高庆和

肾虚阳痿是男科临床大夫听到最多的名词之一，较多西医大夫皆会被问到肾虚是怎么回事，其实肾虚是中医名词。很多患者阳痿后首先考虑是否为肾虚，肾对生殖、对性功能起非常重要的作用，但是阳痿并非等于肾虚，肾虚能导致阳痿是因肾虚后肾气不足。很多人性生活过度、手淫过度，均可导致肾气、肾精亏损，进而可能出现阳痿。但有一部分阳痿患者，可能是气虚、气滞、血瘀导致，需根据体质判断阳痿患者证型。 阳痿是病，肾虚是证，每个病皆有很多证型。此外，如需判断有无肾虚，需及时就诊中医，辨证施治。

早泄是一种疾病，阴虚、阳虚是中医的一个证型，即早泄此病可出现阴虚证或阳虚证，但早泄不仅有阴虚、阳虚，有较多证型。可心肾不交出现早泄、肝郁肾虚也可早泄、湿热下注也可早泄。因此早泄不等于阴虚、阳虚。 疾病没那么简单，阴虚、阳虚是中医对其辨证，如想了解阴虚可从以下几个方面，如阴虚早泄，即可有潮热、盗汗、五心烦热、舌红少苔、脉细数等阴虚表现。如阳虚早泄，一般患者皆会手脚冰冷、怕冷、畏寒、小便清长等，因此自己有时很难鉴别，因有可能出现阴阳两虚。因此，早泄需及时就诊，不要自己判断阴虚、阳虚买药服用。

早泄在中医治疗上，一般以补肾固精为主，但现在很多人补的太过，或自己买补药服用，发现是越补越早泄很苦恼。其实临床上补有讲究，根据患者体质、证型特点进行补，自己买药是乱补，医生是科学合理的补。有人认为金锁固精丸吃了很多皆无效，或者服用五子衍宗丸、六味地黄丸治疗，都不一定正确，有可能自己服用没有效果。因此，中医在调理早泄时，一般皆建议患者当面就诊，医生通过望、闻、问、切制定方子。 早泄中医除口服药物治疗外，还有针灸、外用的一些药物，早泄中医已经有几千年治疗。早泄用外用方法也起到较好效果。治疗早泄中医还有一些房中术，皆能起到固精作用。因此早泄中医治疗需找中医大夫量身定做一个早泄治疗方案。

讲解医师：高庆和  （主治医师）
就职单位：中国中医科学院西苑医院男科
有的人在结婚之后发现老公有早泄的情况，就担心会不会影响怀孕。早泄指的是插入阴道之后即发生射精，一般来讲，射精时间小于两分钟，称为早泄。除非极个别严重的早泄，比如尚未进入阴道即射精，会影响怀孕以外，临床上认为只要是能够插入，能够把精液射到阴道里面，这一般是不会影响到怀孕的。 所以，在早泄的治疗上我们一般建议，如果着急要孩子，可以先把孩子要完之后，再来治疗早泄，因为早泄只是时间长短，并不影响正常的精卵结合。

讲解医师：高庆和  （主治医师）
就职单位：中国中医科学院西苑医院男科
男人肾虚的几种表现，主要表现在以下3个方面： 1、肾虚以后会出现腰酸、腿软、乏力、头晕、耳鸣、牙齿松动等身体上的表现。这是因为腰为肾之府，肾虚以后就会表现在腰腿上的酸软无力；肾开窍于耳，肾虚以后，很多人就会出现耳鸣的症状；肾主骨生髓，然后肾虚以后就会出现牙齿松动的表现。 2、体现在性功能上，肾虚以后会出现阳痿早泄、性欲低下、没有晨勃等，会导致性功能低下，但是性功能一定是肾虚引起的，比如像肝郁、血瘀等也可引起。 3、生殖功能方面的影响，肾虚以后会造成男人少精、弱精、精液不液化等男性不育症。所以男人的肾虚是表现在多方面的，要因人而异，需要到医院由大夫来给作出诊断。

治疗勃起功能障碍没有最好的药，只有适合的药。首先需了解阳痿的原因，如心理性引起可进行心理疏导，像新婚性阳痿，因刚结婚无经验、焦虑，不知怎么进行性生活，此种阳痿较好治疗，只需药物让其进行多尝试即可，一般可服用一片西地那非、他达拉非，吃完后成功过完性生活即算治好，此外，排卵期勃起功能障碍，即一到要孩子，勃起功能则欠佳，也可服用一片西地那非、他达拉非即可。若为手淫过多导致的阳痿，需节制手淫、节制性生活，需休养生息并结合中药把身体调理好，再进行性生活。有糖尿病、高血压等疾病，合并勃起功能障碍，需治疗原发病。因此勃起功能欠佳，需明确病因，针对性治疗。

在脚底的涌泉穴是人体一个重要穴位，其是肾经上的一个穴位，因此对肾起养生保健作用，对很多泌尿生殖系统疾病很有帮助，对阳痿、早泄均有一定治疗作用。 但其作用需分情况，因阳痿有可能是其它原因引起，如阳痿有器质性问题，此种情况揉搓涌泉，仅能说对身体有帮助，想完全治疗好，改善勃起，难度还是较大。阳痿的患者可按摩涌泉，也可按摩太溪，太溪穴是肾经的一个较重要穴位，因此按摩穴位对人体养生保健很有作用。但在治疗疾病上还是需到医院治疗，结合药物、配合大夫治疗让效果更好。因此，可以选择涌泉穴、太溪、肾俞对其进行一些刺激，改善勃起。

讲解医师：高庆和  （主治医师）
就职单位：中国中医科学院西苑医院男科
六味地黄丸大家都比较熟悉，是治疗早泄的一种中成药，它包括地黄、山药、山茱萸、茯苓、泽泻、丹皮，称之为三补三泻，由三种补药，三种泻药配伍在一块，能够滋阴补肾。 到底能不能治疗早泄，要看是不是属于肾阴虚型的早泄。如果是阴虚导致的早泄，在服用六味地黄丸以后，早泄症状可以得到改善，因为它有补肾固精的药物在里面。如果不是阴虚，可能是肝郁脾虚、肾虚湿热，或者是血瘀等其他原因引起的早泄，服用六味地黄丸是没有效果的。 只有确定肾阴虚这个证型，才能对应的去吃六味地黄丸，包括疗程需要多久，需要吃多长时间，都是有规定的。