赵绵松

痛风的发作与过多食用含嘌呤类食物有关，日常生活中应尽量少食用或者不食用高嘌呤食品。深海类腌制品、动物内脏，如腰花、肥肠，以及啤酒，无论在痛风发作期、痛风间歇期、痛风慢性期、痛风性肾病期，均为禁止食用的食品。对于肉制品，如鸡肉、猪肉、羊肉等食物，缓解期、间歇期时可以根据患者情况少量食用。低嘌呤类食物，如牛奶、鸡蛋、面食、大部分蔬菜，无论发作期、缓解期均可食用。同时主张每日饮水量大于1500-2000ml，适量饮茶或小苏打水。

痛风的治疗方法包括： 1、秋水仙碱：阻止炎症细胞向关节部位趋化，如无过敏和胃肠道反应，可作为急性期首选药物； 2、非甾体类消炎药：俗称消炎镇痛类药物，能够控制炎症、镇痛，属于非处方类药物，可自行在药店购买，如芬必得； 3、糖皮质激素类药物：控制急性期疼痛症状，根据症状可以选择口服、肌注、静脉点滴； 4、碱化尿液类药物：如碳酸氢钠； 5、降尿酸治疗：适用于急性痛风症状控制后的患者，包括抑制尿酸生成药物、促进尿酸排泄药物；尿酸酶类药物，可以使尿酸迅速溶解，目前我国尚未应用于临床。

讲解医师：赵绵松  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京世纪坛医院风湿免疫科
系统性红斑狼疮，是风湿免疫性疾病中，最具有代表性的一类免疫病，以免疫机制功能紊乱，和身体内产生多个自身抗体为特征。系统性红斑狼疮早期症状是什么？通常早期症状是非特异、非典型的，但是哪些非特异和非典型的能引起警惕呢？如果是年轻的、育龄期的女性，也就是在青春期到绝经期之间的育龄期女性，出现不明原因的发热、脱发、皮疹，而这种皮疹可以是面部的、颊部的、横跨鼻梁的红斑，也可以是前胸、后背、四肢的环形红斑，还有一些反复的口腔溃疡、关节疼痛以及乏力、不明原因发热等等，都可以成为系统性红斑狼疮早期临床表现。概括起来简单的说，不明原因发热、关节疼痛、皮疹、口腔溃疡、消瘦、乏力、纳差，都可能是红斑狼疮早期表现。遇到这些情况的育龄期女性，不妨到医院，做免疫学抗核抗体系列相关检查，以免延误时机。

痛风是由于嘌呤代谢异常导致尿酸在体内蓄积过多，尿酸结晶沉积在关节导致的痛风性关节炎。而假痛风性关节炎是非尿酸结晶沉积在关节，引起类似痛风的临床症状，常见焦磷酸盐结晶、碳酸盐结晶。当结晶沉积在关节面则可引起关节红肿、疼痛、局部发热等症状，通过关节穿刺可明确其成分，如尿酸盐、焦磷酸盐或其他结晶。此类疾病与饮食结构有关，建议患者少食用含焦磷酸盐或碳酸盐、草酸盐成分的食物，尤其素食主义者，需警惕此类疾病的发生。

痛风是由于体内嘌呤代谢异常，导致血液中尿酸升高，以关节症状为主的一种疾病。目前临床又将其准确称为代谢性风湿症。引起尿酸增高的原因包括摄入增多、排泄减少以及先天性疾病。摄入增多即摄入含嘌呤物质的食物过多，而排泄减少，从而造成尿酸堆积；排泄减少多由于肾脏疾病如先天性肾脏疾病和后天性肾脏疾病、高血压、药物等因素所致，导致肾脏无法正常排泄尿酸，造成尿酸堆积；先天性疾病导致嘌呤代谢异常，使之不能正常代谢，也易造成尿酸堆积。

讲解医师：赵绵松  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京世纪坛医院风湿免疫科
免疫系统是一个非常广泛的系统，不像心血管系统，呼吸系统、消化系统有具体的器官摆在那里。 人体的免疫系统大到扁桃体、胸腺、脾脏、阑尾，这些具体的器官可以参与机体的免疫，小到分子和血液系统的白细胞参加的免疫功能，各个脏器系统释放的广泛的细胞因子网络系统，可以参加免疫系统。 当抗原抗体形成以后，还有补体也可以参加免疫系统。所以它是一个从有形的器官到无形的分子，构成了庞大的免疫系统，所以免疫系统的疾病也是非常的广泛的。 具体的器官归属性不是那么强烈的，需要通过一些检测来发现他是否得了免疫系统的疾病。截至目前来说，免疫系统疾病的划分有十大类，100多种疾病，还有一些是免疫缺陷病，这主要是原发性的、先天性的免疫缺陷病。

讲解医师：赵绵松  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京世纪坛医院风湿免疫科
风湿免疫病是非常大的一大类的疾病，早期症状也非常的繁杂，不像是消化系统、呼吸系统、心血管系统的疾病，相对来说早期症状局限。风湿免疫病的早期症状，从头到脚是什么样的表现可能都会有，可以有不明原因的发热、皮疹、脱发、口腔溃疡。脱发不像是斑秃那样的脱发，经过治疗是可以再次长出毛发的，口腔溃疡可深可浅、可大可小。再有就是关节肿痛、活动障碍，再有更为严重的一些症状，可以有一些胸腔积液、心包积液、腹腔积液等等，所以风湿免疫病的早期症状也是涵盖五花八门，波及的人体部位也比较广泛。

痛风的症状与分期有关，具体临床表现如下： 1、无症状高尿酸血症期：也称痛风前期，需控制少发作或不发作急性痛风； 2、急性痛风性关节炎期：在寒冷、剧烈运动、暴饮暴食等诱发因素下，出现急性痛风性关节炎发作； 3、间歇期：无任何临床症状，应关注血清中尿酸水平； 4、慢性期：表现为痛风石； 5、终末期：痛风引起的肾脏改变，包括尿酸结晶性肾病、尿酸结石性肾病、尿酸性肾功能不全。

讲解医师：赵绵松  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京世纪坛医院风湿免疫科
首先未分化结缔组织病属于是风湿性疾病里边的一种，但是它是一个没有归为到某一个特定的目前命名的风湿性疾病，比如说系统性红斑狼疮、干燥综合症、类风湿关节炎、皮肌炎等等，没有归为这些疾病，但是它又有一些结缔组织病的色彩。\n而结缔组织病的色彩是什么？比如说肌肉的疼痛、关节的疼痛，甚至于某一个关节的肿胀，或者是游走性的关节的肿胀，在这个时候在去相关的有风湿科的医院做相应的风湿病方面的检查，可能只出现了轻微的自身抗体的异常。这种轻微的自身抗体的异常，绝大多数情况下仅仅有自身抗体、抗核抗体的异常，而这种情况下它既不属于以上所说的一些疾病，但是它又有一些免疫学的色彩。在这个时候可能给它定义为未分化结缔组织病，也就是说它是还没有完全定性的一种风湿性疾病。

随着近年来人们生活水平的提高、饮食结构的改善，痛风的发病率逐年增加。其发病与进食过量高嘌呤食物，以及肾脏排泄尿酸减少有关。人体90%的尿酸需通过肾脏排泄，各种肾病及其他造成肾脏功能异常的疾病，如高血压、糖尿病、免疫系统疾病、药物性肾脏疾病等，均会影响肾脏导致高尿酸血症的发生。其次，先天性病因使嘌呤代谢过程出现异常，如先天性多囊肾、先天性孤立肾，均可造成尿酸在体内堆积。当一次大量摄入高嘌呤食品、过量运动、受冷时，易导致尿酸聚集在某处关节部位，最终诱发痛风的发作。