韦祝

儿童长鸡眼的原因，绝大部分是因鞋子太紧或鞋底太硬，导致接触部位反复摩擦或受到挤压，致使局部皮肤增厚出现鸡眼。儿童有时会感觉走路或站立时出现疼痛，甚至个别病人会出现局部感染、出血的情况，当然后续两种情况较少见，如果出现鸡眼可以从以下几个方面对孩子进行护理： 1、改善鞋子，可以穿稍微宽松一点或鞋子较硬部位垫上鞋垫，长鸡眼的部位可以垫上软垫子； 2、可以用温水、白醋泡一泡脚，让角质达到软化的目的，使鸡眼变软，能缓解疼痛； 3、上述两种家庭护理不能解决问题时，也可求助医生，医生会开角质剥脱剂，如50%的水杨酸软膏，软化角质治疗鸡眼。特别严重的病人可进行手术治疗，去除鸡眼，达到治疗的目的。 除鸡眼外，儿童长在足部的还有跖疣，跖疣为病毒感染引起，具有传染性，所以需积极进行治疗，因不治疗可能越发越多，甚至会在前掌长出几十个。

尿布疹因垫尿布的部位长时间潮湿、闷热，在此环境下导致皮肤受热后出现红斑，甚至出现丘疹。尿癣是真菌感染，在尿布疹的基础上合并真菌感染或本身有基础疾病、抵抗力不佳或慢性病后抵抗力较差的情况下合并真菌感染，此为尿布疹和尿癣的区别。 护理上家长要注意，尽量少让该部位处在较潮湿、高温的环境，可以不垫尿不湿或选择吸水性较好的、较柔软的布类。同时对局部进行清理，外用护臀霜或油剂，保护尿布部位的皮肤，同时在清洗屁屁时，敞开一段时间，让屁屁与外界较凉爽的环境接触一段时间，也有利于尿布疹和尿癣的恢复。当然对于较严重的病人或本身尿癣的病人，此时需在医生指导下进行外用药物治疗，尿癣需要用抗真菌的外用药物。

扁平疣是乳头瘤病毒感染引起的自身传染病，因儿童特别容易出汗，有时也喜欢游泳，导致屏障功能不完善，更容易出现反复传染或疣体数量较多，所以治疗较棘手。如果已经患有扁平疣需尽早治疗，治疗方法较多，具体如下： 1、外用角质剥脱药物或抗病毒软膏，达到治疗目的，如果疣体较多或外涂药物效果不佳，此时可以选择进行激光或冷冻，达到去除目的； 2、激光和冷冻后，部分儿童还可再发，需继续治疗，部分难度非常大，数量特别多或生长在特殊部位，如眼睑、睫毛部位或特别细软的龟头、包皮部位，此时激光、冷冻、外涂药物，都不合适，则可将疣体刮下，然后接种到身体里，达到自身免疫治疗的目的，主要针对难治性的扁平疣，效果较好。

湿疹是慢性复发性的疾病很难改善。如果婴儿湿疹诱发因素只是食物，如鸡蛋过敏，避免食用鸡蛋后，湿疹可以得到明显缓解，当然也不能完全缓解，因湿疹的诱发因素很多。除食物外，还与整个皮肤屏障有关，所以有一部分儿童通过饮食回避，可在婴儿期湿疹就得到很好的缓解，但大部分病人会反复发作。在反复发作的过程中，可能因为本身基因的问题，如父母为过敏体质，有过敏性鼻炎或哮喘，而孩子遗传了过敏体质，或表皮屏障受损，触摸时皮肤较粗糙，且屏障未修复时也会反复发作。 大部分湿疹是由综合因素引起，除遗传因素、皮肤屏障受损外，还有多种过敏原，包括食物，长大后可能还出现环境过敏、尘螨过敏、花粉过敏，甚至可能对自身物质有过敏现象，这种孩子湿疹可能在1岁、2岁都不能得到完全缓解。可能在儿童期、青少年期或成人期甚至老年期都会有反复发作的过程。所以只有少部分婴儿湿疹，在婴儿期或儿童期得到缓解，大部分湿疹病人，是长时间反复发作的过程。

药疹是小孩在疾病恢复过程中，经常遇到的情况，药疹形态多种多样。类似麻疹、猩红热、色斑样，甚至可以出现类似全身烫伤样改变，所以恢复期的表现不同，具体如下： 1、如果是麻疹药疹能会出现色沉，还会出现脱屑，猩红热样也会出现脱屑； 2、固位性药疹，其到后期会遗留烟灰色样斑片状色沉； 3、烫伤药疹后期，除大面积色素不均匀表现外，极少数护理不佳的情况下，还可能会留下疤痕； 为使药疹恢复更好，一定要注意药疹皮肤的护理，后期如果脱屑，需用皮肤黏膜修复屏障的外用药物或化妆品，让皮肤修复更完善，让脱屑减少，尽快恢复到正常皮肤屏障。

鱼鳞病有很多种类型，不同类型转归不同，具体如下： 1、最常见的为寻常性鱼鳞病，冬天会出现小腿前面鱼鳞多角形皮肤干燥的情况。用手刺激会出现白色皮屑，夏天因为出汗较多，皮肤较湿润时不会出现这些情况，所以只需秋冬季节注意补充含有维生素A的食物或药物。涂上较厚的保湿润肤霜剂或油剂，能达到很好的治疗效果，另外，洗浴时水温不要太高，用滋润型的沐浴露会更好； 2、线状鱼鳞病不仅在腿上出现，可能在腰部两侧、肚皮或在颈部，甚至手部都会出现颜色非常深的鳞屑，像未洗干净、很脏的情况，其实为鱼鳞病表现，外用保湿剂不能起到很好的作用，可能需运用角质剥脱剂，甚至需服用大剂量维生素A或维生素A衍生物，来达到治疗目的； 3、表皮松解性鱼鳞病，除上述治疗，还需进行抗感染治疗。

扁平疣在儿童和大人中是较常见的病毒感染疾病，扁平疣是因人乳头瘤病毒感染引起来的皮肤感染。因儿童很多时候喜欢游泳，可能出汗较多，又穿别人的衣服，此时就较容易通过受损的皮肤感染到乳头瘤病毒，导致扁平疣，且扁平疣可以相互传染。 如果儿童出汗较多或长时间泡澡、游泳，皮肤屏障被泡发后，更容易传染扁平疣，所以导致扁平疣越长越多。一部分儿童，因瘙痒抓挠或用较粗糙的毛巾擦拭，会导致扁平疣在破损的部位出现明显的增长，所以有时扁平疣长成一条线状，这是同形反应现象。扁平疣治疗较棘手，因为容易自身传染导致反复发作，治疗方法可外涂药物，当然也可以用激光或冷冻方法去除，多个方法治疗后还是反复发作，可将疣体刮下，而后进行自身免疫接种。

湿疹即所说的特应性皮炎，其定义为慢性、复发性、炎症性皮肤病，本身就为容易复发的疾病。所以得湿疹的孩子复发是非常正常的现象。在治疗过程中，一部分家长可能担心药物副作用，涂抹3-5天后疹子消失后马上停药。因湿疹是一种慢性病，如果还没有好完全就停药，湿疹可能会在停药1-2天后出现反复的情况。 还有部分孩子有过敏的原因，如果没有找到过敏原，平时没有进行很好的规避，在治疗好转后，可能不小心接触到过敏原，还会因再次接触过敏原，出现复发的情况。对于这种反复复发的情况建议如下： 1、进行基础保湿，慢性病需护理，让皮肤处于滋润状态； 2、需按照医生医嘱长时间用药，对于顽固部位，建议家长每周2次继续外用治疗湿疹的药物，部分病人可以用到3个月以上，此为预防复发的重要方法。

湿疹即平时所说的特应性皮炎，在儿童之间较为常见，每年大概有将近30000-40000的病人因为湿疹就诊，小儿湿疹可以通过以下方法来止痒： 1、痒即皮肤较干燥，洗澡水温度可以控制稍低些，一般建议32℃-37℃； 2、洗浴产品尽量选择刺激性较小的滋润型沐浴产品，洗完澡后需涂抹保湿膏，滋润皮肤； 3、可外用抗炎药物，对于小儿应选择中效或弱效糖皮质激素进行抗炎治疗，病人也可以选择钙调磷酸酶抑制剂等其他药物来抗炎治疗，将炎症控制后，瘙痒也会得到一定缓解； 4、除外用药外，还可口服药物，达到抗炎、止痒的目的，如西替利嗪或氯雷他定，也能达到止痒目的； 5、如果特别严重的病人，出现渗出、结痂、流水等较严重的情况，需前往医院，通过洗浴、外用药甚至包裹，或输液等综合治疗，达到较好的止痒效果。

大腿部位鲜红斑痣，如果面积很小，颜色也较浅，用手压即可消退且两侧大腿部位较对称，大小、长度大致相同，可以观察是否继续扩大、变红。如果鲜红斑痣面积较大，超过10cm2或更大，需前往专科医院进行检查，医生需排除是否合并其它血管畸形或肌肉、骨骼组织等其它问题，应该高度重视。 需明确是否为单纯鲜红斑痣，是否合并深层静脉畸形、动脉畸形或淋巴管畸形，需要做相关检查，进行鉴别诊断；以及注意鲜红斑痣面积是否累及肌肉层或累及骨骼层，是否导致肢体更长、更粗。