高敬文

肠痉挛在临床上较多见，也是广大患者容易提到的概念，主要是指胃肠道平滑肌痉挛引起的腹部不适，如腹痛、腹胀、腹泻、呕吐等。严格来讲，阶段性腹痛、持续性腹痛、腹胀、腹泻，包括上腹部的不适感，都可以理解为肠痉挛。肠痉挛是临床上常见的症状，并非疾病，需要明确相关病因，再进行处理。

直肠溃疡是否严重，需根据以下几点进行判定： 1、患者的年龄； 2、常见高危因素：是否吸烟、饮酒；直系亲属或其他直系亲属有无恶性肿瘤的家族史；溃疡位置、形态、镜下表现，是否合并有其他免疫系统疾病等； 3、溃疡大小、深浅、连续性等因素。 上述情况皆影响直肠溃疡严重程度，临床中部分炎症性肠病，如克罗恩病、溃疡性结肠炎、常见肿瘤，皆以直肠溃疡的形式表现。建议该类患者完善相关检查，明确直肠溃疡病因，对症治疗。

肠套叠为外科学范畴概念，指正常肠管的肠腔结构发生疾病，常见类型有回盲部肠套叠、小肠套叠、结肠套叠。肠套叠为儿科常见疾病，回盲部套叠最多，如回盲部套入结肠、小肠套入邻近的小肠或结肠套叠入邻近的结肠，常见原因为肠道肿瘤、肠道息肉、饱食后剧烈运动或先天性肠道结构异常紊乱，在便秘、感染等因素下诱发其临床症状。肠套叠常见症状如下： 1、腹痛：持续性剧烈腹痛； 2、便血； 3、腹部包块。

讲解医师：高敬文  （主治医师）
就职单位：湖北省第三人民医院消化内科
胃酸过多常见的症状：比如烧心、反酸、嗳气、夜间痛、饥饿痛。如果是胃溃疡，常常表现为进食后腹痛。如果十二指肠球部溃疡，常表现为夜间痛或者饥饿痛，进食后可缓解。还有腹胀、嗳气、呃逆等症状。胃酸过多的病因一般与情绪紧张、身体的免疫因素、精神因素密切相关。有一部分与患者胃泌素肿瘤、合并内分泌的疾病、甲状腺功能亢进等密切相关。

讲解医师：高敬文  （主治医师）
就职单位：湖北省第三人民医院消化内科
胃复安的医学专业名字叫甲氧氯普胺片。甲氧氯普胺是临床上常用的对症处理药物，主要用于胃和脑部肿瘤，或者恶性肿瘤化疗手术之后的恶心、呕吐、腹胀的临床主要问题。它主要协调胃、十二指肠的蠕动，调节胃、十二指肠的动力，促进胃排空，缓解恶心、呕吐的症状。胃复安剂量略大，或者患者的基础情况比较差、肝肾功能不全的患者，容易出现锥体外系的表现。

讲解医师：高敬文  （主治医师）
就职单位：湖北省第三人民医院消化内科
胃动力不足，最常见的是口服促进胃动力的一些药，比如莫沙比利、西沙比利、伊托必利或者胃复安，可以促进胃产生动力。再比如非处方药物：多潘立酮等等，都可以有效地促进胃、十二指肠的动力，协调胃、十二指肠的蠕动。胃动力不足，完善相应的胃镜、排除其他的因素，可以予以一些促进胃动力的药，比如西沙比利、伊托必利、胃复安等等，来促进胃肠道动力，包括曲美布汀、舒丽启能。

讲解医师：高敬文  （主治医师）
就职单位：湖北省第三人民医院消化内科
无痛胃镜是临床检测消化道疾病的常用手段。在做静脉麻醉的状态下，实行胃镜的检查，这就是无痛胃镜。费用：普通胃镜300元左右，无痛的费用差不多400元-500元。有些特殊的胃镜下的检查费用略有增加。无痛胃镜要注意的问题是：术前注意禁食水，空腹八小时以上。同时，做无痛胃镜要进行常规的心电图检测、心脏的检测。心率过慢的患者，或者有合并严重心肺功能疾病的，往往实行无痛胃镜可能存在困难。术后患者要卧床休息两小时以上。有活检、有其他治疗的患者需要禁食水，避免存在危险因素的工作，避免驾驶等等精细工作。这是临床上无痛胃镜一些常见的注意事项。