钱端

讲解医师：钱端  （主任医师）
就职单位：中日友好医院保健部
冠状动脉发生粥样硬化的时会使管腔狭窄，管腔狭窄会引起相应的症状，比如心肌缺血、心绞痛、心肌梗死等，做介入治疗时，在狭窄的管腔放置支架，把血管撑开，恢复正常血流的手术称为心脏支架手术。如果支架内不发生再狭窄，内皮细胞会把支架包进去，心脏支架可以使用终身。冠状动脉支架仅放在一个局部狭窄的地方，但是其他地方还可以发生狭窄，所以冠心病的治疗应该积极治疗冠心病的易患因素，避免冠状动脉病变进一步发展。

心脏支架手术是冠状动脉发生粥样硬化，管腔狭窄后引起相应症状，介入治疗时，在狭窄的管腔放置支架，撑开血管使血流恢复正常的手术。支架内不发生再狭窄，内皮细胞包住支架，心脏支架寿命可使用终身。冠状动脉支架放在局部的狭窄处，但冠状动脉其他地方仍可发生狭窄，冠心病的治疗应积极治疗冠心病的易患因素，避免冠状动脉病变发展。

讲解医师：钱端  （主任医师）
就职单位：中日友好医院保健部
心脏病是指心脏结构或者心脏传导系统出现问题。心脏病包括高血压、冠心病、瓣膜性心脏病、心律失常、传导阻滞、心动过速、房颤等。临床上心内科门诊最常见到的是高血压病人，早期的时候建议及时就诊，在大夫的指导下去除继发因素。除了高血压，冠心病、心律失常、早搏、心动过速、房颤等，心内科都可以接诊。所以，心脏病是一个广义词，所有心脏方面的不舒服都可以到心内科就诊。

讲解医师：钱端  （主任医师）
就职单位：中日友好医院保健部
心律失常的原因有很多，很难一概而论。因为不同的心律失常原因是不同的，比如临床上最常见的，可能大家遇到最多的就是早搏，早搏是让很多病人到门诊来就诊的一个原因。早搏病人可以有自觉症状，多数人会觉得有心悸，有的人会描述心脏停跳一下，也有的人会告诉你心脏一下提到嗓子这个地方，可能都是一个早搏。也有的人完全没有症状，在做二十四小时心电监测的时候会发现的。早搏的原因也很多，首先要询问病人的病史有没有基础的心脏病，如果有基础的心脏病，要积极的治疗基础的心脏病。如果没有基础的心脏病，也有一部分人，比如是在过度疲劳或者吸烟、饮用浓茶和咖啡，或者是可乐，或服用辛辣、刺激性的食物等，这些也都会引起早搏。再有就是有些人服用一些特殊的药物，比如化疗药等，都可以引起早搏。针对早搏的治疗，要去治疗基础的心脏病，同时祛除可以祛除的诱因，比如这个人的早搏和吸烟有关系，或者和饮酒、喝浓茶有关系，我们就让他把这些原因祛除掉就好了。针对早搏本身，并不需要特殊的用专门的药去治疗早搏。心律失常的原因有很多，预后也完全不一样，所以就没有办法统一的去说所有引起心律失常的原因是什么，统一的治疗是什么，是不可以这么说的。如果觉得有心悸或者是有严重的心跳非常慢，有很长的心跳间歇或者是心跳过快，简单说就是有过快的心率或者是有过慢的心率，如果出现了这种情况应该及时到医院就诊，请心内科大夫在通过详细询问病史以后，再帮助筛查到底是哪一种的心律失常，需要进一步进行检查和治疗。

讲解医师：钱端  （主任医师）
就职单位：中日友好医院保健部
正常的窦性心律起源于窦房结，它以60次/分-100次/分的频率发放冲动，冲动沿着正常的途径激动心室和心房，周而复始完成整个心脏搏动。所有在冲动起源或者在传导的过程当中发生的问题，称为心律失常。心律失常临床上常见的有窦性心动过缓、窦性心动过速、早搏、房性心动过速、室性心动过速、房颤、房扑、房室传导阻滞等。所有的心律失常治疗都不一样，要根据具体的情况进行具体的治疗。

讲解医师：钱端  （主任医师）
就职单位：中日友好医院保健部
当心电图出现ST-T改变的时，称为心肌缺血。心肌缺血是冠心病的一部分，但是心肌缺血的诊断要结合临床。无症状性心肌缺血的病人没有心肌缺血相关的症状，但是常规的心电图或者负荷心电图、二十四小时的心电监测，会发现心电图有动态的演变。无症状性心肌缺血多见于老年人和糖尿病的病人。无症状性心肌缺血病人的治疗和冠心病的治疗相同，建议病人及时的到医院就诊、检查，祛除冠状动脉问题。