万继峰

讲解医师：万继峰  （主任医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院脑病科
一般来说，脑萎缩的临床表现主要分为早期、中期、晚期三个阶段。早期阶段最常见的症状是记忆力减退、思维能力下降，最主要的是近记忆减退，表现为：第一、自己熟悉的东西不知放在何处，丢三落四，甚至记不住刚吃过的饭菜，叫不出朋友的名字，管理财务能力的下降，不能独立购物，虽然能做熟悉的工作，当对任何新的要求都暴露出不能胜任。第二、行为比较怪异，爱捡无用的东西，情感淡漠，自私、多疑，对周围的事物缺乏兴趣，丧失主动性，不愿与人交往。第三、语言障碍，发音有一定的障碍，说话不太利索。以上这些症状比较轻微，进展又很缓慢，所以不易引起家人的注意。有时只是注意到了，也常被认为是老年人的正常现象。这段时间病人所有的日常生活中能自理，有的病人甚至还能参加一定的社会工作，头颅CT未发现明显异常或者轻微的脑缩，这一阶段大约持续2—5年左右的时间。第二阶段到中期阶段，这一阶段的病人记忆力明显下降，记忆力尤其严重，同时出现了远记忆的遗忘，开始有明显的认知功能障碍，可以出现精神错乱、感知困难、综合能力下降。到了晚期阶段，这一病人明显得出现了呆傻、行走困难、需要扶持、常卧床不起或呆在座椅中，各种定向能力均丧失。不能主动进食，大小便失禁，不认识家人，甚至不知道自己的名字，极端多疑，被害妄想，幻觉等等，有的病人还有不当的社会行为。总之，患者的智能与体能全面瘫痪，生活完全不能自理，需要专人护理。

讲解医师：万继峰  （主任医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院脑病科
短暂性脑缺血发作是指局灶性的脑缺血发作导致突发短暂性、可逆性神经功能障碍。发作一般持续数分钟，最长不超过24小时，通常在30分钟内完全恢复，超过两小时常有轻微的神经功能系统缺损的表现。同时，患者进行头颅CT或者核磁检查的时候，尤其是核磁检查，一定要没有脑组织受损的征象，比如弥散加权成像，没有看见高密度影。一般情况下，如果超过2—3个小时以后，往往都有脑组织缺血的表现。临床上将出现脑组织损害的这些短暂性脑缺血发作都归咎于脑梗塞范围。

讲解医师：万继峰  （主任医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院脑病科
脑出血出现右侧偏瘫需要长期坚持治疗。建议采用西药治疗的基础上加用中药治疗，同时配合针灸、理疗，可以起到非常好的效果。

讲解医师：万继峰  （主任医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院脑病科
脑动脉硬化是全身动脉硬化的一种，是以血管脂质的沉积，新生物形成以及血管炎症为特征的一系列表现。它是中老年人的常见病，尤其在60岁以后发病率明显增高，与遗传、高血压、高血脂、吸烟、酗酒、体内缺乏钙、镁等因素有关。早期往往不为人们所重视，没有及时治疗，而使病情逐渐加重，最终变成老年性痴呆、脑梗塞等等，严重影响中老年人的身心健康。因此，对该病的预防和早期发现及时治疗是十分重要的。

讲解医师：万继峰  （主任医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院脑病科
由于发生脑梗塞的患者多为老年人，其中以60—70岁的老年人最多，所以在脑梗和药物的选择上，无论是医生、患者还是家属都非常谨慎，这是由于老年人的体质所决定的。所以治疗脑梗塞90%的行家都会建议患者在应用1—2种具有针对性西药的同时，也必要服用一种能够全面照顾脑血管病各项机能，能为患者创造一个良好脑内环境的中成药，起到协同治疗，达到增效减毒的治疗效果，如脑心通。同时一般情况下治疗可以通过辨证论治，口服汤药治疗；同时在恢复期或者后遗症期，可以配合针灸、要药、气功等多种治疗方法，主要以调和阴阳，益气养阴，活血通络为主要治法。同时应注意肾与脑髓的关系，补肾益精，以促进脑梗塞后遗症智能障碍或肢体功能障碍的康复。

讲解医师：万继峰  （主任医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院脑病科
大脑萎缩一般易发生于老年人，也可见一部分脑发育不良的青少年和婴幼儿患者。临床表现为记忆障碍、认知功能障碍，出现智能减退，可以伴有人格障碍或者精神障碍。引起脑萎缩的原因很多，如脑栓塞、脑膜炎、脑血管畸形、肿瘤、癫痫等等，甚至有长期饮酒、营养不良、甲状腺功能低下、脑发育不良、滥用镇静药、煤气中毒、酒精中毒、化学品中毒，均可导致大脑萎缩。头颅影像学主要表现为脑沟、脑回、外颞、间颞增宽，脑室对称性扩大等脑萎缩表现。

讲解医师：万继峰  （主任医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院脑病科
目前针对脑萎缩的特效治疗是没有的，在食物方面我们可以适当的食用肉类、豆类、鱼类、牛奶类，同时多吃富含维生素C、维生素B或者胡萝卜素的维生素，这样的一些蔬菜类的食物比较对脑萎缩有好处。

讲解医师：万继峰  （主任医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院脑病科
脑萎缩有轻有重，具体情况具体分析，针对轻微脑梗塞者，可以活十多年，严重者就不好说了，还要结合患者的临床症状和其它检查才能确定。一般情况脑萎缩的病人在发病以后，随着病情的进展可经历早期、中期、晚期三个阶段。一般情况下，由于家人没有及时发现患者的初期症状，没有及时治疗，不少患者确诊脑萎缩时候已经进入疾病的中期甚至晚期，因此对于脑萎缩病人能够活多久这个问题，还要根据患者的具体情况具体而定。一般建议患者应该到正规的医院进一步进行诊治。

讲解医师：万继峰  （主任医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院脑病科
脑动脉硬化的治疗措施有以下几方面：第一、可以进行早期预防，养成良好的饮食习惯，尽量避免高脂饮食，加强体育锻炼。第二、可以积极的治疗导致动脉硬化的原发病，比如高血压、糖尿病、高脂血症等等。第三、药物治疗，可以在医生的指导下服用抗血小板或者扩张血管药物，比如拜阿司匹林100mg，每晚一次，可以有效的预防脑动脉硬化。第四、也可以预防性的治疗，世界卫生组织提倡60岁以上的人群，就可以每天服用拜阿司匹林，有效的降低脑梗、心梗的发病率，从而降低脑动脉硬化的发生。