邵强

前列腺癌根治性手术所需的时间，需由医生经验、手术技巧及手术量确定。无论是经腹腔镜手术还是机器人腹腔镜的手术，手术时间均无法准确估算。粒子植入手术操作较为简单，手术时间短，风险小，对于老年患者来讲，它是一种安全可靠的治疗方法，可治愈早期及中晚期患者。目前，前列腺癌淋巴结转移患者也可采用此方法进行治疗。

前列腺癌晚期无特异性症状，易造成骨转移及腰椎转移。晚期前列腺癌的主要症状为骨折事件，如骨折、骨痛及截瘫。 除骨折、骨质增生等其它疾病外，前列腺癌晚期出现骨转移也可导致腰痛、腿痛及截瘫。目前，较多老年患者确诊前列腺癌后放弃治疗，从而失去治愈机会。 有前列腺癌家族史的人群应定期体检，早期发现，早期治疗，有助于前列腺癌治愈。

前列腺癌手术的适应症为早期前列腺癌。患者年龄需＜75岁，且预期寿命需达到10年以上方可进行前列腺癌根治手术。因前列腺癌手术较为复杂，所以无论腹腔镜手术还是机器人手术，老年患者均有风险。目前，粒子植入术已开展多年，其操作简单，风险较小，恢复较快，同样适合早期前列腺癌患者，且无年龄限制，尤其适合80岁以上无法行根治术的老年患者。

讲解医师：邵强  （副主任医师）
就职单位：武汉脑科医院神经外科
儿童颅内肿瘤是一种原发的颅内肿瘤，它分为良性肿瘤，恶性肿瘤，所谓肿瘤就是它生长不受机体的自我调节机制控制的这种疾病，都是一种非常不好的疾病，良性肿瘤大多数可以通过手术治疗来获得一个良好的恢复。 恶性肿瘤的话，对儿童颅内肿瘤来说，有的病人也可以获得良好的恢复，术后通过放疗化疗，病人能够获得长期生存的治愈。因为儿童的颅内肿瘤，即使它是恶性的，有些病人也可以获得非常令人惊奇的治疗效果，恶性颅内肿瘤，主要是有一些神经上皮来源的肿瘤，比如说胶质瘤，胶质瘤中间又分星型细胞瘤，无论是成人儿童都是非常常见的， 其次就是少突胶质细胞瘤，还有视网膜瘤，还有髓母细胞瘤。还有一些叫胚胎来源的肿瘤，比如说原始细胞，原始神经外胚层肿瘤，还有一类就是生殖细胞瘤，这也是属于儿童非常常见的恶性肿瘤，还有比如在附近颅骨转移过来的肿瘤，浸润的肿瘤，比如说脊索瘤，还有鼻咽癌一些疾病，在颅内还有比较常见的淋巴瘤，黑色素瘤，颅内也可以有比较常见的淋巴瘤的发生，它跟颅外的淋巴瘤是不一样的。 还有第三大类，第一是颅内原发的肿瘤，第二类是附近浸润过来肿瘤，第三就是颅外系统转移到颅内的肿瘤，比如在成人常见的有肺癌还有胃癌，还有肝癌转移到颅内，还有乳腺癌，在小孩身上比较常见的就是白血病，白血病转移到颅内，淋巴瘤转移到颅内，还有一些神经性来源的恶性的神经母细胞瘤转移到颅内。

前列腺癌是老年男性独有的疾病，目前其发病原因尚不明确。前列腺癌发病具有人种差异，如黑人发病率较高，白人次之，亚洲黄种人发病率较低，这可能与基因相关。前列腺癌也有遗传倾向，若家族中有男性患有前列腺癌，则其他男性为前列腺癌高危人群，需定期检查。另外，环境也是前列腺癌的发病因素，如迁移到美国的日本人较本土日本人前列腺癌的发病率升高。前列腺癌可能由生活环境、基因、遗传等综合因素导致。

经过多年临床研究，前列腺癌检查已在全世界达成共识，即在前列腺特异性抗原检查，简称PSA。该发现具有划时代意义，使前列腺癌可进行早期诊断。目前，50岁以上男性应每年进行PSA检查，若发现异常则应及时就诊。检查PSA异常是由前列腺癌引起，还是由前列腺良性疾病引起。前列腺穿刺活检可确诊前列腺癌，若患者PSA异常，需尽早做前列腺癌筛查和活检。

前列腺癌是老年男性独有的疾病，能否治愈应根据其病理类型而定。临床上常见的前列腺腺癌，若早期发现，早期治疗或可治愈。对于某些罕见类型的肿瘤，如导管腺癌和其它肉瘤样肿瘤，因其恶性程度高，患者治愈率较低。无论发现哪种病理类型的肿瘤，均应积极治疗，以达到治愈目的。目前，较多老年患者发现前列腺癌后放弃治疗，从而失去治愈机会。

晚期前列腺癌患者的治疗方法如下： 1、常规治疗：普通腺癌可进行常规激素治疗。前列腺癌与男性激素相关，将男性激素来源去除，可使前列腺癌细胞萎缩，达到缓解其发展的目的。目前，可采用激素治疗如通过注射或口服药物，以控制前列腺癌的发展； 2、化疗：化疗联合激素治疗是一种新方法。对于晚期前列腺癌及骨转移患者，化疗可延长生存期。 具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

讲解医师：邵强  （副主任医师）
就职单位：武汉脑科医院神经外科
胎儿脑积水20个毫米能不能生下来，是很多孕妇非常关心的问题，也是很多妇产科医生很关心的问题，实际上胎儿脑积水如果说是一侧的，脑室的宽度达到20个毫米，已经非常大了，这种情况下能不能下来，有一部分小孩能够生下来，有一部分小孩要非常慎重，如果说胎儿一侧脑室的宽度达到20个毫米，没有脑水肿的表现，是可以生下来的。如果说病人已经出现脑死亡水肿，这种情况要跟家长共同商量谨慎来决定是否生下这个小孩，因为一旦出现脑死亡水肿，就提示脑积水是一个急性的脑积水，或者是一个进展性的脑积水，这种情况一旦家长选择生下这个小孩，在生下来之后早期可能就需要外科手术或者说是药物来干预他。

对于前列腺癌淋巴转移，医生需先确定癌症侵犯的范围和程度。若侵犯范围小，程度轻，则可进行手术，手术治疗时需清理周围淋巴结，将前列腺癌侵犯的淋巴结完全切除，可达到治愈目的。若侵犯范围较广，淋巴结切除程度可能不完全，此种情况也可选择进行手术，虽无法治愈前列腺癌，可延缓其进展，再通过药物治疗，可达到较好的效果。