谢宏彬

讲解医师：谢宏彬  （副主任医师）
就职单位：北京大学第三医院整形外科
面部拉皮手术术后的注意事项，每一个医生的习惯会不一样，如果是我自己，我一般是建议患者是要住院，住院的时间差不多是八九天这样。住院不是以输液为目的，而是主要是便于观察。通常第二天我会给病人会换一次敷料，然后把她的术中一些引流管，或者有一些沾了血的纱布要给它换掉，让第二天要尽可能的干净，让这个敷料干净、整齐，病人会舒服一些。换完药以后，这个包扎需要维持5-6天，这样中间是不需要打开换药的，就是你换药的时候，如果检查发现没有特殊的情况，我们就不用来回的更换敷料。到第六天的时候可以完全去除外包扎，可以开始局部拆线。称间段拆线，就是为了慎重起见，可以第一次拆一部分线，然后隔一天以后拆除其他的这个剩余的缝线，也就是说第八天就可以了。等拆完线了以后，最多再观察一天，这个患者就可以回家，再进一步的恢复和观察。所以术后其实也没有很特殊的情况，还是相对的还是比较轻松的。

讲解医师：谢宏彬  （副主任医师）
就职单位：北京大学第三医院整形外科
首先美容手术跟别的手术不一样，即使是一个很小的手术，你愿意住院观察，等到这个肿胀淤血消退了以后再回，这样的话也是可以住院，医生也是欢迎你留在医院里进行观察的。那拉皮的手术相对来说会更大一些，短一点的一两个小时，长一点的六七个小时，而且都是全身麻醉，那这样的话，这个拉皮的手术就更加需要在住院观察，这样的话对医生放心，对患者也是更放心。住院的目的倒不是说一定要给予，给她输液、用药，这个手术是一个清洁的手术，我们是不建议用抗菌素来预防感染，而是主要是要靠术中的消毒清洁来保证做到这个手术会不发生感染。所以这个输液用药不是目的，而是比如说住院了以后，我们需要给你更换外面包扎的敷料，观察里面伤口的情况，同时观察每天的恢复的情况。到第六天和第八天左右，我们就可以开始拆除伤口缝线，等拆完线了以后，这个大致恢复也已经体现出来了，那这个时候，我们让患者出院才是放心的。所以拉皮除皱的手术一般都需要住院。

眼部卧蚕在医学上称为眼台，是眼睛生动、妩媚的象征，通常会比较明显。但有部分患者是先天不明显，较为低平，也有部分患者是由于手术原因、后天原因造成的眼台低平，通常称为医源性眼台低平。比如眼袋手术，将眼轮匝肌进行部分切除，造成眼台低平。无论是先天或者后天的情况，均可以进行手术的眼台再造，通常包括以下方式：1、玻尿酸、自体脂肪的注射：虽然注射方法简单，但各有利弊。比如玻尿酸容易扩散，外观略透明、不自然。而脂肪注射如果掌握的量不好，则会形成弧度不流畅、高低不平的情况，具体效果取决于医生操作的技术；2、眼轮匝肌折叠的方法：如果是医源性的眼台低平，比如做完眼袋手术后，造成眼台低平，此时会借助特殊方法，如眼轮匝肌折叠的方法，进行眼台再造。但该方法效果不明显，且维持时间较短；3、自体筋膜填充：效果比较有限，不明显；4、自体真皮组织进行眼台再造：可以在真皮较厚的部位取一部分，填充在下眼睑的位置，再造眼台，但会遗留供区的瘢痕；5、异体人工材料进行眼台再造：该方法相对比较稳定。

提眉手术后造成眼睛的不对称，完全有可能，具体有几种原因：1、先天性原因：一种可能是先天的两个眼睛的大小、高度就不太一样，而手术没有针对性地进行调整，就没有完全得到纠正，所以眼睛的这个位置，两边还是有所差别；2、操作问题：本身眼睛的大小和位置一致，但是做提眉的时候切除的皮肤的量没有很精细地测算，去除的量不一样，提升的力度就会不一样，就会造成两边的眼睛有所差别，这个可能还是和医生的具体技术还是有关系。此外，具体的每一边去除的皮肤形状可能会不太一样，内侧、外侧、中间提升的量，两边也会有所差别，提升的力度有所差别，就会表现出眉毛的提升的高度有所差别，也会造成两个眼睛不一样。所以这还是术前跟医生的沟通不够，医生观察眼睛不仔细，或手术中设计出了一点问题造成。如果是轻度的情况，应该可以自行调整。如果相对比较明显，或者本人比较介意，就应该再次做手术修复，调整两边眉毛的高度和形状，来弥补上次手术遗留的问题。

讲解医师：谢宏彬  （副主任医师）
就职单位：北京大学第三医院整形外科
首先美容手术跟别的手术不一样，即使是一个很小的手术，你愿意住院观察，等到这个肿胀淤血消退了以后再回，这样的话也是可以住院，医生也是欢迎你留在医院里进行观察的。那拉皮的手术相对来说会更大一些，短一点的一两个小时，长一点的六七个小时，而且都是全身麻醉，那这样的话，这个拉皮的手术就更加需要在住院观察，这样的话对医生放心，对患者也是更放心。住院的目的倒不是说一定要给予，给她输液、用药，这个手术是一个清洁的手术，我们是不建议用抗菌素来预防感染，而是主要是要靠术中的消毒清洁来保证做到这个手术会不发生感染。所以这个输液用药不是目的，而是比如说住院了以后，我们需要给你更换外面包扎的敷料，观察里面伤口的情况，同时观察每天的恢复的情况。到第六天和第八天左右，我们就可以开始拆除伤口缝线，等拆完线了以后，这个大致恢复也已经体现出来了，那这个时候，我们让患者出院才是放心的。所以拉皮除皱的手术一般都需要住院。