黄亮

子宫内膜息肉主要通过手术的方式进行处理，也有部分药物可能会使息肉剥脱，但是比率比较小，大概在20%，具体药物如下：1、孕激素：主要是孕酮、黄体酮，黄体酮是孕激素，主要作用是在月经的后半期增加内膜的分泌，然后在月经期时，分泌比较充足的内膜就会剥脱，在剥脱过程中子宫内膜息肉也可能随之剥脱。所以月经后半期服用10天的黄体酮或者达芙通等药物，息肉有20%的机会在3个月后剥脱，从而免除手术；2、避孕药：包括妈富隆、达英-35、优思明等，这些是雌性激素的合剂，在服用避孕药期间子宫内膜增生、月经量较小，阴道流血比较干脆、彻底，所以避孕药去除息肉的作用比单纯使用孕酮更强，也应该有20%以上的机会可以使息肉剥脱。

滴虫性阴道炎、外阴阴道假丝酵母菌病治疗方法如下：1、滴虫性阴道炎：主要表现外阴疼痛，白带发黄，有臭味，可使用甲硝唑，可口服也可阴道用；2、外阴阴道假丝酵母菌病：主要表现外阴瘙痒，白带乳酪样，可使用克霉唑或者硝呋太尔，可口服也可阴道用；3、混合性阴道炎：混合性较少见，可使用混合类抗生素，如双唑泰栓。

头孢是治疗妇科炎症中应用最广泛的药物之一，所以妇科炎症可以服用头孢，但不是所有的妇科炎症都需要服用头孢，还需要根据炎症部位以及感染类型，考虑是否需要使用头孢，具体如下：1、无需使用头孢：阴道炎通常是阴道上药，根据感染的病原体通常选择甲硝唑或者抗霉素。慢性的妇科炎症通常是因为急性炎症治疗不彻底而转成慢性，使用抗生素的效果不佳，通常治疗方法是选择口服活血化瘀的中药，有利于减轻腹痛，使炎症进一步消散，所以慢性炎症也不需要使用头孢；2、需要使用头孢：需根据炎症的类型，轻微炎症可以单独口服头孢，如果使用1周后没有不适说明可以使用。如果炎症比较重，头孢通常需要使用2周，而且需要静脉同时联合甲硝唑、奥硝唑，才能够彻底治疗妇科炎症。

宫腔镜手术后通常休息2周，必要时可延长至1-2个月，主要和手术恢复过程、手术类型有关。具体如下：1、手术恢复过程：如果宫腔镜术后2周内，宫颈、宫腔内创面能够愈合，没有明显腹痛、出血等不适，即可开始正常工作和生活。若手术恢复过程不顺利，可适当延长休息时间，如宫腔镜手术后，流血和腹痛时间过长，腹痛无法缓解，多考虑是宫腔性创面流血过久或诱发感染导致，可适当延长休息时间至1个月左右。2、手术类型：普通的宫腔镜手术，通常休息2周即可。若为大型的宫腔镜手术，如严重宫腔粘连、宫腔黏膜下肌瘤、子宫畸形手术、宫腔内纵膈切除等，可导致子宫创面较大，需延长休息时间至1-2个月。

绝经的年龄是48-53岁，在48-53之间绝经都属于正常情况。如果在48岁前绝经称为绝经过早，早于40岁绝经称为卵巢早衰。卵巢早衰需要用药物治疗，以避免过早绝经对身体造成影响，40-48岁之间绝经可以不用药物治疗。还存在绝经过晚的情况，通常患者到53岁绝经，但部分患者54-55岁才绝经，这种情况不用过分担心，也不需要使用药物绝经，进行定期检查和观察即可。虽然没有绝经，只要没有出现子宫或乳腺方面疾病，则继续观察即可。没有绝经虽然有坏处但也有好处，没有绝经会使激素分泌时间较长，对乳腺、骨质有好处，所以绝经晚不全是坏事。绝经晚要注意观察，只要没有出现病变征兆，则不用过分担心，也不用使用药物促进绝经。

人流，即人工流产，人工流产的药物较正规、统一，一般是米非司酮和米索前列醇一起服用，米非司酮使胚胎停止发育，而米索前列醇可将胚胎挤压出宫腔。但此类药物不能通过某种途径自行服用，因较易出现危险事件，服用人流药时应到医院就诊，需在医生检查和指导下进行。患者服用人工流产药物时，需排除宫外孕的情况，因宫外孕患者服用该药物可危及生命。此外，患者应选择正确的时间进行服用，通常在怀孕7周内，即49天内服用人工流产药物较合适。若患者孕周过大，服用人工流产药物通常会失败，故一般不建议孕周过大时服用人工流产药物。患者服用人工流产药物的第4天服用米索前列醇，使胚胎流出来，一般要到医院就诊。在医院服用该药物过程中，若患者出现大出血的情况，应及时清宫，避免出现流血不止而危及生命的情况。

宫颈鳞癌和宫颈腺癌相比较，腺癌恶性度更高，也更危险。宫颈癌的病理类型常见鳞癌，其次是腺癌，通常腺癌恶性度较高，且腺癌病变比较隐匿不容易发现，因此腺癌通常更加危险。宫颈癌的恶性程度还应考虑分化程度是高分化、中分化、低分化，如果宫颈癌的恶性程度是高分化，危险度较低，如果宫颈癌的恶性程度是低分化，危险度就高。宫颈癌的恶性程度还要考虑分期，宫颈癌分期分成Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期，如果分期较晚恶性程度较高，分期较早成活率较高。宫颈癌的及时治疗也非常重要，如果患者患有宫颈癌，早期发现，尽早手术治疗切除，随后配合术后放疗、化疗，同样可以提高生存率。

外阴瘙痒首先要查清楚原因，不能盲目用药，尤其盲目用洁尔阴、妇炎洁，这些药物都是中药成分的杀菌药物，只能清洗外阴。外阴瘙痒的主要原因是因为阴道炎，阴道的深部有病菌滋生、发炎了，然后分泌物流出来导致外阴瘙痒。如果只是用洁尔阴、妇炎洁 这些洗剂清洗外阴，不能够彻底治疗疾病，而且这些药物本身对病原体的针对性也不强，对一般病例都有杀伤力，但是没有特殊的针对霉菌、BV或者滴虫进行治疗，所以用这些药物不是很合适。出现瘙痒还是应该去医院就诊，根据阴道炎的类型，选择有针对性的药物，阴道上药。实际上清洗外阴对阴道炎的治疗，并不是很直接，效果也会打折扣，而又使用洁尔阴、妇炎洁这类中药，效果就更打折扣。广告说洗洗更健康，其实不是很合适。如果有病最好看病，选择针对性药物予以治疗，没病也不会用洁尔阴、妇炎洁 ，一般清水洗肛门、外阴就可以了。

如果宫颈息肉2-3cm，属于较大息肉。通常宫颈息肉＜1cm，多数约为0.5cm，类似黄豆大小。如果宫颈息肉较大，通常根部也较为粗大，并且可能部位较深，通常需要宫腔镜下进行手术，甚至需要住院行宫腔镜手术，才能解决问题。另外较大息肉可能造成阴道出血、白带分泌增多等症状，同房以后可能症状更为明显。宫颈息肉通常良性居多，较少发生癌变，所以无需过分恐慌。如果发现宫颈息肉，可以在医生的安排下，进行息肉切除术。并且在怀孕期间，容易出现较大宫颈息肉，主要由于怀孕期激素水平较高，通常建议在孕中期进行息肉切除。

甲硝唑是治疗妇科炎症的常用药物，通常用于两种情况，具体如下：1、下生殖道感染：又称为阴道炎，包括滴虫性阴道炎和细菌性阴道病，首选药物均为甲硝唑，可以采取阴道上药或者口服用药的方式；2、上生殖道感染：上生殖道感染是宫腔、盆腔的感染，此时也可以使用甲硝唑。甲硝唑可以联合头孢菌素，用药时间通常为14天。既可以静脉应用，也可以口服应用，但是需要使用14天才能彻底控制炎症，避免再次复发。