一氧化碳中毒

煤气中毒也称一氧化碳中毒，主要分煤气中毒也称一氧化碳中毒，主要分三度：轻度、中度、重度。临床症状如下：轻度患者可能会出现轻微的头晕、恶心、呕吐或者其他不适症状。中度患者会有头晕、心慌或恶心、呕吐症状加重，可能出现神志的改变。重型患者是在上述症状基础之上，可出现意识丧失、嗜睡、深昏迷。一旦发生煤气中毒，第一时间转移患者至空气新鲜的地方，有条件及时送医。轻度中毒者一般预后良好，重度中毒者可能会出现并发症。

一氧化碳中毒的处理方法，首先迅速将患者转移到空气新鲜处，终止一氧化碳继续吸入，并注意保暖。昏迷患者平躺时，头应侧偏，然后清除口腔呕吐物，防治其误入气管导致吸入性肺炎。然后拨打120，将患者送入医院，进行高压氧治疗及静脉输液，并使用促进脑细胞代谢的药物。为预防一氧化碳中毒引发的迟发性脑病，高压氧治疗以及静脉输液的疗程必须充足。

一氧化碳中毒，即煤气中毒。当生产生活条件较差时，一氧化碳中毒发生率较高。其与血红蛋白结合速度较氧气快约200-300倍，可迅速导致组织缺氧，患者可出现昏迷、抽搐，甚至死亡。一氧化碳中毒在秋冬季较多，患者症状可轻可重，若接触时间短或浓度低，脱离环境后吸氧或对症处理，可快速好转；重症患者，需及时入院救治。

中毒性脑病分为两大类，一类是急性中毒性脑病，另一类是慢性中毒性脑病： 1、急性中毒性脑病：有轻微、严重之分。如果是轻微中毒性脑病，患者早期可能仅有头晕、恶心、呕吐等，如一氧化碳中毒，在早期脑组织发生不可逆损害之前应立即隔离毒物、应用抗毒剂。这部分患者可治愈且不留后遗症。即使是急性中毒性脑病，如果早期未撤离毒物或者早期未进行治疗，一旦发生不可逆性脑组织损害，也会遗留后遗症，不能治愈； 2、慢性中毒性脑病：因为毒物长期对神经系统，尤其大脑，会产生长期损害。通常慢性中毒性脑病就诊或者发现时，神经系统已经造成永久不可逆性损伤，无法治愈且遗留后遗症，如震颤麻痹或者痴呆等后遗症。

帕金森病是一种常见的神经系统变性疾病，也称震颤麻痹，表现为手抖、震颤，麻痹。其主要症状包括静止性震颤、运动迟缓、运动减少、姿势和步态异常、不宁腿综合症，以及精神异常等。帕金森综合征指具有帕金森病的症状，但本质上并非帕金森病，如脑外伤、脑卒中、一氧化碳中毒、脑膜炎患者，出现类似于帕金森病的症状，称为帕金森综合征。

帕金森氏病是常见的中老年神经系统变性疾病，临床表现为静止性震颤、运动迟缓、肌强直、姿势平衡障碍，属于运动特征的疾病。我国65岁以上的老人，年发病率大约为1.7%，而帕金森综合征大多为继发性的改变，共同特点就是有明确的病因，具体如下： 1、感染引起的脑炎后帕金森； 2、一氧化碳中毒、杀虫剂、除草剂中毒引起的帕金森样表现，也叫帕金森综合征； 3、药物引起，比如利血平、氟桂利嗪、桂利嗪这一类药物引起的帕金森样症状也叫帕金森综合征。 4、血管性的疾病，比如脑梗死、脑出血以后的患者出现帕金森样症状，诊断为血管性帕金森综合征； 5、外伤、交通事故引起的脑外伤，在愈合以后会引起帕金森样的改变，可以诊断外伤后帕金森综合征。 所以帕金森病和帕金森综合征是两种不同的疾病。

脑缺血，是脑部血流量和脑部血氧量消耗不足所导致，与高血压、糖尿病、高血脂等，导致的动脉硬化、动脉狭窄等有关。部分患者因其他因素引起小动脉粥样硬化，或小动脉的玻璃样变等，而导致小动脉的供血区域出现灌注不足。少部分患者继发于其它系统疾病，如长时间缺氧、一氧化碳中毒等或各种原因导致休克，如感染性休克或车祸、外伤、失血性休克等。

异常呼吸类型临床常见以下几类： 1、代谢性酸中毒引起的深而规律的呼吸、伴有鼾声，为酸中毒的大呼吸； 2、吗啡、苯巴比妥类等中枢神经系统药物中毒，可出现呼吸缓慢、变浅，或伴有呼吸节律异常改变，临床也称为潮式呼吸或暂停呼吸； 3、一氧化碳中毒可引起呼吸困难，导致缺氧状态，主要表现为呼吸频率快而浅； 4、叹气样呼吸，临床可见于癔症，主要是由于呼吸性碱中毒导致。 如果发生以上呼吸节律改变，一定前往医院及时就诊，不要延误病情。

动脉血氧分压正常值为90mmHg以上，特殊情况下，比如婴儿或者特殊人群，最底线不能低于80mmHg。通常低于80mmHg认为血氧分压过低，常存在肺部问题，比如肺炎、肺栓塞、呼吸道梗阻、慢性阻塞性肺疾病，或者环境当中氧分压过低，比如高原环境造成。 心脏目的是把血液分布到全身，当心功能下降之后，血液不能直接到达人体组织，可以造成人体氧分压下降。此外，还有药物中毒，比如一氧化碳中毒，以及很多酒精中毒或安眠药中毒等，也可以造成血氧氧分压下降。

脑水肿会昏迷。患者出现脑水肿，严重时可以导致颅内压增高，引起脑疝，甚至导致患者死亡，也可能会引起患者意识障碍，包括嗜睡、昏睡、昏迷以及植物生存、去大脑皮质等状态。临床上脑水肿可见于多种疾病，大多数是由于脑内器质性病变所导致的，常见疾病包括大面积脑梗死、大量脑出血、蛛网膜下腔出血、重症脑炎、严重的颅脑损伤、脑干出血等。 严重高血压可以引起高血压脑病而出现意识障碍，如果患者有中毒性脑病，也可以引起意识障碍。严重一氧化碳中毒也可能会引起意识障碍。针对不同病因引起，进行相应病因治疗，治疗上需要脱水降颅压及醒脑治疗。