郑翼德

  • 急性主动脉夹层降压治疗要点(视频)

    急性主动脉夹层降压治疗要点
    急性主动脉夹层降压治疗与平时的高血压疾病不同,因主动脉夹层破裂与死亡率密切相关,如血压过高,夹层易破裂,病情可急速发展。所以降压是治疗主动脉夹层的重点,需迅速将血压控制到目标范围,如收缩压控制在120mmHg以下,舒张压控制在60-70mmHg。临床建议足量联合用药。另外,需同时控制心率,可用钙离子阻断剂、β受体阻断剂、利尿剂等。
    2023-08-02
  • 主动脉夹层人造血管替换术后远期并发症(视频)

    主动脉夹层人造血管替换术后远期并发症
    主动脉夹层人造血管替换术多见A型夹层,其远期并发症主要是吻合口的假性动脉瘤,即吻合口由于感染或缝合时有较小破口,长出血管外后形成瘤腔,此情况通常需二期手术。若出血量较小,需及时缝合,勿过于依赖人工材料压迫止血,如明胶海绵、止血纱布等,尤其吻合口的假性动脉瘤。此外,吻合口狭窄,特别是分支动脉吻合后可出现狭窄,主要与缝合技术、分支夹层血栓压迫有关。
    2023-08-02
  • 主动脉夹层撕裂的病因(视频)

    主动脉夹层撕裂的病因
    主动脉夹层撕裂的病因有: 1、高血压:血压越高,对内膜冲击力、剪切力越大。有研究表明,波动性血压风险高于持续性高血压; 2、动脉硬化:成为溃疡后,血从溃疡冲到中膜层,引起夹层; 3、先天性血管疾病; 4、遗传性疾病:如马凡氏综合征,即血管壁本身发育不全; 5、感染性与免疫系统疾病:如梅毒; 6、医源性操作; 7、外伤。
    2023-08-02
  • 主动脉夹层撕裂的治疗方法(视频)

    主动脉夹层撕裂的治疗方法
    主动脉夹层撕裂的治疗方法有: 1、药物治疗:控制血压,因有效控制血压是外科治疗的前期保障,即将血压控制在合理范围,度过一定时期,为手术创造良好条件; 2、手术治疗:即传统外科开刀手术,目前常用于A型夹层,打开胸腔,将心跳停止,开启体外循环,将病变血管切掉,置换人造血管,如累及主动脉瓣膜,需同时进行瓣膜置换; 3、腔内介入治疗:适用于B型夹层。
    2023-08-02
  • 主动脉夹层多久会破裂(视频)

    主动脉夹层多久会破裂
    主动脉夹层破裂时间无具体限定,部分患者起病时破裂,部分患者不经干预终身不破,但若采取迅速将高血压患者血压降到目标范围,及时进行手术等措施,可降低夹层破裂风险。目前临床针对A型夹层主要做开放血管置换手术,而B型夹层多进行支架腔内隔绝术。另外,围手术期做好血压管理的同时,需卧床休息,注意大小便通畅,避免腹腔压、胸腔压增高的活动,如咳嗽、打喷嚏等。
    2023-08-02
  • 心脏主动脉夹层严重吗(视频)

    心脏主动脉夹层严重吗
    主动脉夹层是风险较高的疾病,A型夹层起病72小时内,每小时有1%的死亡率;B型夹层如进行内科治疗,死亡率通常控制在5%以内。其死亡率与起病后处理,包括患者家属处理是否正确,到医院后处理是否及时正确,诊断正确有关。如突发胸、背、腹撕裂样剧烈疼痛且伴有高血压的情况,应考虑主动脉夹层撕裂可能,应在家卧床休息,拨打电话,呼叫120,进行急救。
    2023-08-02
  • 急性主动脉夹层死亡率(视频)

    急性主动脉夹层死亡率
    急性主动脉夹层的死亡率与分型有关。如急性主动脉夹层分为Debakey型与Stanford型,其中StanfordA型死亡率较高,初起发病时每小时死亡率为1%,即24小时约有25%的患者会死亡,48小时内约有50%的患者会死亡,72小时内约75%患者会死亡。待疾病进入亚急性期后,2周后死亡率约为75%。B型夹层死亡率相对较低,如进行内科非手术治疗,24小时死亡率较低,2周内死亡率约为10%,5年生存率可达75%。
    2023-08-02
  • 主动脉夹层做什么检查(视频)

    主动脉夹层做什么检查
    主动脉夹层做的检查包括影像学与生化方面检查。发病初期经彩超可发现升主动脉、心包、腹主动脉、髂动脉等夹层病变,如有腹胀进食会影响诊断结果,可做初步筛查,如需进一步明确可做增强CT,通过后期技术处理做CT-A,为目前常用检查手段,且对诊断治疗均有帮助,也可做磁共振,但后期处理技术较复杂,且用时较长。另外,如需做治疗,可做有创检查,即DSA造影。
    2023-08-01
  • 腹主动脉夹层的症状(视频)

    腹主动脉夹层的症状
    临床多数腹主动脉夹层患者通常是腰腹部出现剧烈撕裂样疼痛,且伴有高血压,一般可达180-200mmHg以上。影响腹主动脉的同时还可累及其分支动脉,如累及肠系膜上动脉,可出现血液性肠梗阻表现,如出现腹痛、腹胀、呕吐、肛门停止排气、排便等表现,特别是有呕血、便血,更应考虑血源性肠梗阻;如累及肾动脉,可出现急性肾功能衰竭,尿量减少;累及髂动脉、股动脉则可出现下肢急性动脉缺血表现。
    2023-08-01
  • 什么是慢性主动脉夹层(视频)

    什么是慢性主动脉夹层
    主动脉夹层起病2周内为急性期,2周-2个月为亚急性期,大于2个月后为慢性期。其中,A型主动脉夹层因风险较高,建议急诊手术,即起病72小时内手术较好。而B型主动脉夹层建议2周后手术,因内膜水肿等已稳定,相对急性期做手术更安全。发病2个月后进入慢性期,其外膜、内膜易产生纤维化改变,可相对增厚,夹层基本稳定,只需控制血压即可。
    2023-08-02