下肢静脉血栓抗凝治疗时间

讲解医师：郭连瑞  
首都医科大学宣武医院血管外科 / 主任医师

下肢静脉血栓的抗凝治疗时间取决于病人的病因，具体内容如下：
1、病因为一过性的，可以去除的，那么对于大部分病人来说，抗凝治疗时间是三个月，因为三个月之内容易血栓复发，持续的三个月的抗凝治疗，能够减少再复发下肢深静脉血栓的几率；最常见的是病人做了骨科手术，因为卧床因素等，术后导致高凝状态，导致下肢出现深经脉血栓，抗凝治疗三个月以后，病人能正常的下地活动，高凝状态消失，这时候完全可以停止进一步的抗凝治疗；
2、病人患有肿瘤，且是晚期已无法切除的状态，这样的高凝状态容易反复地发生下肢深静脉血栓，要终生抗凝治疗；
3、易栓症的病人本身先天性的蛋白C、蛋白S含量低，抗凝血酶Ⅲ低，还有抗磷脂综合征的这些病人，对于这部分病人来说，如果是一过性的原因能去除掉的，可以在一定阶段去除掉病因以后停止抗凝；
4、先天性长久存在的，不是后天获得性的这种遗传性高凝状态，这部分病人要终身抗凝；
5、部分小腿的肌间静脉血栓，也叫下肢深静脉血栓，这部分血栓危害性较小，但治疗的强度、疗程上还没有达成国际上共识，大部分医院通常对这类患者抗凝治疗1-3个月，使大部分血栓痊愈后，并不需要再进一步的抗凝治疗。