胡小凤

先天性的白内障是在出生时，或婴儿期、儿童期出现晶体混浊，是严重的致盲性眼病。患儿出现白瞳症，需及时就诊；无明显白瞳症，但出现眼球震颤、斜视，遮盖一只眼睛看东西、捡东西出现困难时，需及时就诊。先天性白内障如造成视力损伤，早期手术及治疗非常重要，以免造成弱视、斜视。先天性白内障的治疗主要是手术治疗，后期配合戴眼镜及弱视训练。

早期白内障晶体混浊程度较轻，患者无任何自觉症状，通过眼镜矫正，视力可重新提高。晶体混浊是由于蛋白的变性，不能重新恢复透明。白内障的主要治疗方法是手术治疗，早期的白内障可通过药物延缓病变的发展。当晶体混浊严重影响视力时，需通过手术，去除混浊的晶体，放置透明人工晶体，可使患者复明。

儿童麦粒肿跟成人麦粒肿的处理原则是一样的，儿童由于腺体分泌可能更旺盛一些，所以，有时候比成人麦粒肿更常见。麦粒肿是细菌感染，出现这种情况的处理方法如下： 1、不要用手挤压，有可能挤压后感染扩散，会造成感染面积增加，会有眼睑皮肤的充血、水肿，甚至有化脓的情况； 2、尽量避免吃辛辣饮食和发物，注意清淡饮食，同时要到医院里开抗生素等局部用的眼药水，更严重的情况可能需要加用口服抗生素。

有家长发现小孩经常眼睛眨，来医院就诊，对于这部分患儿，首先要进行眼睛检查，排除可能引起眨眼的病因，最常见的就是眼睛痒或者眼睛干，可能会发现患儿有结膜炎，患儿自己也会主诉眼睛痒、眼睛干。有一部分患儿用对症的眼药水之后丝毫不缓解，这时候家长要带着小孩去看儿科，若小孩患有多动症，表现为不停眨眼，不是眼科治疗范围，可能需要去儿科进行确诊。

眼睛下眼皮里长了个疙瘩，应该是长在眼睑部位，是临床上比较常见的一种疙瘩，不仅可以长在下眼皮，也可以长在上眼皮，如果用手按压疼痛，可能有继发感染的情况，需要加用抗生素等局部点眼睛的眼药水。如果一点都不疼，很有可能是霰粒肿，是睑板腺开口堵塞引起的慢性炎症反应，长了一个囊肿，要尽早到医院就诊，需要在合适时机进行手术切除。如果拖着不去就诊，有可能在等待的过程中继发感染，一旦感染控制不好，有可能外边皮肤面会破开，会有化脓的情况，这时候再处理只能从皮肤面进行手术，对于比较年轻的患者，可能比较在意会不会留疤的问题。

白内障手术是眼科里相对比较经典的内眼手术，发展到现在已经很成熟了。白内障在眼科手术里分在内眼手术类，对于内眼手术而言，最大的风险是术后感染的问题，因为眼内感染跟别的地方的感染不太一样，一旦眼睛内部发生细菌、真菌等感染，因为全身用药可能达不到特别有效的浓度，而且细菌或者真菌产生的毒素对视网膜有很大毒性反应，所以，可能需要及时再进行玻璃体切割术等，对患者视功能造成的影响会比较大。只要不发生眼内感染，白内障手术相对还是很安全的。

眼压指眼球的内容物对球壁所施加的均衡的压力，正常的眼压值是10-21mmHg。眼压高于正常值，会损伤视神经，视神经受到损伤后，患者视野会不断缩小。眼科问题包括高眼压症及正常眼压青光眼，不是所有的高眼压都会造成视神经的损伤，正常眼压也会对视神经造成损伤。

眼底病变的治疗方法，根据具体的病因主要分为： 1、药物治疗：如全身用药，或进行眼睛旁注射； 2、激光治疗：如糖尿病、高血压或炎症反应造成的视网膜动静脉阻塞、眼底出血患者，需进行视网膜光凝； 3、玻璃体腔注药； 4、玻璃体切割：切除混浊的玻璃体，促进视网膜复位,。

麦粒肿俗称针眼，是眼皮里眼睑睑板腺被细菌感染后发炎，既然麦粒肿是细菌感染，用药方面眼科首先会局部用抗生素眼药水、眼药膏等。有的患者可能单纯局部用药控制不住病情，可能会继续发展，造成眼睑充血、水肿等，甚至特别严重的时候可能还会出现化脓，外边皮肤面会破开，出现这种情况的时候，可能要加上口服或者静脉输注的抗生素，患者一定要到医院，可能要进行切开引流等治疗。

眼睛出现红血丝在临床上一般指的是结膜充血，引起结膜充血的原因有很多，如比较常见的干眼症，看一天电脑或者手机，眼睛比较干燥，有烧灼感、不舒服，可能会伴有比较轻微的充血。如果出现这种情况，可以点人工泪液这种对症治疗的药物。如果充血比较严重，同时还有分泌物，有可能是结膜炎。如果同时眼睛比较疼，有可能是炎症反应，比如虹膜炎，还有可能是眼压高导致的青光眼。总之，单纯眼睛出现红血丝，可能有很多病因引起，如果长时间不缓解，症状比较重，患者需要及时就诊。