齐大屯

饮茶和血压的关系取决于茶的种类，如果是饮用罗布麻、荷叶或者菊花茶，有可能会造成血压降低，但不推荐使用罗布麻、菊花、荷叶常规降压。因为现在降压药种类很丰富，不需要通过饮茶降压。 目前大规模流行病学调查发现，喝绿茶可能会造成血压升高。因为茶内含有茶多酚、茶碱，会造成交感神经兴奋，心率增快，血容量增高，血压升高，所以通过喝绿茶降压的方法不可取。血压主要靠有效循环血容量和血管张力维持，如果血容量增加，血压会升高。部分人喝茶后会出现心跳加快，出现早搏，使交感神经兴奋，引起血压升高。

左侧胸部是心脏和肺脏，左侧胸痛的原因较多，具体如下： 1、对于体型瘦弱的年轻男性，突然出现左侧胸痛，应高度怀疑气胸的可能； 2、有的部位出现带状疱疹，也会出现左侧胸痛； 3、肋软骨炎、肋间神经疼也会出现左侧胸痛； 4、严重的左侧胸痛常见于冠心病、肺动脉梗死、肺动脉夹层，甚至危及生命。 如果左侧胸痛剧烈，同时合并了生命体征不稳，即血压低、面色苍白，属于较严重的情况，应紧急去医院进行救治。

隐匿性心脏病又称为无症状心肌缺血，患者平时没有症状，做冠脉造影、冠脉CTA发现冠脉有狭窄，或者进行心电图检查提示缺血性的改变，再进一步做冠状动脉造影或冠脉CTA，确定冠脉狭窄超过了50%，即可诊断为冠心病，这种类型又称为无症状的心肌缺血或者隐匿性心脏病。 其它情况的隐匿性心脏病，部分患儿有室间隔缺损、房间隔缺损等先天性心脏病，而患儿本身没有感冒等任何症状，但是通过听诊、心脏彩超等检查可以确患儿是否有心脏病。

正常心律一般为窦性心律，正常的范围是60-100次/分，如果心率大于100次/分，称为窦性心动过速。如果心率小于60次/分，称为窦性心动过缓。 窦性心动过速的常见原因有感染、甲亢、贫血，窦性心动过缓的常见原因有心肌病、冠心病、心肌缺血、甲状腺功能减退。除了窦性心律外，还有房性心律、交界区心律和室性心律。室性心律是一种严重的心脏疾病造成，常见的有室性心动过速，在大街上看到有人突然晕倒，就可能是发生了室性心动过速，需要紧急复律或者紧急心肺复苏。 房性心律常见的有房颤和房扑，房扑的心房率是250-350次/分，房颤的心房率能达到350-600次/分，但是心室率一般维持在60-150次/分或160次/分。如果心率太快，患者血压会下降，有的时候会出现休克。

室早二联律又称为室性早搏二联律，二联律就是一个正常的窦性搏动后跟着一个早搏。一个正常的早搏叫二联律，就是两个窦性心律连在一起，三联律就是两个窦性心律和一个早搏连在一起。早搏不管是二联律、三联律，常见原因如下： 1、生理性原因，多见于熬夜、夜间未休息好，晨起或中午可能会出现早搏。此外饮用浓茶、咖啡也会出现早搏。如果室早二联律没有器质性原因，改变生活方式可逐渐缓解症状，如不喝浓茶、咖啡，避免熬夜、过度疲劳； 2、病理性原因，有器质性疾病如心肌炎、急性心梗、急性心肌缺血，需要针对病因进行治疗。如果有心肌炎要对心肌炎进行治疗，如果有心肌缺血需对心肌缺血进行治疗。部分患者早搏次数特别多，24小时达到了一万次以上，即使早搏无法查到原因，也要进行积极治疗。如果长期持续早搏，可能会出现心律失常性心肌病，要积极寻求专科医生进行药物或者导管消融治疗。

正常人睡了一晚上，通常早上起来时精力充沛，可以进行日常活动，不会有不适症状。如果晨起就出现心慌、难受，可能与下列原因有关： 1、生理性原因：可能与熬夜，身体未得到充分休息有关； 2、病理性原因：如果休息得很好，晨起还是有心慌难受的症状，要考虑两个问题，一个是早搏，最常见的心律失常，也会出现晨起心慌、难受。另一个是冠心病，冠心病患者晨起心慌、难受要考虑是否有血管狭窄，或者发生了心肌梗死事件，因为晨起血小板容易发生聚集，交感神经兴奋，所以容易发生心肌梗死事件。

运动时的正常心率是多少这个问题如果是患者咨询，应建议其量力而行、适可而止，但是有一个公式来确定到底运动是什么样的情况下最合适。如果是正常人做运动，一般是220减去年龄，乘以0.8，即为最大运动心率。220减去年龄，乘以0.6，即为最小运动心率。如果患者有器质性心脏病，建议早起测脉搏，脉搏乘0.4是运动心率的下限，晨起的脉率乘1.8是运动心率的上限，所以要根据公式来确定患者或正常的运动是否合理。 部分年轻人由于平时缺乏运动，突然运动量过大会出现心肌酶升高，主要表现为肌酸激酶的升高。但反映心脏受损的指标肌酸激酶同工酶水平不高，可能是因为横纹肌受到了损伤，严重者会出现横纹肌溶解，需要透析，甚至危及生命。所以运动要慢慢开始，从少量到大量去增加，量力而行，适可而止。

如果心电轴轻度左偏没有任何临床症状，只是体检发现心电轴左偏，没有合并高血压、先天性心脏病，可以认为正常。如果是严重的心电轴左偏，要做进一步的检查，包括肝功能、肾功能、心脏功能、心脏彩超、24小时心电图，必要时进行心脏造影进行评估。 正常的心电轴是整个心室除极过程中QRS波终极向量的总和，常见的有心电轴正常、心电轴左偏和心电轴右偏。正常情况下，心电轴左偏常见于肥胖的患者或者是肥胖的正常人，以及老年人、部分婴儿。在病理情况下，常见于高血压引起的心室肥厚，或者肥厚型心肌病、先天性心脏病。

老年人有高血压，做心电图可提示心肌缺血样改变；更年期女性进行心电图检查也会发现有T波低平、倒置，会诊断为心肌缺血样改变。实际上很多人出现心肌缺血样改变，都是正常现象。 ST段和T波的改变称为ST-T改变，不再称为心肌缺血样改变。心电图对于正常人体检的意义非常大，心电图正常不代表患者没有心肌缺血，但心电图出现心肌缺血样改变，也不代表患者一定会有心肌缺血，要根据患者是否合并临床症状而定。如果患者一直没有心前区不适，心电图持续存在缺血样改变，即认为患者正常；如果患者合并有心前区不适，但是心电图提示正常，也不能认为患者正常。

运动后心脏不舒服的原因如下： 1、生理性原因，对于体弱多病或肥胖人群，缺乏运动后容易出现活动耐力下降，运动后心脏不适属于正常现象。患者应适当增加运动，增强抵抗力，可逐渐缓解症状； 2、病理性原因，心力衰竭、冠心病患者活动耐量明显下降，有的患者轻微活动出现心脏不适。心功能Ⅰ级是患者活动后没有症状，心功能Ⅱ级是患者日常生活不受限制，心功能Ⅲ级是患者日常生活受到明显限制，心功能Ⅳ级患者不能活动。 因此，运动后心脏不适的原因要分情况。由于缺乏锻炼造成的心脏不适属于正常情况，不需要特殊处理。由于心脏疾病造成的运动后心脏不适，应及时到医院寻求医生帮助。