都修波

小儿脑性瘫痪简称脑瘫，是由多种原因引起来的脑损伤或发育缺陷，导致中枢性运动障碍或姿势异常等。主要通过以下检查来判断小儿脑瘫： 1、通过观察孩子是否有发育落后等情况； 2、通过体格检查来判断是否有肌张力异常； 3、通过CT及核磁共振判断是否有脑损伤。

小儿脑瘫的危害是许多家长关心的问题，常见危害包括： 1、引起运动障碍及姿势异常； 2、出现视觉障碍、听力障碍、情感障碍、行为异常等； 3、出现癫痫的发作； 4、影响患儿智力的发育，引起智力障碍； 5、出现关节畸形、关节挛缩等症状。

抽动症多发于学龄期儿童，主要表现为挤眉、眨眼、皱鼻子、摇头、耸肩、清嗓子、喉间发声，甚至口出秽语等症状。随着神经系统发育及自我控制能力的提高，少数患儿可在青春期缓解或改善，症状轻微者可完全缓解。 但大部分儿童抽动症的症状可随年龄的增长反复发生，尤其是在没有经过规范化治疗的前提下，抽动症的症状不易控制，多会逐渐加重。部分患儿可同时出现其他表现，如多动、强迫、焦虑、抑郁等表现及情绪障碍。多动症对患儿的影响比较大，可增加治疗难度，病情可能更加复杂，因此无法随着年龄增长治愈。

小儿脑瘫早期是否能治愈是很多家长关心的问题，小儿脑瘫的表现有轻有重，临床上可分为轻度脑瘫、中度脑瘫和重度脑瘫。轻中度脑瘫常常可以治愈；中度的脑瘫通过治疗，大部分患者能恢复正常功能；但如果是中重度脑瘫，经过系统治疗后，部分患儿会留有后遗症。

患有抽动症并不代表患儿大脑出现问题，抽动症是一种精神、心理、行为方面的疾病，以慢性、波动性、多发性运动肌快速抽动为主，伴有喉间不自主发声，是一种慢性神经精神障碍性疾病。根据症状可以分为运动性抽动、发声性抽动，多数患儿患病为学龄期起病，可以共患一种或多种疾病，比如多动症、强迫症、焦虑、学习困难等。 目前抽动症病因不明确，多认为是神经递质障碍、神经递质代谢异常所致。另外，本病也与遗传因素、感染因素、生化代谢因素、情绪和环境因素有关，在进行头颅影像学检查时，如头颅CT、核磁共振，大多检查结果正常。

小儿脑瘫一般会引起喂养困难，所以小儿脑瘫的饮食注意包括： 1、进食流质易消化的软食； 2、保证食物营养丰富，富含维生素、矿物质，提升患儿免疫能力； 3、饮食合理搭配，保证食物营养均衡； 4、确保喂养姿势适当，避免引起患儿喂养窒息。

小儿脑瘫的治疗方法包括： 1、运动疗法：包括Vojta法、Bobath法、PNF、还有Rood技术； 2、语言疗法及作业疗法，改善孩子日常生活能力； 3、其他方法，如水疗、蜡疗等，缓解肌紧张，改善肌力； 4、引导式教育，通过治疗师和患者的互动，提高孩子的认知以及语言以及社会适应能力； 5、中医康复，如推拿按摩、针刺疗法等。

小儿脑瘫的类型包括： 1、痉挛型四肢瘫，表现在四肢程度相差不大的痉挛型瘫痪； 2、痉挛型双瘫，下肢重于上肢； 3、痉挛型单瘫，表现为单侧肢体痉挛程度比较重； 4、不随意运动型，患儿出现紧张时出现肌张力波动； 5、共济失调型，表现为患儿协调运动差； 6、混合型，以上脑瘫出现两种或两种以上型。

面部肌肉抽动症主要是不自主、阵发性、不规则的一种面部肌肉抽动，这种抽动多为短暂性，而且是不自主的一种表现。 要诊断面部肌肉抽动症，首先要排除其他疾病，比如癫痫、面瘫后遗症等。面部肌肉抽动症的患者可以寻求中药治疗，中医中药治疗有比较好的疗效，包括面部穴位针灸、理疗等。症状严重可以给予西药治疗，同时结合心理治疗，采取综合治疗可以缓解面部肌肉痉挛、抽动。

中医认为抽动症的病位主要在肝、肾，与其他脏腑关系密切，脚上有人体各种脏腑器官的反射区域和穴位，泡脚的时候热水可刺激足部穴位、反射区和经络。如果加入相应药物，可以缓解脏腑相关问题。而抽动症是一种精神神经障碍性疾病，脚上的神经与大脑有紧密联系，热水泡脚的时候对脚部神经末梢可起到温热刺激作用，对大脑皮质产生抑制作用，降低大脑兴奋性，从而改善抽动症状。 泡脚属于中医足疗的方法之一，是一种常用的外治方法，用热水泡脚能够改善循环，促进血液运行，祛除寒气，消除疲劳，改善睡眠质量，还能提高机体抵抗病邪的能力。