万晓东

讲解医师：万晓东  （副主任医师）
就职单位：鹤岗市人民医院中西医结合科
溃疡性结肠炎要根据不同的中医分型，选择不同的中药口服治疗，主要分析如下：\n1、大肠湿热证：选择芍药汤或者三黄汤加减口服，包括黄连、黄柏、黄芩、白头翁、木香、炒当归、炒白芍、生地榆、白蔹、肉桂、生甘草等。\n2、脾虚湿盛证：选择参苓白术散加减口服，包括党参、茯苓、炒白术、山药、炒薏苡仁、砂仁、陈皮、桔梗、木香、黄连、地榆、炙甘草等。\n3、寒热错杂证：选择乌梅丸加减口服，包括乌梅、黄连、黄柏、肉桂、细辛、干姜、党参、炒当归、制附片等。\n4、肝郁脾虚证：选择痛泻要方和四逆散加减口服，包括陈皮、炒白术、炒白芍、防风、炒柴胡、炒枳实、党参、茯苓、炙甘草等。\n5、脾肾阳虚证：选择理中汤和四神丸加减口服，包括党参、炮姜、炒白术、炙甘草、补骨脂、肉豆蔻、吴茱萸、五味子、生姜、大枣等。\n6、阴血亏虚证：选择驻车丸加减口服，包括黄连、烊化阿胶、当归、太子参、生地黄、麦冬、白芍、乌梅、石斛、山药、炙甘草等。

讲解医师：万晓东  （副主任医师）
就职单位：鹤岗市人民医院中西医结合科
白色念珠菌肠炎的患者，一般考虑以下治疗方法：\n一、调节生活方式：卧床休息，保持充足的睡眠，给予易消化、高热量、高维生素、低脂肪饮食，同时限制进食牛奶，以防腹胀，要避免刺激性的多渣食物，防止诱发肠道穿孔。\n二、物理降温：若患者发热，可以用物理降温，停用原有抗生素，禁止使用止泻药剂，可以使用微生态制剂，比如乳酸菌素片。\n三、补液：如果患者进食少，失水明显，应当静脉补液，以补充水分、热量，及时纠正酸碱平衡和水电解质紊乱。\n四、药物治疗：还可以进行抗真菌治疗，选用制霉素口服液，重症或者口服有困难者，可选用氟康唑和氟胞嘧啶静脉滴注。

讲解医师：万晓东  （副主任医师）
就职单位：鹤岗市人民医院中西医结合科
牛奶属于优质蛋白食物，但是医生一般会建议慢性肠炎患者不要服用，这是因为牛奶中含有乳糖，而乳糖在人体内无法直接被吸收，吃下去的乳糖会刺激肠道引起腹泻，而腹泻是肠炎的常见症状，因此一般不主张患者饮用牛奶。\n牛奶中富含营养，因此也容易出现变质，在临床上经常发现因饮用变质的乳制品，而引起急性肠炎的情况，而细菌也会诱发慢性肠炎转变成溃疡性结肠炎。在疾病的发作期，最好不要饮用牛奶，在疾病的缓解期是否可以饮用牛奶，要看患者平时是否能够耐受，还要注意饮食卫生的问题。

讲解医师：万晓东  （副主任医师）
就职单位：鹤岗市人民医院中西医结合科
肠道有炎症的症状主要体现在以下几方面：\n1、消化道症状：常呈现出间断性的腹部隐痛、腹胀和腹泻，上述症状是本病最主要的临床表现，通常在遇到寒冷或进食辛辣、油腻食物后，还有情绪波动后、劳累后容易诱发本病发生，可出现大便次数增加，每天要去几次，甚至数十次厕所，肛门有下坠感、排便不尽感、大便不爽。本病急性发作时可见高热，体温可达39℃以上，可出现腹部绞痛、恶心、呕吐、大便急迫如水或黏液脓血便。\n2、全身症状：呈现慢性消耗性症状，可出现面色不华、精神萎靡不振、少气懒言、四肢乏力、喜欢温暖而怕寒冷。如果在急性发作期，除了有发热症状外，可见失水、酸中毒或休克、出血等临床表现。\n3、其他体征：如长期腹部不适或小腹部隐痛，查体可见腹部脐周、小腹部有轻度压痛，还会有肠鸣音、脱肛等症状。

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就职单位：鹤岗市人民医院中西医结合科
女性肠炎的早期症状常见的有以下几种：\n1、里急后重感：肠炎的主要症状也就是通常所说的内急，但排不出来，消化不良为非特异性症状，主要症状有不想吃饭、上腹部饱胀感、恶心、呕吐、嗳气、吞酸等不适。肛门直肠部有酸痛或者灼痛，可以因括约肌受刺激而出现里急后重感。\n2、便血：多指短时间内肠道大量出血，伴有脉搏增快、血压下降、血色素低，便血是肠炎的主要症状之一。轻者血液附于表面，重者鲜血下流以致休克，需要输血对症治疗。\n3、直肠流血：一般为鲜红色或者暗红色，多在排便时流出，通常是少量出血，偶尔大量出血，破溃后有坏死组织脱落排出，有腥臭味。\n4、腹泻、腹痛：轻者没有腹痛或者仅仅有腹部不适，腹泻前多有腹痛症状，腹痛后腹泻，腹泻后腹痛可以减轻。腹痛的部位多以左下腹或者左腰腹部为主，疼痛性质为胀痛，持续隐痛者也不少见，一般有轻度至中度疼痛。

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治疗肠炎的常用药有西药和中成药，常见药物如下：\n一、西药：在溃疡性肠炎的活动期，口服水杨酸偶氮磺吡啶或者口服5-氨基水杨酸微颗粒，还可以口服泼尼松，并逐渐减量。对于直肠病变明显的肠炎患者，可以使用倍他米松或者氢化可的松琥珀酸钠保留灌肠，也可以用水杨酸偶氮磺吡啶、锡类散等药物合并保留灌肠。慢性肠炎患者可以口服硫唑嘌呤或者6-巯基嘌呤，也可以使用环孢菌素A以及免疫增强剂，比如左旋咪唑、干扰素、转移因子、卡介苗、免疫环蛋白制剂等药物。\n二、中成药：例如肠炎宁、黄连素、四神丸、参苓白术丸等药物。

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治疗肠炎的常用中药，考虑如下：\n一、敛疮生肌类中药：儿茶、白及、枯矾、赤石脂、诃子、炉甘石等。\n二、活血化瘀类、凉血止血类中药：丹参、蒲黄、三七、地榆炭、槐花、血竭、仙鹤草、侧柏叶，以及云南白药等。\n三、清热解毒类中药：黄连、黄柏、黄芩、青黛、白头翁、秦皮、败酱草、芒硝、苦参、金银花、鱼腥草、白蔹等。\n四、其它类中药：石菖蒲、椿根皮、五倍子、锡类散、蛇床子等。

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就职单位：鹤岗市人民医院中西医结合科
虎地肠溶胶囊可以用来治疗肠炎，虎地肠溶胶囊是中成药，由朱砂七、虎杖、白花蛇舌草、北败酱、二色补血草、地榆炭、白及、甘草等中药组成。本中成药具有清热利湿、凉血解毒、止痢止泻的功效，临床上用于非特异性溃疡性结肠炎、慢性细菌性痢疾的治疗。\n需要注意的是，本中成药适用于经中医辨证为湿热郁结者，症见腹痛、黏液脓血便、里急后重及排便不尽感，和口苦、舌红、苔黄、脉滑数者，其它类型的肠炎，比如气滞血瘀型、脾气亏虚型的患者不适合本药。

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就职单位：鹤岗市人民医院中西医结合科
肠炎主穴选择神阙、天枢、大肠俞、上巨虚、阴陵泉，配穴选择寒湿困脾加关元穴、水分穴，肠道湿热加内庭、曲池，食滞胃肠加中脘、建里，脾胃虚弱加脾俞、胃俞，肝气郁滞加肝俞、太冲，肾阳亏虚加命门、肾俞。\n慢性肠炎者加脾俞、足三里，久泄需陷加百会穴，有明显精神心理症状者加内关穴和神门穴，溃疡性结肠炎泻下脓血加曲池、合谷、三阴交、内庭。操作寒湿困脾、脾胃虚弱及肾阳亏虚者，可用隔附子饼灸，神阙穴用隔盐灸或者隔姜灸，急性肠炎针灸治疗每日两次。

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就职单位：鹤岗市人民医院中西医结合科
肠炎不治疗的直接危害是排便异常，包括排便次数的增多、粪质变烂，排便前或者排便后出现腹痛不适等症状，从而影响生活质量。由于长期排脓血便，会造成贫血以及营养不良，对于全肠道都出现溃疡的病人，还会造成维生素吸收不良，而出现维生素缺乏的情况。\n如果没有及时治疗或者控制病情的发展，就会进一步出现肠腔变窄，产生炎症性息肉，病程较长、病变范围较广、病情较重的病人还有可能出现癌变的情况。对于重症溃疡性肠炎病人，在急性发作期可能由于大出血、肠穿孔、中毒性巨结肠等严重的并发症而危及生命。