黄方杰

讲解医师：黄方杰  （副主任医师）
就职单位：清华大学玉泉医院神经内科
脑血管狭窄治疗方法主要有三种，第一个就是内科药物治疗；第二个，外科动脉内膜剥脱术；第三个就是血管内治疗，就是放支架。一般＜70%的，首先选择是内科保守治疗，包括危险因素的控制，最主要的可能还是抗血小板聚集药物，还有他汀类药物。脑血管内膜剥脱术跟血管内治疗，就是支架的安放，一般适用于内科治疗无效，并且能够耐受手术的患者，通过把内膜剥脱掉，放支架，把血管撑开，达到缓解狭窄的目的。这三种办法治疗脑血管狭窄都是有一定作用，医生会根据这个患者的自身情况来安排治疗。

讲解医师：黄方杰  （副主任医师）
就职单位：清华大学玉泉医院神经内科
脑血管狭窄治疗方法主要有三种，第一个就是内科药物治疗；第二个，外科动脉内膜剥脱术；第三个就是血管内治疗，就是放支架。一般＜70%的，首先选择是内科保守治疗，包括危险因素的控制，最主要的可能还是抗血小板聚集药物，还有他汀类药物。脑血管内膜剥脱术跟血管内治疗，就是支架的安放，一般适用于内科治疗无效，并且能够耐受手术的患者，通过把内膜剥脱掉，放支架，把血管撑开，达到缓解狭窄的目的。这三种办法治疗脑血管狭窄都是有一定作用，医生会根据这个患者的自身情况来安排治疗。

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就职单位：清华大学玉泉医院神经内科
肌张力障碍是一种不自主的、持续性的肌肉收缩，所引起的扭曲、重复运动或者姿势异常的综合征。它可以分为原发性的和继发性的肌张力障碍，根据它的发生部位，可以分为局灶性的、节段性的、多灶性的甚至偏身性的，以及全身性的肌张力障碍。现在它的发病机制还不明确。\r\n

讲解医师：黄方杰  （副主任医师）
就职单位：清华大学玉泉医院神经内科
继发性肌张力障碍指的是有明确病因的肌张力障碍，它的病变部位一般包括纹状体、丘脑、蓝斑，以及脑干网状结构。一般可以见于脑炎后有一些变性病，比如肝豆状核变性、进行性核上性麻痹，还有一氧化碳中毒，包括代谢障碍、脑血管病，还有外伤、药物的影响等等。\r\n

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就职单位：清华大学玉泉医院神经内科
眼睑肌张力障碍的主要表现为眼睑痉挛，还有口下颌的肌张力障碍，可以分为三型：第一型，眼睑痉挛；第二型，眼睑痉挛合并口下颌肌张力障碍；第三型，口下颌肌张力障碍。其中第二型为每个综合征的完全型，一三型为不完全型。临床上主要累及眼肌跟口、下颌的肌肉。眼肌受累者表现为眼睑刺激感、眼干、畏光、眨眼频繁，后来可以发展为不自主的眼睑闭合，痉挛可以持续数秒到数分钟，一般为双眼，少量由单眼起病，逐渐累及双眼，并且眼睑痉挛在精神紧张的时候、强光、阅读、注视时一般会加重，在唱歌、张口、咀嚼、微笑时可能会减轻，一般睡眠时消失。

讲解医师：黄方杰  （副主任医师）
就职单位：清华大学玉泉医院神经内科
多巴胺反应性肌张力障碍多由儿童发病，女孩多见，起病比较缓慢，一般通常首发于下肢，表现为下肢的肌张力障碍和姿势异常或者步态的异常，还可以合并运动迟缓，齿轮样肌张力增高，姿势反射异常等帕金森综合征的表现。一般症状具有昼间的波动，一般早上或者午后症状比较轻，运动后或者晚间症状加重。这种情况随着年龄增大，会变得不那么明显，一般起病20年内病情进展明显，20到30年趋于缓和，到40年病情几乎稳定。它还有一个显著的临床特征，就是对于小剂量的左旋多巴有戏剧性的效果，并且效果也比较持久。

讲解医师：黄方杰  （副主任医师）
就职单位：清华大学玉泉医院神经内科
脑血管堵塞就是脑梗死，它可以分为两类，第一类是脑血栓形成，它是由各种原因造成的动脉硬化、动脉炎，一些血液疾病造成的颅内血管的血栓形成，进而引起相应的病变部位的梗死，从而形成神经症状，最主要的病因应该是动脉粥样硬化。第二类是脑栓塞，它是由于各种栓子进入颅内血管引起了梗阻。这种栓子可以是心房的附壁血栓，脂肪颗粒，甚至是癌栓，包括空气都可以引起这种栓塞，其中最常见的是房颤引起的附壁血栓造成的栓塞。

讲解医师：黄方杰  （副主任医师）
就职单位：清华大学玉泉医院神经内科
重症肌无力是一种神经肌肉接头传递功能障碍的疾病，它是一种获得性的自身免疫病，主要病变累及神经肌肉接头，突触后膜上的乙酰胆碱受体。主要临床表现为部分或者全身的骨骼肌无力和比较容易疲劳，活动后症状会加重，休息或者在乙酰胆碱酯酶抑制剂使用之后症状减轻。

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就职单位：清华大学玉泉医院神经内科
大家谈起脑血管病都谈虎色变，生怕自己得了脑血管病，但怎么样判断自己有没有得这个呢？其实我们医生有人总结了这个叫FAST法则的一个简单的工具，可以帮助大家早期判断自己有没有得脑血管病。FAST就是F、A、S、T，F就代表了face，A是arm，S是speech，T是time的意思。face就是在家观察自己的两侧，脸部是不是对称，有没有嘴歪口歪？伸舌有没有偏？第二个，arm就是测定自己两侧肢体有没有明显的无力，比如胳膊抬不起来，腿迈不了，这是arm。speech指的是自己说话有没有口语不清楚，口齿不清楚。T指的是time，就是一旦你有口角歪斜，肢体的无力，言语不清需要第一时间去联系医院，去医院就诊。

讲解医师：黄方杰  （副主任医师）
就职单位：清华大学玉泉医院神经内科
脑血管病患者的饮食需要注意的方面还是比较多的。第一个，应该低盐、低脂饮食，低盐就是摄入的盐分要少；第二个，低脂就是胆固醇脂肪摄入要适量，但也不是说肉就不能吃了，要适量的吃一些肉；第三个，多吃一些蔬菜，粗纤维食物，粗细要搭配。水果也可以多吃，但是如果患有糖尿病，要尽量避免。蔬菜里面含维生素、矿物质比较多，水果有丰富的钾等微量元素，这都是对身体健康有很大益处的。其次，要戒酒，酒精对神经系统，包括周围神经、中枢神经都有损害作用，大量饮酒是绝对没有好处的，如果说实在戒不了，每天喝一点点也是可以的。同时可以多吃些清淡的，少吃过于油腻、过于辛辣的食物。