高恒岭

讲解医师：高恒岭  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院普通外科
肛周脓肿不一定必须要手术治疗。肛周脓肿以肛门周围脓肿最为常见，病变处可有明显的红肿，有硬结及压痛，脓肿形成以后按压局部可有波动感。肛周脓肿的治疗，大多数都需要手术治疗。手术治疗是以脓肿切开引流术为主要的方法，一旦诊断明确，大部分都需要进行切开引流。但是肛周脓肿切开引流以后，大多数可以形成肛瘘。对于那些脓肿较小的患者，也可以采用非手术的治疗。非手术治疗的方法包括抗生素的治疗，抗生素首先要选择对革兰阴性杆菌有效的抗生素；还可以温水坐浴，进行局部的理疗；还可以口服一些缓泻剂以及液体的石蜡，以减轻排便时刺激肛门而产生的疼痛。如果保守治疗无效，再考虑手术治疗。

讲解医师：高恒岭  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院普通外科
胰腺炎是一种常见的急腹症，而其症状最主要的就是腹痛。胰腺炎的腹痛多较为剧烈，大多数位于左上腹部，可以向左肩以及左侧腰背部放射，通常腹痛于饱餐或者饮酒后突然发作。另外急性胰腺炎还可以有腹胀的症状，腹胀可以与腹痛同时存在。腹胀是因为腹腔神经丛受刺激，产生肠麻痹的结果。胰腺炎的另一个症状就是恶心呕吐，往往呕吐较为剧烈而且频繁。如果是急性出血坏死性胰腺炎，则可以有腹膜炎的体征。血清淀粉酶和尿淀粉酶的测定，是胰腺炎诊断最常用的方法。血清淀粉酶在发病数小时就开始升高，24小时达高峰，4-5天以后可以逐渐降至正常；而尿淀粉酶在24小时才开始升高，48小时以后达到高峰，下降比较缓慢，一般可能需要1-2周后才能恢复正常。一般情况下，血清淀粉酶值超过500U/dl，尿淀粉酶明显升高，才具有诊断的价值。