万清廉

讲解医师：万清廉  （副主任医师）
就职单位：郑州人民医院胸外科
肺气肿是由慢性支气管炎经过呼吸道反复感染以后导致，在肺气肿早期仅有活动以后气促的表现，随着肺气肿的加重，患者会出现劳累以后或者活动以后胸闷气短、呼吸困难。随着病情的发展，会逐渐出现轻度活动的时候就会导致胸闷气短的症状，到严重的时候就会出现动则气喘，不能平卧，端坐呼吸的症状，随着疾病的加重，还会发展成为肺心病、心衰的症状。因此，要想使肺气肿好转，必须在平时预防呼吸道感染，加强锻炼身体，提高机体的抵抗力，才能够延长寿命。

讲解医师：万清廉  （副主任医师）
就职单位：郑州人民医院胸外科
轻度肺气肿的治疗主要是锻炼身体，可以做像太极拳这样的运动提高肺活量，提高身体免疫力，使感染不容易发生，不会再继续出现肺气肿加重的情况。因为肺气肿是慢性支气管炎经过反复感染以后出现，因此在平时要注意加强锻炼身体，增强机体的抵抗力。另外，如果出现感染，要及时应用药敏试验敏感的抗生素进行治疗，可以给予像多索茶碱这些药物进行止咳平喘的治疗。还有一种药物叫复方甲氧那明，是一种复方制剂，既有止咳又有平喘的作用，是治疗肺气肿很好的药物。

讲解医师：万清廉  （副主任医师）
就职单位：郑州人民医院胸外科
肺气肿能治。肺气肿是由慢性支气管炎反复的发作，肺部感染以后出现的肺气肿。肺气肿是一个慢性的疾病，轻度的肺气肿，不影响正常的生活，随着肺气肿的加重，可能会出现走路的时候气喘、心慌等症状，到后期严重的时候，可能会出现动则气喘、呼吸困难、端坐呼吸等症状。早期的肺气肿经过锻炼身体，适度的做一些气功，可以使肺气肿有好转。如果到晚期，出现不能平卧以及动则气喘、呼吸困难的时候，需要给予药物治疗，像多索茶碱、复方甲氧那明等药。晚期的肺气肿出现呼吸困难、不能平卧的时候，寿命可能是1-2年。

讲解医师：万清廉  （副主任医师）
就职单位：郑州人民医院胸外科
支气管扩张咳嗽的特点是晨起或者体位变动的时候出现咳嗽，咳嗽特点是长期咳嗽，而且痰量比较多，多半是脓痰，有时痰中带血丝，甚至咯鲜血。对于支气管扩张的咳嗽，要采取积极的治疗方法。首先要避免受凉，避免呼吸道感染，这些刺激都会使咳嗽加重，咳嗽变为脓痰。因此，要从根本上治愈支气管扩张，可以采用手术的方法将局限性扩张的肺段进行切除，或者将肺叶进行切除，从根本上治愈支气管扩张。

讲解医师：万清廉  （副主任医师）
就职单位：郑州人民医院胸外科
气胸住院一周左右可以出院。如果气胸的量＜30%，经过卧床休息、吸氧，一般一周以后气胸就完全吸收了。如果气胸的量＞30%，经过放置胸腔闭式引流管，一周之内也能出院。如果气胸是由肺大疱破裂引起的，行胸腔镜下肺大疱楔形切除术加胸膜固定术，一周以后也能够出院。这三种治疗方法对于气胸预后是不一样的，保守治疗和放置胸腔闭式引流治疗，气胸还有50%还会复发；而经过胸腔镜楔形切除术，手术以后气胸一般不再复发。

讲解医师：万清廉  （副主任医师）
就职单位：郑州人民医院胸外科
气胸老是复发，可能是由于肺的质量差，是慢性阻塞性肺气肿并发肺大泡破裂以后出现的气胸。经过治疗以后，其他的地方又出现了肺大泡破裂，再次出现气胸，反反复复，像这种气胸，可以根据肺气肿的范围和肺大泡的范围是否局限于一叶或者一个肺段，进行肺段或者肺叶的切除以后，气胸就不容易再复发。如果是弥漫性的肺气肿和肺大泡，有必要行胸膜腔的固定进行治疗，避免反复出现气胸。

讲解医师：万清廉  （副主任医师）
就职单位：郑州人民医院胸外科
30%的气胸，经过卧床休息、吸氧，一般需要1-2周的时间才能治愈。因此，对于超过30%的气胸，应该行胸腔闭式引流术，这样气胸治愈的就比较快，通常一周左右既可以治愈。气胸经过放置胸腔闭式引流以后行胸部CT检查，如果发现肺上有肺大泡，应该采取胸腔镜下肺大泡楔形切除术加胸膜固定术，术后就不太容易出现气胸，否则经过保守治疗以后或者胸腔闭式引流术，气胸治愈以后，它的复发率是50%。因此，主张有肺大泡的气胸，应该行肺大泡楔形切除术。

讲解医师：万清廉  （副主任医师）
就职单位：郑州人民医院胸外科
食管癌吐粘液是严重了，主要是因为食管癌肿瘤增大以后，食管内分泌的液体不能通过狭窄的部位流入胃内，在食管内潴留，所以吐粘液就说明病变进一步加重。应该积极进行治疗，比如行放疗、化疗，而且要进一步行CT检查，看看病变范围是否增大，肿瘤是否向前发展，应该给予积极治疗。食管癌吐粘液提示病变进一步加重，应该引起高度重视，给予积极治疗。

讲解医师：万清廉  （副主任医师）
就职单位：郑州人民医院胸外科
肺气肿患者不要吃刺激性的辛辣食物，因为刺激性的食物吃了以后会引起黏膜的水肿，会出现中医上所说的上火。患者容易出现上呼吸道感染，继而出现支气管感染，出现肺气肿加重的情况。\n因此，在日常生活中要注意避免辛辣的食物，对于肺气肿患者应该吃清淡、有营养、能够增加免疫力的食物，比如优质蛋白质鸡肉。这些食物吃了以后能增强机体的抵抗力，避免出现上呼吸道的感染，可以提高机体的耐受能力，不会出现上呼吸道感染，从根源上预防肺气肿加重。

讲解医师：万清廉  （副主任医师）
就职单位：郑州人民医院胸外科
治疗食管癌的靶向药物有酪氨酸激酶抑制剂吉非替尼。西妥昔单抗能够增强放化疗的敏感性，对食管癌的治疗有效。另外，贝伐单抗联合化疗可以增强化疗的敏感性，对化疗的效果有提高的作用。另外，对食管胃连接部效果比较好的曲妥珠单抗，还有伊马替尼、厄洛替尼等对于治疗晚期食管癌有效，因此食管癌的治疗一般要采用这些药物提高食管癌患者的生存期。