诸华光

讲解医师：诸华光  （主治医师）
就职单位：复旦大学附属华山医院神经外科
肺癌是我国恶性肿瘤发病第一位的肿瘤，可以占到我们国家恶性肿瘤发病率的1/5-1/4。 肺癌主要发生在45-85岁这样一个阶段，通常我们将肺癌根据它的大小以及肿瘤的生长情况分为I-IV期。 Ⅰ期肺癌往往是比较早期的，没有淋巴结转移的肿瘤；Ⅱ期可能是较大的，或者侵犯胸膜Ⅲ期的肿瘤往往已经扩散到淋巴结；Ⅳ期的肿瘤就已经有了远处的转移，其实每一期的肺癌都可以使用射波刀进行治疗。 根据国外的研究表明，70岁以上的老年人如果不能进行手术，使用射波刀局部进行根治性的治疗之后，它的有效率不次于手术切除，这是针对Ⅰ期肺癌的治疗。 其他的Ⅱ期或者Ⅲ期、Ⅳ期，我们可以通过分阶段进行照射，先治疗原发灶，然后治疗有症状的病灶，再结合其他药物治疗，可以治疗一些淋巴结的转移或者其他病灶的转移。所以射波刀在肺癌的治疗上可以有比较好的应用。

三叉神经是脑内发出的一根支配面、舌感觉，咀嚼力量以及泪腺分泌的神经，三叉神经鞘膜上形成的肿瘤，称之为三叉神经鞘瘤。临床表现为一侧面部麻木、疼痛，特点是以正中线为界，一侧咀嚼无力、流泪鼻涕、单侧面肌痉挛等症状。目前可用射波刀治疗中小型的三叉神经鞘瘤，以避免手术引起的多种神经损伤及并发症。射波刀治疗没有出血或感染的风险。肿瘤的五年控制率超过95%。对于不愿意接受手术的风险以及年龄较大无法耐受手术，或者手术切除后残留肿瘤的患者，都是很好的选择。

脊索瘤是一种由于胚胎发育异常，在脊索中形成了一种先天性的肿瘤，它是一种少见病。治疗方法包括手术切除和放射治疗： 1、手术切除：治疗方式是在神经内镜导航下联合显微镜，进行颅底肿瘤的切除，同时再做一个颅底结构的修复重建。手术可以在相当大程度上解除肿瘤对于颅内组织的压迫。并且它相对于传统的开颅手术有了很大的技术上的提高，对病人的创伤小； 2、放射治疗：射波刀治疗能够在局部达到一个极高的剂量，比较好的配合肿瘤的不规则形态，设计出较好的计划。使患者在比较轻的副作用情况下，得到一个高剂量的照射。