胡小凤

眼睛下眼皮里长了个疙瘩，应该是长在眼睑部位，是临床上比较常见的一种疙瘩，不仅可以长在下眼皮，也可以长在上眼皮，如果用手按压疼痛，可能有继发感染的情况，需要加用抗生素等局部点眼睛的眼药水。如果一点都不疼，很有可能是霰粒肿，是睑板腺开口堵塞引起的慢性炎症反应，长了一个囊肿，要尽早到医院就诊，需要在合适时机进行手术切除。如果拖着不去就诊，有可能在等待的过程中继发感染，一旦感染控制不好，有可能外边皮肤面会破开，会有化脓的情况，这时候再处理只能从皮肤面进行手术，对于比较年轻的患者，可能比较在意会不会留疤的问题。

先天性的白内障是在出生时，或婴儿期、儿童期出现晶体混浊，是严重的致盲性眼病。患儿出现白瞳症，需及时就诊；无明显白瞳症，但出现眼球震颤、斜视，遮盖一只眼睛看东西、捡东西出现困难时，需及时就诊。先天性白内障如造成视力损伤，早期手术及治疗非常重要，以免造成弱视、斜视。先天性白内障的治疗主要是手术治疗，后期配合戴眼镜及弱视训练。

早期白内障晶体混浊程度较轻，患者无任何自觉症状，通过眼镜矫正，视力可重新提高。晶体混浊是由于蛋白的变性，不能重新恢复透明。白内障的主要治疗方法是手术治疗，早期的白内障可通过药物延缓病变的发展。当晶体混浊严重影响视力时，需通过手术，去除混浊的晶体，放置透明人工晶体，可使患者复明。

儿童麦粒肿跟成人麦粒肿的处理原则是一样的，儿童由于腺体分泌可能更旺盛一些，所以，有时候比成人麦粒肿更常见。麦粒肿是细菌感染，出现这种情况的处理方法如下： 1、不要用手挤压，有可能挤压后感染扩散，会造成感染面积增加，会有眼睑皮肤的充血、水肿，甚至有化脓的情况； 2、尽量避免吃辛辣饮食和发物，注意清淡饮食，同时要到医院里开抗生素等局部用的眼药水，更严重的情况可能需要加用口服抗生素。

老年性白内障跟年龄有关，发病率极高，据统计八十岁老年人发病率是百分之百。白内障是晶体内的蛋白发生变性，晶体发生混浊即为白内障，与年龄相关的原因引起的白内障即为老年性白内障。

麦粒肿俗称针眼，是眼皮里眼睑睑板腺被细菌感染后发炎，既然麦粒肿是细菌感染，用药方面眼科首先会局部用抗生素眼药水、眼药膏等。有的患者可能单纯局部用药控制不住病情，可能会继续发展，造成眼睑充血、水肿等，甚至特别严重的时候可能还会出现化脓，外边皮肤面会破开，出现这种情况的时候，可能要加上口服或者静脉输注的抗生素，患者一定要到医院，可能要进行切开引流等治疗。

有家长发现小孩经常眼睛眨，来医院就诊，对于这部分患儿，首先要进行眼睛检查，排除可能引起眨眼的病因，最常见的就是眼睛痒或者眼睛干，可能会发现患儿有结膜炎，患儿自己也会主诉眼睛痒、眼睛干。有一部分患儿用对症的眼药水之后丝毫不缓解，这时候家长要带着小孩去看儿科，若小孩患有多动症，表现为不停眨眼，不是眼科治疗范围，可能需要去儿科进行确诊。

飞蚊症不是一种病理性现象，有点像人随着年龄增加长的白头发，如果长出一根白头发来，人们可能不会想办法一定要把白头发变黑或者去掉，飞蚊症也是同样的道理，随着年龄增加，慢慢玻璃体由凝胶状发生液化，里面可能有混浊的情况，混浊的条索或者团块会出现，患者会觉得眼前有些黑影飘来飘去，之所以称为飞蚊症，是因为有的情况下觉得有一只蚊子在眼前飞，形状可能看起来像一只蚊子。因为这种飞蚊症是一种生理现象，是随着年龄增加而出现的一种情况，所以，没有确定的具体药物可以治疗飞蚊症。除了年龄增加外，有些有近视眼患者，尤其是近视度数比较高的患者，可能年龄不是很大，也会出现飞蚊症，但不用紧张，对于飞蚊症不需要特殊治疗。

视物模糊的原因有很多，要看是突然间看东西不清楚，还是慢慢出现视物模糊，还要看是视近模糊，还是视远模糊，引起病因不同。如果视物模糊是突然出现的，要赶紧到医院里做检查。如果视物模糊是逐渐出现的，首先要排除屈光不正，比如近期有近视了或者到了一定年龄出现花眼。近视眼主要是看远处模糊，远视眼或者老花眼主要是看近处不清楚，这时候需要到医院进行验光，看是不是有屈光方面的改变。如果除去屈光因素，逐渐出现视物模糊，有可能是比较常见的眼疾导致，比如白内障、玻璃体混浊，需要到医院里找医生，进行特殊的检查，比如裂隙灯检查、眼底镜检查，进一步明确病因。

白内障手术是眼科里相对比较经典的内眼手术，发展到现在已经很成熟了。白内障在眼科手术里分在内眼手术类，对于内眼手术而言，最大的风险是术后感染的问题，因为眼内感染跟别的地方的感染不太一样，一旦眼睛内部发生细菌、真菌等感染，因为全身用药可能达不到特别有效的浓度，而且细菌或者真菌产生的毒素对视网膜有很大毒性反应，所以，可能需要及时再进行玻璃体切割术等，对患者视功能造成的影响会比较大。只要不发生眼内感染，白内障手术相对还是很安全的。