下肢深静脉血栓

形成深静脉炎的原因较多，其症状较重，常伴严重下肢水肿，无法自愈，需药物干预，包括活血化瘀、利水消肿药物，甚至需手术干预，避免形成后遗症。如失治、误治，易影响下肢瓣膜，导致下肢深静脉血栓形成综合征，长期下肢水肿，严重影响生活质量。在应用药物治疗的同时，如血栓过多，可进行取栓，甚至置放下腔静脉滤器以避免形成肺栓塞，同时结合局部下肢外敷中药。下肢深静脉炎平稳期后，可结合气压梯度治疗。

血栓性静脉炎分为浅表及深层静脉炎。浅表性血栓静脉炎,经视诊和触诊就能进行评估，常有局部皮肤发红、疼痛，触及硬条索状病变的无菌性炎症表现。在采取局部外用药或口服静脉活性药物后，症状即可得到较好控制。而深层血栓性静脉炎主要好发于下肢，常见于下肢深静脉血栓的并发症，临床上治疗的目的，主要是防治血栓形成，故应通过抗凝等处理，防治血栓，从而缓解静脉炎症状。

下肢深静脉血栓最常见的表现是下肢肿胀。有人长途旅行乘坐飞机时不经常走动或乘坐长途客车、打麻将等久坐不动，可影响下肢血液循环，导致血液流动减慢，易形成血栓。形成下肢血栓的患者可出现下肢肿胀、疼痛，部分患者疼痛剧烈。有此种情况的患者需入院做下肢深静脉彩超检查，排除深静脉血栓的可能，并进行针对性治疗。若及时进行治疗，患者预后较好。

下肢深静脉血栓一旦发生，不易治疗。但预防静脉血栓更加重要，应注意以下几点： 1、患者手术前应评估手术风险，可采用低分子肝素皮下注射预防用量，或口服新型抗凝药； 2、应多运动，不宜久坐不动，应每间隔30分钟活动一次； 3、宜多饮水，血液浓缩后可发生凝固，多饮水可使血液不易凝固； 4、手术后、女性孕产期、哺乳期，需预防血栓形成； 5、必要时可根据具体情况用药预防血栓形成； 6、可采取间歇性压力泵、使用下肢弹力袜等物理预防措施，促进静脉回流，预防血栓发生。

下肢深静脉血栓是一个慢性疾病，可导致静脉不通畅，引起静脉曲张及溃疡，血栓治疗后仍存在小血栓或存在血栓发生的基础。血栓治疗后的患者应注意预防下肢深静脉血栓形成后综合征，应改变生活习惯，经常运动，及时补充水分，饮食宜清淡，不宜进食大鱼大肉。可进行物理治疗，如穿静脉曲张弹力袜、促进静脉回流。有外国文献报道，静脉曲张弹力袜能够减少血栓形成后综合征的发生。

胸椎脊髓炎的症状主要表现为急性起病，起病时有低热，背部有神经根的疼痛，还可存在双下肢的麻木、乏力和胸部的束带感，部分患者可在没有任何症状的前提下直接发生瘫痪。患者多在几小时或几天内出现受累的胸髓平面以下的运动障碍，感觉的缺失，及膀胱、直肠的括约肌功能障碍，引起大小便的潴留。瘫痪长期卧床的患者易产生并发症，如坠积性肺炎、尿路感染、骶尾部的压疮，及下肢深静脉血栓的形成。

下腔静脉滤器也叫滤网，放入下腔静脉以后，主要目的是阻隔下肢脱落的大块血栓，小的血栓脱落，可能阻隔不到。所以是否应用下腔静脉滤器植入，要根据病人的病情情况来决定。外周的周围型的下肢静脉血栓，不需要放静脉滤器。如果病人的依从性好，能遵照医生的嘱托治疗下肢深静脉血栓，也可能不做下腔静脉滤器植入，尤其是亚急性期和慢性期的病人，是不需要做静脉滤器植入的。因为一旦做了静脉滤器的植入，如果病人血栓控制不好，包括后期不能做到规律的抗凝，下肢静脉血栓可能继续沿着血管壁向上发展，可能会造成下腔静脉阻塞，对病人造成的危害反而更大。要做积极的下腔静脉滤器手术的时候，如导管植入溶栓或者机械取栓的情况下，或者病人已经有了明显的肺动脉栓塞的时候，反而要积极的植入下腔静脉滤器，才避免致命性的肺动脉栓塞出现。

胃平滑肌瘤术后的注意事项分为两方面，即医务人员和患者方面。医务人员方面，要观察腹部和全身变化，如有无明显腹痛、腹胀，或腹痛、腹胀等症状有无明显加重，术后还要注意患者体温，及血压变化情况。如果术后在很短时间内出现体温升高，应注意腹腔内是否有感染，可进行腹部的超声和CT检查。患者方面，术后应积极配合医护人员，遵医嘱进行常规恢复锻炼，如早期要多下床活动、多翻身、拍背、咳嗽，可以促进全身血液循环，防止下肢深静脉血栓形成，减少肺部感染的发生几率，有利于术后机体的康复。

肠粘连松解术后注意事项如下： 1、鼓励患者多下床活动，促进肠蠕动恢复，防止再次粘连，以及下肢深静脉血栓的形成。且有利于患者咳嗽、咳痰，避免长期卧床导致痰不易咳出； 2、术后应规律饮食，避免因暴饮暴食等不良饮食习惯，导致肠梗阻的再次发生； 3、若出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐表现，应及时就医，以免延误病情，导致水电解质平衡紊乱，最终导致脱水等一系列并发症。

85岁脑梗塞患者出现昏迷后清醒时间与梗死灶大小、昏迷程度密切相关。浅昏迷或中度昏迷状态一般经过积极正确治疗后，可在发病后2周或2周以后清醒，部分患者可以在发病后2周内开始清醒。 如果考虑大面积脑梗死引起中度昏迷的患者，多数不能清醒，患者一般会在急性期死亡，可能由于脑疝导致死亡，还可能死于并发症。常见并发症包括泌尿系统感染、下肢深静脉血栓以及褥疮感染，更重要的是肺部感染，患者可以在发病后数周、数月内死亡。