葛凤麟

葛氏捏筋拍打疗法应用范围广泛，适用于内科、外科、妇科、儿科，具体情况如下： 1、骨科疾病：适用于颈椎病、腰间盘突出、膝关节骨性关节病、半月板损伤、韧带损伤、滑膜炎、四肢骨折以及脱位等； 2、内科疾病：如头痛、头晕、恶心、心慌、胸闷、气短、胃痛，以及胃痉挛、胃肠功能紊乱等现代疾病； 3、妇科疾病：如痛经； 4、儿科疾病：小儿遗尿、小儿斜颈。

葛氏捏筋拍打疗法治疗腰间盘突出前使用掌根揉法、掌推法、双拳滚压法、拿揉法，用力不宜过猛，反复操作5-10分钟，使患者肌肉、软组织充分放松，再使用肘点法点揉骶侧上脉、臀下脉、股后脉、腘脉等，然后采用掌根揉法、拿揉法等手法放松腰部及下肢肌肉，最后用拍子轻轻拍打背后三线3-5分钟，全套治疗控制在20分钟即可。

腰腿疼痛属于临床常见症状，早些年间放射性检查手段相对落后，对于X线光片正常者，多以坐骨神经痛定义腰腿疼痛疾病，随着检查手段进一步发展，对于X线检查阴性者，可通过CT、核磁共振检查进一步明确病情，尤其年轻的腰椎间盘突出患者较难通过X线检查进行确诊，因此建议选择CT检查、核磁检查，确诊疾病的同时进行鉴别诊断，以免出现误诊、漏诊。

葛氏捏筋拍打法距今已有150年历史，已列为国家级非物质文化遗产，起源于《易筋经》书中的练功方法，从武功逐渐演变成现在的保健疗法，也称外功疗法、武功疗法。通过捏筋、拍打增加皮肤弹性、厚度以及抗击打能力，达到治疗身体损伤类病症的目的。正确击打脉位可产生电击感、疼痛感、酸麻、胀痛，可有效治疗颈椎病、腰椎间盘突出、骨关节病等。

腰椎间盘突出好发于青壮年及老年人，青壮年患者多由外伤，如冲撞、踢球、打球等外力造成纤维环破裂，髓核突出挤压神经根，引起下肢麻木、疼痛等症状；老年患者多由于长期体力劳动引起骨质退变导致椎管狭窄、黄韧带肥厚所致。腰间盘突出多发生于腰4/5、腰5/骶1节段，建议患者生活中避免剧烈运动、搬抬重物，以免诱发腰椎间盘突出。

腰椎间盘疾患包括腰椎间盘膨出、腰椎间盘突出、腰椎间盘脱出。腰椎间盘膨出一般无需治疗，腰椎间盘突出、腰椎间盘脱出临床症状明显，表现为下肢酸麻、胀痛，影响患者正常生活、工作，需要及时进行治疗。此外，临床常见的腰椎疾患包括腰椎滑脱，好发于腰4/5节段，轻度滑脱无明显临床症状，可以不进行治疗；重度滑脱可引起下肢酸胀、麻木、疼痛，建议通过手法复位甚至手术治疗，缓解症状。

腰间盘突出属于临床常见疾病，具体预防方法如下： 1、避免进行剧烈体育运动、搬抬重物，以免肌肉、纤维环出现老化现象； 2、注意保暖，夏天避免空调直吹； 3、年轻女性避免穿高跟鞋，以免造成腰部肌肉劳损； 4、避免长期久坐、久站，以免造成腰部的慢性损伤，导致腰椎间盘突出。

腰腿疼痛属于临床常见症状，早些年间放射性检查手段相对落后，对于X线光片正常者，多以坐骨神经痛定义腰腿疼痛疾病，随着检查手段进一步发展，对于X线检查阴性者，可通过CT、核磁共振检查进一步明确病情，尤其年轻的腰椎间盘突出患者较难通过X线检查进行确诊，因此建议选择CT检查、核磁检查，确诊疾病的同时进行鉴别诊断，以免出现误诊、漏诊。

神经根型颈椎病除了捏揉颈后上、中、下三脉和颈间脉以外，重点是捏揉上肢，比如患者是右侧患肢出现症状了，首先把上肢拿起来先用拇指点揉抬举脉、肩头脉，用放松的手法先放松上肢的肌肉。神经根型颈椎病患者的患肢会出现放射性的疼痛或者麻木，放松以后，首先用抠拨法抠拨血海根脉，使患肢产生一种身麻胀痛的感觉，以抠拨和点揉脉位为主，反复的抠拨、点揉，立掌搓法搓掌心，最后用拔指法拔五指，摇腕法摇腕。最后用放松的手法，放松整个上肢，每次治疗一般15分钟到20分左右即可。手法运用了以后，再运用拍打法。颈肩部开始拍打，一般重点拍打上肢，拍打上肢四面，前面、肘心、肘窝、手心，重点拍上肢前面、背面，从肩头脉开始拍打，拍打手背。拍打下面，从腋窝开始，拍打外侧面，拍打小指尖位置。每次拍打3-5分钟即可。