讲解医师：
胡冬怡 （主治医师）
就职单位：郑州人民医院肾病内科
脚肿主要需要排除肾源性、肝源性、心源性、内分泌性和血管源性，具体如下：
1、肾源性，如果患者合并有慢性肾小球肾炎和肾病综合征，由于尿蛋白漏出过多、血白蛋白水平比较低，有些患者会合并下肢的水肿，主要表现为双侧对称性指凹性水肿，有时会出现晨轻暮重的症状，也就是活动一天后水肿加重。
2、内分泌性，比如甲状腺功能亢进或者减退出现脚肿。
3、心源性，患者有心功能不全也会出现水肿，除了水肿之外通常还会合并胸闷、活动后喘息，尤其是夜间平卧位时胸闷比较明显。
4、肝源性，比如患者合并乙肝或者丙肝肝硬化失代偿期，白蛋白水平也会比较低，患者也会出现水肿，除了水肿外还可能合并腹胀、腹壁静脉曲张还有消化道出血。
5、血管源性，患者有下肢静脉血管曲张、下肢循环障碍、回流障碍也会出现脚肿，一般是非对称性，患侧肢体比较明显。
