薛西林

讲解医师：薛西林  （主任医师）
就职单位：安徽中医药大学第二附属医院脾胃病科
十二指肠溃疡一般青壮年患病率比较高，而胃溃一般是年龄较大的人易患。十二指肠病人反酸比较明显，会出现饥饿性疼痛。为什么饥饿的时候会疼痛呢？因为饥饿的时候，胃里的食物排空，胃酸直接刺激胃黏膜，引起疼痛。所以，它的疼痛一般发生在餐后的2-2.5小时左右。十二指肠溃疡还有一个特点是患者吃东西后，疼痛马上缓解，所以有的病人习惯口袋里面装饼干之类的东西。而且它对制酸剂也非常敏感，运用抑酸剂后，疼痛马上缓解。

浅表性胃炎多以功能性消化不良为主要临床表现，如饱胀感、厌食、嗳气等。胃镜可见胃黏膜浅表性炎症，属于临床常见疾病，危害性较小，通过调整生活习惯，配合药物治疗，症状多可改善。其注意事项如下： 1、按时起居、饮食，避免摄入刺激胃黏膜的食物； 2、保持心情愉快。

讲解医师：薛西林  （主任医师）
就职单位：安徽中医药大学第二附属医院脾胃病科
首先诊断口臭是不是胃火导致的。因为经常有病人说口里有很难闻的气味，是胃火导致的，但到口腔科检查后，往往是由于口腔疾病导致的，比如龋齿、口腔炎症、长期不良的卫生习惯、不定时刷牙等。所以，首先要排除口腔疾病。一般的胃里出现味道，这属于胃肠的毛病，有以下几种情况：第一、患者长期喜欢吃一些刺激性东西，比如腥味比较浓的、大蒜、洋葱等，口味比较重；第二、每次吃得很饱，食物不消化，在胃里停留时间较长，会出现酸腐味；第三、幽门螺杆菌感染的病人会有口臭。所以，排除了口腔疾病后，我们建议患者去查一下有没有幽门螺杆菌感染。经常有病人出现口臭以后，通过检测发现幽门螺杆菌呈阳性，把幽门螺杆菌杀死后，口臭就会解决。如果这些原因都解决后，中医会用一些清热的药物，比如黄连、黄芩、知母等。还可以用一些含香的药物，因为香能抵臭，比如藿香、佩兰、薄荷，也可以减轻病人的口气。

讲解医师：薛西林  （主任医师）
就职单位：安徽中医药大学第二附属医院脾胃病科
如果已经确诊是胃火旺，我们知道水能克火（水是指寒凉的东西），所以饮食上可以吃一些寒凉的水果、蔬菜或者肉类。那哪些食物是寒凉的呢？比如鱼、鸭子等水里的动物是寒凉的；水果一般是多汁的，比如梨子、西瓜。还有水中长的植物，比如蒲圻，也属于凉性的食物。而且水分比较多的甘蔗，也有清胃火的作用。但是不要吃助火类的食物，比如牛、羊肉、油炸食品、经过火炒的东西。

讲解医师：薛西林  （主任医师）
就职单位：安徽中医药大学第二附属医院脾胃病科
十二指肠溃疡一般青壮年患病率比较高，而胃溃一般是年龄较大的人易患。十二指肠病人反酸比较明显，会出现饥饿性疼痛。为什么饥饿的时候会疼痛呢？因为饥饿的时候，胃里的食物排空，胃酸直接刺激胃黏膜，引起疼痛。所以，它的疼痛一般发生在餐后的2-2.5小时左右。十二指肠溃疡还有一个特点是患者吃东西后，疼痛马上缓解，所以有的病人习惯口袋里面装饼干之类的东西。而且它对制酸剂也非常敏感，运用抑酸剂后，疼痛马上缓解。

讲解医师：薛西林  （主任医师）
就职单位：安徽中医药大学第二附属医院脾胃病科
如果已经确诊是胃火旺，我们知道水能克火（水是指寒凉的东西），所以饮食上可以吃一些寒凉的水果、蔬菜或者肉类。那哪些食物是寒凉的呢？比如鱼、鸭子等水里的动物是寒凉的；水果一般是多汁的，比如梨子、西瓜。还有水中长的植物，比如蒲圻，也属于凉性的食物。而且水分比较多的甘蔗，也有清胃火的作用。但是不要吃助火类的食物，比如牛、羊肉、油炸食品、经过火炒的东西。

胃溃疡的治疗方法如下： 1、病因治疗：中医称为治本。如为不良饮食习惯所致，需注意合理饮食。如为幽门螺杆菌感染所致，需口服药物根治幽门螺杆菌； 2、药物治疗：包括抑制胃酸类药物、保护胃黏膜类药物，以及杀灭幽门螺杆菌类药物； 3、手术治疗：溃疡合并严重并发症，如穿孔、梗阻，需进行手术治疗； 4、自我养护：避免食用对胃刺激性大的食物，如饮酒、浓茶，咖啡；日常饮食少添加佐料，如大料、葱姜；不吃寒凉食物，如冷饮、冰西瓜；保持情绪开朗。

慢性浅表性胃炎多无特征性症状，常表现为功能性消化不良。具体表现如下： 1、痞满：表现为饭后胃胀、痞满不适； 2、嗳气：俗称嗝气。即使未进食仍然出现嗳气； 3、隐痛：无明显规律性，大部分患者表现为饭后隐痛不适； 4、食欲不振：表现为无食欲，吃饭不香； 5、大便不成形。

胃炎指发生在胃黏膜层的炎症性疾病，属于临床常见病、多发病。分为慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎两类。现也分为非萎缩性胃炎、萎缩性胃炎、特殊胃炎几类。糜烂性胃炎归属于浅表性胃炎，病情较轻，胃镜检查可见胃黏膜表面有小毛细血管出血点，多提示浅表性胃炎处于活动期，积极治疗，多可痊愈。

讲解医师：薛西林  （主任医师）
就职单位：安徽中医药大学第二附属医院脾胃病科
40年前十二指肠溃疡并不好治，现今由于科学技术的发展，十二指肠溃疡的治疗不是很难。因为十二指肠溃疡的一个特点是胃酸分泌过高，现在我们有大量对付胃酸的药物。比如质子泵抑制剂，它包括奥美拉唑、雷贝拉唑、兰索拉唑等，这类药物对抑制胃酸有非常好的效果。这类药物的出现，消化溃疡的治疗已经是小菜一碟。所以，如果是单纯的十二指肠溃疡，有的医生10天之内可以让溃疡愈合。当然，在用药同时，还要告诉病人自我进行一些生活上的调理，比如情绪、饮食、起居等。在治疗胃酸的同时，我们一定要注意使用一些胃黏膜的保护剂，比如思密达。还有一定要检查有没有幽门螺杆菌感染，幽门螺杆菌感染是造成十二指肠溃疡的一个原因，如果不清除，十二指肠溃疡治愈后还可以复发。有调查发现，如果根除了幽门螺杆菌，十二指肠的溃疡的复发率会降低到50%；如果没有清除，十二指肠溃疡的复发率可以高达60%-70%。所以，十二直肠溃疡合并有幽门螺杆菌感染阳性的病人，建议一定要把幽门螺杆菌清除掉，这样既达到治愈的目的，又可以达到防止复发的目的。