病变血管，使病变血管自行萎缩，属于微创方法，但复发几率略高； 2、手术治疗：手术方案较多，包括高位结扎配合抽剥手术、激光治疗、射频消融、刨吸治疗等。 静脉曲张手术治疗的方案均存在利弊，通常医生会根据患者具体情况、深静脉通畅情况、静脉曲张严重程度等多方面综合考虑，为患者制定个性化治疗方案。

在医用弹力袜的梯度压力下可以帮助肢静脉血液回流，弹力袜虽然不能治疗下肢静脉曲张，但可以有效预防以及改善下肢静脉曲张所带来的症状。 建议轻度静脉曲张患者活动时穿弹力袜，可以有效减轻静脉曲张导致的下肢静脉血液回流不畅带来的不适症状。但是，弹力袜无法根治静脉曲张，患者需要采用手术方法或者硬化剂注射的方法进行治疗。

大腿的静脉曲张主要原因包括静脉压力过高、静脉瓣膜缺失或者破坏、静脉壁薄弱，可能出现静脉曲张，以下人群容易患有静脉曲张：1、长时间站立者：容易出现静脉曲张，比如老师、理发师、厨师、外科医生等；2、重体力劳动者：容易出现大腿静脉曲张；3、妊娠女性：胎儿增大以后压迫下腔静脉，下腔静脉压力过高，导致静脉扩张、迂曲，形成静脉曲张；4、布加综合征患者：肝后下腔静脉堵塞，下腔静脉堵塞以后下腔静脉里面压力过高，导致下肢静脉曲张。

下肢静脉曲张的患者是否可以泡脚，取决于患者的临床表现和其它具体情况。若患者皮肤完整，局部并无溃烂、溃疡以及合并感染，此时泡脚问题较小。 若该病患者同时合并下肢动脉的其它疾病，如动脉硬化闭塞、糖尿病足，泡脚时则需格外谨慎。静脉曲张对动脉的供血影响较小，但下肢动脉如果出现供血障碍，局部温度过高则会造成缺血，此时泡脚存在一定风险。