万继峰

讲解医师：万继峰  （主任医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院脑病科
一般来讲脑萎缩的康复是很困难的，需要长期耐心坚持大脑训练、培养。训练可以在医生的指导下进行，主要训练是患者的肢体运动、动手能力，同时要注意生活、语言、理解、反应等方面的能力的康复。在这个基础上要连续使用药物治疗，但是药物的作用是有限的，患者不应该抱有太多幻想。

讲解医师：万继峰  （主任医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院脑病科
短暂性脑缺血发作是指局灶性的脑缺血发作导致突发短暂性、可逆性神经功能障碍。发作一般持续数分钟，最长不超过24小时，通常在30分钟内完全恢复，超过两小时常有轻微的神经功能系统缺损的表现。同时，患者进行头颅CT或者核磁检查的时候，尤其是核磁检查，一定要没有脑组织受损的征象，比如弥散加权成像，没有看见高密度影。一般情况下，如果超过2—3个小时以后，往往都有脑组织缺血的表现。临床上将出现脑组织损害的这些短暂性脑缺血发作都归咎于脑梗塞范围。

讲解医师：万继峰  （主任医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院脑病科
脑动脉硬化的治疗主要包括两个方面，第一、是药物治疗，主要是降压药，使血压控制在正常范围之内。第二、抑制血小板治疗，如阿司匹林可以有效的防止血栓形成。第三、积极的控制血脂。第四、积极的控制血糖。第五、控制其它有可能引起动脉硬化的疾病的治疗。第二大类主要是改变生活方式，包括合理性的戒烟限酒，适当活动，减轻体重。

讲解医师：万继峰  （主任医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院脑病科
脑梗塞后遗症可以有肢体瘫痪、口眼歪斜、吞咽困难、言语不清等。针对肢体瘫痪要保持良肢位，以防止肢体发生挛缩变形，同时给予康复治疗，针对口眼歪斜要鼓励患者多做眼、嘴、脸部的运动，经常按摩面部。针对患者吞咽困难，要主动的对病人进行吞咽功能、吞咽困难的康复。针对患者言语障碍，要多接触患者，要让患者保持情绪通畅，消除紧张心理，积极的诱导或鼓励患者多说话，耐心纠正发音，从繁到简，反复坚持练习不懈，并且配合针灸等康复治疗。

讲解医师：万继峰  （主任医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院脑病科
大脑萎缩一般易发生于老年人，也可见一部分脑发育不良的青少年和婴幼儿患者。临床表现为记忆障碍、认知功能障碍，出现智能减退，可以伴有人格障碍或者精神障碍。引起脑萎缩的原因很多，如脑栓塞、脑膜炎、脑血管畸形、肿瘤、癫痫等等，甚至有长期饮酒、营养不良、甲状腺功能低下、脑发育不良、滥用镇静药、煤气中毒、酒精中毒、化学品中毒，均可导致大脑萎缩。头颅影像学主要表现为脑沟、脑回、外颞、间颞增宽，脑室对称性扩大等脑萎缩表现。

讲解医师：万继峰  （主任医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院脑病科
脑萎缩的原因非常多，例如遗传、脑外伤、脑卒中、脑炎、脑膜炎、脑血管畸形、脑部肿瘤、癫痫长期发作、饮酒过度、营养不良、甲状腺功能性疾病、煤气中毒、酒精中毒、脑动脉硬化、脑缺氧、脑缺血均可引起脑实质破坏或神经细胞的萎缩、变形、消失，临床上高血压、糖耐量异常、血脂异常、脑小动脉硬化，都是老年性脑萎缩的重要危险因素。

讲解医师：万继峰  （主任医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院脑病科
酒精性脑萎缩是指慢性酒精消耗所导致的大脑组织不可逆的减少，对于本病是否构成一个独立的临床病例疾病有争议。有一些作者认为酒精性脑萎缩是一个病理性概念，这一名词最早来源于脑造影的研究，特别相对年轻学者临床没有多大脑病变症状，脑造影处表现为侧脑室扩大，脑叶、脑沟加宽的情况。现代影像学也有相应的表现，其发病机制不详，可能与酒精对脑的直接损害以及营养障碍，尤其是维生素B1缺乏有关。多见于长期大量饮酒的男性中老人患者，发病隐袭，缓慢进展，早期常有焦虑不安、头疼、失眠、乏力等，逐渐出现智力衰退和人格障碍。此外，部分病人还可合并有周围神经病变、肌肉萎缩，甚至出现震颤、幻觉、妄想，颞叶癫痫发作，严重者可以表现酒精中毒的情况。头颅CT是侧脑室对称性扩大，脑沟、脑回、外侧裂等增宽等脑萎缩的表现。

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就职单位：北京中医药大学东直门医院脑病科
脑出血出现右侧偏瘫需要长期坚持治疗。建议采用西药治疗的基础上加用中药治疗，同时配合针灸、理疗，可以起到非常好的效果。

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就职单位：北京中医药大学东直门医院脑病科
中药治疗脑出血后遗症方法很多，首先可以根据脑出血病人的具体病情进行辨证施治。此外可以进行针灸治疗，同时还可以进行按摩治疗。另外可以根据病人的病情变化适当给予药物，足疗、药疗、药枕等等治疗。

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就职单位：北京中医药大学东直门医院脑病科
脑动脉硬化的治疗措施有以下几方面：第一、可以进行早期预防，养成良好的饮食习惯，尽量避免高脂饮食，加强体育锻炼。第二、可以积极的治疗导致动脉硬化的原发病，比如高血压、糖尿病、高脂血症等等。第三、药物治疗，可以在医生的指导下服用抗血小板或者扩张血管药物，比如拜阿司匹林100mg，每晚一次，可以有效的预防脑动脉硬化。第四、也可以预防性的治疗，世界卫生组织提倡60岁以上的人群，就可以每天服用拜阿司匹林，有效的降低脑梗、心梗的发病率，从而降低脑动脉硬化的发生。