苏衡

强迫症的心理治疗很有必要，强迫症目前比较成熟的治疗方法是药物治疗和心理治疗。药物治疗通常用比较大规格、大剂量的抗抑郁剂进行治疗。心理干预很有必要，也比较困难，因为强迫症很顽固。 强迫症的心理干预要慢慢调整行为模式和部分思维方式，行为治疗即通过系统脱敏、满灌治疗进行干预。对于心理干预有些人有效果，有些人效果不好。还有很多心理治疗，比如森田治疗，原则是顺其自然、为所当为，带着症状生活，因为不洗手、不检查会很难过，还要去做，可以在做的过程中慢慢充实生活，让焦虑心理慢慢缓解，通过顺其自然的方式克服焦虑和强迫。 强迫症的心理干预非常必要，但需要长期、系统、正规的治疗，才可以得到缓解。

严重的强迫症患者会极大干扰生活状态，包括工作和生活。比如强迫洗手，要洗几十遍甚至上百遍，会反复查检查门有没有锁好，可能会查一上午，下楼之后会疑惑门是不是没锁好，来来回回能够浪费2个小时，导致工作受影响。 强迫思维可能会考虑1+1为什么等于2，会反复想，想很多，日常工作、学习根本无法进行，严重到整个症状已经完全干扰生活状态，让其无法进行正常的工作、学习和生活。这种患者必须要药物和心理干预同时进行。

人群恐惧症是比较通俗的说法，在临床上通常叫做社交恐怖症，日本叫做赤面恐怖症，表现是脸会红，在人比较多的时候或者见陌生人的时候，患者会脸红、说话不清楚、声音发抖，甚至整个人会非常紧张，甚至喘不过气、胸闷。 这种恐惧症的主要因素在于存在不合理的认知，在和人交往的时候要求比较高，要表现得非常出色，有比较深层次的要求，导致比较紧张和担心。 人群恐惧症的缓解只能依靠行为干预，通过不断的行为矫正，比如系统脱敏或者满灌治疗，还有森田疗法，患者症状可以好转。

青少年抑郁症的发病率越来越高，对精神科医生的考验越来越多，现在成熟的方法有药物治疗、心理治疗。抗抑郁治疗比较安全，副作用不会影响脑部发育情况，常见5-羟色胺再摄取抑制剂，还有5-羟色胺和去甲肾上腺素双重抑制剂，不仅可以改善情绪，而且可以改变动力，药物副作用比较小，可以接受。服药之后通常在2周以上可以慢慢起效，情绪开始比较乐观，动力开始恢复。但是仅药物治疗可能不行，同时要辅助以心理干预。 心理干预有两个形式，即个体治疗、家庭治疗。个体治疗要面对面，心理医生和患者两个人进行比较深入的交流，分析成长过程不合理的想法，比较简单的不切实际的空洞认知，进行干预性调整，需要共情。家庭干预是所有教育者都要参与进来，通过调整教育者和孩子之间控制与反控制，或者家庭不和谐，只要家庭模式调整好，抑郁症才能得到彻底根愈。现在还有物理学方法逐渐成熟，比如经颅磁刺激治疗、经颅直流电治疗，但以上方法还在尝试。

老人焦虑症要去精神病医院或专科医院就诊，也可以去综合医院的精神科、心理科或者精神卫生科就诊。对于二甲以上医院，卫建委规定必须设置专门精神科或者心理科，以照顾病人。综合医院的精神科病人比较轻度，躯体表现会出焦虑症、抑郁症、失眠、老年痴呆，没有大的风险性，不要讳急忌医，不要对医院本身有顾虑。 患者要及时就医，焦虑症如果不就医，会影响夜间睡眠的情况，本身老年人脑部在慢慢退化，如果夜间睡眠不好，退化速度更快。所以焦虑的情况之下自我调整，比如通过体育运动，与人交流沟通，没有效果的情况之下要及时去医院精神科或者心理科就诊，效果不错。

焦虑性神经官能症目前统称焦虑性神经症，可以治愈。焦虑症是目前心理疾病谱系里比较好治的病，通过系统的正规药物治疗可以临床痊愈。35岁之前发病的病人通过一个疗程，0.5-1年以上的治疗一般会临床痊愈。如果是第二次发病或者35岁之后发病，治疗周期要延长，可能到5年以上，也可以临床痊愈。 焦虑症和性格有关，想要焦虑症不复发，需要进行长期而系统的心理干预，要改变性格中容易导致焦虑症发生的因素，比如过于追求完美，对周围事情的要求比较严格，对自己、别人要求都很苛刻，让自己非常辛苦。如果要完全痊愈，要调整性格，心理干预的治疗占较大的成分，需要长期系统的心理干预。

医学上通常没有压力强迫症的称呼，但有在压力之下导致的强迫症。强迫症全称叫强迫性神经症，是临床上很常见的心理疾病，是比较难治的一种疾病。因为患者性格基础非常追求完美，对任何事情要求尽善尽美，做到万无一失。 强迫症的主要表现是反复做事，反复想一件事情，明知道没有必要，但是控制不了自己，会反复思虑，导致生活、学习、工作无法继续。还有反复的动作，比如反复洗手、关门、关窗户，反复检查车门有没有锁好，反复数1、2、3、4，数几十遍甚至上百遍、上千遍，导致工作无法继续，这种强迫症属于比较具体的表现。 总之，强迫症在临床上属于一种比较重的心理疾病，需要正规治疗。

恐婚症是比较传统的说法，在临床上叫结婚焦虑症。结婚焦虑症有以下两大表现： 1、对异性的恐惧和担心，很多人由于小时候受的教育，不准早恋、不能谈恋爱，导致对异性本身产生恐惧感，不敢想象和另外一个异性在一起生活的样子，会感到非常害怕、恐惧，甚至可能感觉比较恶心，导致不敢谈恋爱、不敢结婚； 2、担心婚后的生活状态，因为现在很多孩子都是独立生活，因为家里的亲人朋友都比较宠爱自己，家里有独立的小房间，有独立的工作场所，生活会非常优越，适应比较自我、比较自由的生活，想象不到和另外一个异性结婚之后，两个在一起生活，而且两个家庭要在一起生活，不但要认识异性，要认识其父母、亲人，两个人在一起生活，每天在一起聚会，还要生孩子，孩子出生之后的婆媳关系，对以上的生活状态很恐惧。

密集恐惧症即针对密密麻麻的大量事物或者人、图案产生恐惧感，以及出现紧张、胸口发闷、喘不过气等。正常人对比较多的东西害怕不能称为恐惧症，密集恐惧症患者通常无法正常工作、学习、生活。密集恐惧症可以通过心理干预方式进行治疗，常用方法是系统脱敏或者满灌疗法，具体如下： 1、系统脱敏，指能够循序渐进通过接触稍微小、不是非常密集的东西进行适应，同时做放松训练，缓解焦虑、恐惧、紧张情绪。之后逐渐把难度增加，适应一个层次，再进行第二层次密集展现，逐渐适应密集恐惧症，情绪逐渐能够比较平稳，不会影响学习和生活； 2、满灌疗法，治疗强度相对比较大，对心脏功能比较强大、身体状况比较好的患者才可以使用满灌疗法。满灌疗法是到特别密集的地方，而不是循序渐进适应。如果患者能够适应，密集恐惧症会得到比较好的缓解。

青少年早恋网恋的情况是比较突出的问题，因为手机等电子产品的使用会越来越普遍。网恋和早恋是比较正常的现象，有些专家认为，恋爱无所谓早晚，因为性征在发育，体内激素在分泌，对异性产生好奇和喜欢是正常的表现。如果没有，反而要为孩子担心，但情绪的表达可能要有适当形式。如果出现早恋的情况，可采取以下方式： 1、不要生气，静下心来，心平气和与孩子进行交流，避免孩子反感，要非常温柔的交流； 2、注意倾听，在孩子交流的时候要少说多听，要听孩子的想法，对男孩或者对女孩产生兴趣的原因。再听孩子说完内心感觉之后，再找适当时期进行交流； 3、让孩子知道每个阶段有自己的任务，学生阶段有自己的主要任务，比如学习，对异性有好感是正常的，如果这种感情对学习、生活没影响，其实是可以的，但是通常可能会有影响，可以等到思想更成熟、人格更稳定的时候再考虑，因为14-15岁的年龄或者青春期思维还没完全成熟，生活还不是很稳定，经济上不是很牢固，这时恋爱可能会有不好的结果产生，再成熟一些、年龄再大一点经济会更稳定，感情可能更容易发展下去。