韦祝

扁平疣是乳头瘤病毒感染引起的自身传染病，因儿童特别容易出汗，有时也喜欢游泳，导致屏障功能不完善，更容易出现反复传染或疣体数量较多，所以治疗较棘手。如果已经患有扁平疣需尽早治疗，治疗方法较多，具体如下： 1、外用角质剥脱药物或抗病毒软膏，达到治疗目的，如果疣体较多或外涂药物效果不佳，此时可以选择进行激光或冷冻，达到去除目的； 2、激光和冷冻后，部分儿童还可再发，需继续治疗，部分难度非常大，数量特别多或生长在特殊部位，如眼睑、睫毛部位或特别细软的龟头、包皮部位，此时激光、冷冻、外涂药物，都不合适，则可将疣体刮下，然后接种到身体里，达到自身免疫治疗的目的，主要针对难治性的扁平疣，效果较好。

湿疹是慢性复发性的疾病很难改善。如果婴儿湿疹诱发因素只是食物，如鸡蛋过敏，避免食用鸡蛋后，湿疹可以得到明显缓解，当然也不能完全缓解，因湿疹的诱发因素很多。除食物外，还与整个皮肤屏障有关，所以有一部分儿童通过饮食回避，可在婴儿期湿疹就得到很好的缓解，但大部分病人会反复发作。在反复发作的过程中，可能因为本身基因的问题，如父母为过敏体质，有过敏性鼻炎或哮喘，而孩子遗传了过敏体质，或表皮屏障受损，触摸时皮肤较粗糙，且屏障未修复时也会反复发作。 大部分湿疹是由综合因素引起，除遗传因素、皮肤屏障受损外，还有多种过敏原，包括食物，长大后可能还出现环境过敏、尘螨过敏、花粉过敏，甚至可能对自身物质有过敏现象，这种孩子湿疹可能在1岁、2岁都不能得到完全缓解。可能在儿童期、青少年期或成人期甚至老年期都会有反复发作的过程。所以只有少部分婴儿湿疹，在婴儿期或儿童期得到缓解，大部分湿疹病人，是长时间反复发作的过程。

尿布疹因垫尿布的部位长时间潮湿、闷热，在此环境下导致皮肤受热后出现红斑，甚至出现丘疹。尿癣是真菌感染，在尿布疹的基础上合并真菌感染或本身有基础疾病、抵抗力不佳或慢性病后抵抗力较差的情况下合并真菌感染，此为尿布疹和尿癣的区别。 护理上家长要注意，尽量少让该部位处在较潮湿、高温的环境，可以不垫尿不湿或选择吸水性较好的、较柔软的布类。同时对局部进行清理，外用护臀霜或油剂，保护尿布部位的皮肤，同时在清洗屁屁时，敞开一段时间，让屁屁与外界较凉爽的环境接触一段时间，也有利于尿布疹和尿癣的恢复。当然对于较严重的病人或本身尿癣的病人，此时需在医生指导下进行外用药物治疗，尿癣需要用抗真菌的外用药物。

儿童长鸡眼的原因，绝大部分是因鞋子太紧或鞋底太硬，导致接触部位反复摩擦或受到挤压，致使局部皮肤增厚出现鸡眼。儿童有时会感觉走路或站立时出现疼痛，甚至个别病人会出现局部感染、出血的情况，当然后续两种情况较少见，如果出现鸡眼可以从以下几个方面对孩子进行护理： 1、改善鞋子，可以穿稍微宽松一点或鞋子较硬部位垫上鞋垫，长鸡眼的部位可以垫上软垫子； 2、可以用温水、白醋泡一泡脚，让角质达到软化的目的，使鸡眼变软，能缓解疼痛； 3、上述两种家庭护理不能解决问题时，也可求助医生，医生会开角质剥脱剂，如50%的水杨酸软膏，软化角质治疗鸡眼。特别严重的病人可进行手术治疗，去除鸡眼，达到治疗的目的。 除鸡眼外，儿童长在足部的还有跖疣，跖疣为病毒感染引起，具有传染性，所以需积极进行治疗，因不治疗可能越发越多，甚至会在前掌长出几十个。

鱼鳞病有很多种类型，不同类型转归不同，具体如下： 1、最常见的为寻常性鱼鳞病，冬天会出现小腿前面鱼鳞多角形皮肤干燥的情况。用手刺激会出现白色皮屑，夏天因为出汗较多，皮肤较湿润时不会出现这些情况，所以只需秋冬季节注意补充含有维生素A的食物或药物。涂上较厚的保湿润肤霜剂或油剂，能达到很好的治疗效果，另外，洗浴时水温不要太高，用滋润型的沐浴露会更好； 2、线状鱼鳞病不仅在腿上出现，可能在腰部两侧、肚皮或在颈部，甚至手部都会出现颜色非常深的鳞屑，像未洗干净、很脏的情况，其实为鱼鳞病表现，外用保湿剂不能起到很好的作用，可能需运用角质剥脱剂，甚至需服用大剂量维生素A或维生素A衍生物，来达到治疗目的； 3、表皮松解性鱼鳞病，除上述治疗，还需进行抗感染治疗。

湿疹即所说的特应性皮炎，其定义为慢性、复发性、炎症性皮肤病，本身就为容易复发的疾病。所以得湿疹的孩子复发是非常正常的现象。在治疗过程中，一部分家长可能担心药物副作用，涂抹3-5天后疹子消失后马上停药。因湿疹是一种慢性病，如果还没有好完全就停药，湿疹可能会在停药1-2天后出现反复的情况。 还有部分孩子有过敏的原因，如果没有找到过敏原，平时没有进行很好的规避，在治疗好转后，可能不小心接触到过敏原，还会因再次接触过敏原，出现复发的情况。对于这种反复复发的情况建议如下： 1、进行基础保湿，慢性病需护理，让皮肤处于滋润状态； 2、需按照医生医嘱长时间用药，对于顽固部位，建议家长每周2次继续外用治疗湿疹的药物，部分病人可以用到3个月以上，此为预防复发的重要方法。

湿疹即平时所说的特应性皮炎，在儿童之间较为常见，每年大概有将近30000-40000的病人因为湿疹就诊，小儿湿疹可以通过以下方法来止痒： 1、痒即皮肤较干燥，洗澡水温度可以控制稍低些，一般建议32℃-37℃； 2、洗浴产品尽量选择刺激性较小的滋润型沐浴产品，洗完澡后需涂抹保湿膏，滋润皮肤； 3、可外用抗炎药物，对于小儿应选择中效或弱效糖皮质激素进行抗炎治疗，病人也可以选择钙调磷酸酶抑制剂等其他药物来抗炎治疗，将炎症控制后，瘙痒也会得到一定缓解； 4、除外用药外，还可口服药物，达到抗炎、止痒的目的，如西替利嗪或氯雷他定，也能达到止痒目的； 5、如果特别严重的病人，出现渗出、结痂、流水等较严重的情况，需前往医院，通过洗浴、外用药甚至包裹，或输液等综合治疗，达到较好的止痒效果。

腋臭俗称狐臭，主要是腋窝部位的顶泌汗腺分泌汗液后，经过皮肤表面细菌的分解，产生一种特殊的气味。顶泌汗腺一般进入青春期开始发育，但女孩有时8岁，男孩有时9岁、10岁时，顶泌汗腺就开始发育，尤其在剧烈运动后会出现腋臭。改善小儿腋臭的措施，具体如下： 1、饮食上进行调节，减少进食辛辣、刺激食物，清淡饮食； 2、减少剧烈运动，少出汗、勤洗澡，缓解臭味； 3、特别严重的病人，可到医院进行治疗，医生会根据生活习惯，进行个体化护理指导，若已经发育成熟，可以进行微创手术，去掉腋窝的顶泌汗腺，然后达到减轻或消除腋臭的目的。若尚未发育成熟，可通过外用止汗剂缓解，外用药物不能解决问题时，也可以选择肉毒素局部注射，达到抑制腋臭的目的。

嘴唇周围或嘴唇旁起疱疹是较常见的现象，该情况多见于单纯疱疹，需注意排除是否合并其它部位如咽部或手足末端等出现疱疹样皮疹的情况，因可能是其它疱疹病毒感染引起。如果在嘴角黏膜交界的部位，即嘴唇黏膜和皮肤交界的部位出现群集性的，即好几粒聚在一起的小水泡样改变，一般来说是单纯疱疹。单纯疱疹是一种较易复发的疾病，疱疹病毒在治疗好转后，会隐藏在皮肤下或神经节部位，一旦下次抵抗力下降，会再次发生疱疹，称为复发性单纯疱疹。 对于单纯疱疹的治疗，首先要进行抗病毒治疗，可以口服抗病毒药物，针对疱疹病毒抗病毒药物如伐昔洛韦、阿昔洛韦，也有外用抗病毒药物如阿昔洛韦、喷昔洛韦。在抗病毒外用药的基础上，还要用收敛药物，让水疱干燥，加快恢复速度。 恢复后需对局部皮肤进行修复，让局部皮肤完整性得到修复。患者本身就有湿疹或有偏食导致口角炎的情况，须对基础疾病进行治疗，让局部皮肤完整性较好，就不易复发。单纯疱疹不仅发生在口角上，因儿童的皮肤较细嫩，可能还会发生在脸颊部位，只要出现群集性的小水疱，均需高度怀疑单纯疱疹，进行积极治疗。如果治疗不积极，后续护理也较差，可能会留下疤痕。

传染性软疣儿童易患，大人发作较少，除非有明确或长时间接触，大人才会传染。儿童传染性软疣主要为自身传染，也可通过接触物相互传染。得了传染性软疣后，因为有自身传染性，所以刚发现时就要进行治疗，但家长不易发现，因传染性软疣不痛不痒，传染性是软疣的特点，刚开始为圆顶。从患者角度看，可能会有蜡烛样的光泽反光情况。如果较成熟的传染性软疣，会像肚脐一样凹陷，称为脐凹样状改变，不痛不痒，可在周边散发较小软疣。 此时需警惕，前往医院就诊，医生能判断是否为传染性软疣。个别发作较少或不典型，医生也可借助皮肤镜或共聚焦显微镜仪器帮助诊断，并进行治疗。治疗方法较多，可外用药物或激光冷冻，但一般会选择刮疣治疗，该方法较经济，儿童治疗过程中涂上麻药进行刮除，痛苦感也较小。后期不会留下明显疤痕，所以刮疣治疗为较简单，较容易操作的方法。但刮疣后一定要注意少出汗，预防感染，另外近期1-2月内，密切观察周围有无新发传染性软疣，一旦有一处新发，就需及时就诊，避免耽误治疗。