胡万青

讲解医师：胡万青  （主治医师）
就职单位：马鞍山市人民医院耳鼻喉科
耳朵里痒的原因，可以是耳垢、霉菌过敏或者太干燥。常挖耳朵的人，把耳垢随时挖光，外耳道的皮肤就会变得太干燥，耳朵就会觉得很痒。耳朵痒本来不是什么重症，只需要用棉签清理一下外耳道即可。但是大多数人碰到这种情况，喜欢就地取材，随便找个耳勺、发卡之类的硬物掏耳，以致掏伤外耳道，引发急性的外耳道炎症。如果耳朵痒得厉害，还是建议到医院做一个耳内窥镜检查。如果是耳屎过多引起的，应该让专业的医生掏出。如果是外耳道的炎症，应该对症治疗。平时我们要外耳道的干洁，避免进水、污染，引起耳朵的痒、痛症状。

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就职单位：马鞍山市人民医院耳鼻喉科
流鼻血是一种症状，可以是病理性的，也可以不是病理性的。常见的原因有：一、局部本身的问题，比如由于局部黏膜的破溃引起的出血，黏膜的破溃出血，一般是跟上火引起的鼻子干燥有关系。二、鼻息肉出血。三、要查一下有没有血液方面的疾病，可能因为血小板减少造成出血，凝血因子的缺陷也可以导致出血。另外，鼻腔毛细血管扩张可引起出血。所以，凡是有鼻出血的，要找找出血的原因，到医院做一下检查，可以先查血常规，看血小板低不低。另外，到耳鼻喉科看鼻子局部的问题，有没有息肉和毛细血管扩张。另外，还要注意有没有肝脏、淋巴结肿胀，把血液病排除一下，只有确诊病因才能有效治疗。

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就职单位：马鞍山市人民医院耳鼻喉科
婴幼儿声嘶最常见于小儿急性喉炎，如果是小儿急性喉炎，家长就应该充分的重视这个疾病，因为本病可危及患儿生命，所以一旦诊断为小儿急性喉炎，应立即采取有效措施，解除患儿呼吸困难。一、及早使用足量抗生素控制感染，用糖皮质激素减轻和消除喉黏膜的肿胀，抗生素可选用青霉素类和头孢类。根据病情，采用肌肉注射或静滴糖皮质激素，如地塞米松。二、如有重度喉阻塞，药物治疗无好转，应及时行气管切开术。三、支持疗法，注意补充液体，维持水电解质平衡，使患儿安静，避免哭闹，减少体力消耗，减轻呼吸困难。

讲解医师：胡万青  （主治医师）
就职单位：马鞍山市人民医院耳鼻喉科
耳朵痒的原因可以是耳垢、霉菌过敏或者太干燥，常挖耳朵的人把耳垢随时挖光，外耳道的皮肤就会变得太干燥，耳朵就会觉得很痒。耳朵痒本来不是什么重症，只需要用棉签清理一下外耳道即可。但是大多数人碰到这种情况都喜欢就地取材，随便找个耳勺、发卡之类的硬物掏耳，以致掏伤外耳道，引发急性的外耳道炎症。如果耳朵痒得厉害，还是建议到医院做一个耳内窥镜检查。如果是耳屎过多引起的，应该让专业的医生掏出。如果是外耳道的炎症，就应该对症治疗。平时要保持外耳道的干洁，避免进水、污染，引起耳朵的痒痛症状。

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就职单位：马鞍山市人民医院耳鼻喉科
鼻前庭炎是鼻前庭皮肤的弥漫性炎症，分急、慢性两种。多因急性或慢性鼻炎、鼻窦炎、变应性鼻炎的鼻分泌物刺激，或长期接触有害粉尘，或用手指挖鼻孔继发细菌感染所致，患糖尿病时容易发生。对于鼻前庭炎的治疗，首先治疗原发疾病，如鼻腔、鼻窦的病变。其次，避免有害物质刺激，摒弃挖鼻等不良习惯。急性期可用温热生理盐水或硼酸液热湿敷，配合外用抗生素软膏。也可做理疗。慢性期宜用3%过氧化氢溶液清除痂皮和脓液，再涂用抗生素软膏；渗出较多者，用5%氧化锌软膏涂擦。皮肤糜烂或皲裂处涂以10%硝酸银，再涂抗生素软膏。

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就职单位：马鞍山市人民医院耳鼻喉科
如果是慢性上颌窦炎，想要根治，最好的方法就是手术治疗。因为慢性上颌窦炎主要的病因就是上颌窦口被炎症堵塞，导致上颌窦内炎症分泌物长期淤积，引起炎症。因此慢性上颌窦炎必须要通过手术来开放上颌窦的开口，让上颌窦内储留的分泌物能够排出。手术才是治疗慢性上颌窦炎的根治的方法，术后的随诊也非常重要。如果手术过后不能按时复诊，可能会导致上颌窦口，再次堵塞，引起慢性上颌窦炎的复发。

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就职单位：马鞍山市人民医院耳鼻喉科
耳朵出血，临床上常见于各种原因引起的外耳道损伤或者鼓膜损伤。如果是外耳道的损伤，可以应用抗生素预防感染，同时避免外耳道进水污染即可。如果是鼓膜损伤，要应用抗生素预防感染，外耳道酒精擦拭消毒，耳道口放置消毒棉球，保持耳道内清洁干燥。同时还要预防上呼吸道感染，嘱患者勿用力擤鼻涕。如果无继发感染，局部禁止滴入任何滴耳液，一般小的鼓膜穿孔，无感染者可以自行愈合；较大的穿孔，可在显微镜下无菌操作，将翻入鼓室内的鼓膜残缘复位，表面贴无菌纸片，可促进鼓膜愈合；穿孔不愈合者，可择期行鼓膜修补术。

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就职单位：马鞍山市人民医院耳鼻喉科
临床上比较常见的引起耳朵闷堵的疾病，主要有耵聍栓塞、外耳道异物以及外耳道炎等。如果是耵聍栓塞，对于可活动、未完全阻塞外耳道的耵聍，可直接用枪状镊取出；如果取出困难或者耵聍较硬，难以取出，可先滴入5%碳酸氢钠，每日滴4-6次，待耵聍软化后用枪状镊取出或者用吸引器吸出，也可以用外耳道冲洗法清除。如果是外耳道异物，未越过外耳道峡部，未嵌顿于外耳道，可直接用耵聍钩取出；如果是活动性的昆虫类异物，先用油类、乙醇等滴入耳内，或用浸有乙醚的棉球置于外耳道数分钟，将昆虫麻醉或杀死后，用镊子取出或冲出。如果异物较大，且于外耳道深部嵌顿较紧，需用局麻或全身麻醉下取出异物，必要时行耳内切口。如果是外耳道炎，要应用抗生素控制感染，必要时配合糖皮质激素使用。

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就职单位：马鞍山市人民医院耳鼻喉科
耳朵流脓临床很常见，一定要看来源是外耳道来源的外耳道炎、外耳道湿疹还是中耳有炎症。外耳道的炎症可以通过滴药、口服药物经常可以好。中耳炎症，如果是慢性的则需要手术治疗。中耳流脓，建议不要吹药粉，容易造成流脓不畅，耳内结痂。可以选择双氧水和抗生素滴耳液交替滴耳，并配合抗生素治疗。如果这样处理，反复发作流脓，听力也差，建议选择合适的时候到大医院检查，根据中耳CT情况看看上鼓室、乳突这些部位是不是有隐蔽的病灶需要清理。这些病灶虽然从外耳道看不见，但是如果存在而不清理，就会反复发炎、流脓，这种情况下就需要手术治疗了。

讲解医师：胡万青  （主治医师）
就职单位：马鞍山市人民医院耳鼻喉科
急性扁桃体炎为腭扁桃体的急性非特异性炎症，常伴有不同程度的咽黏膜和淋巴组织炎症，是一种很常见的咽部疾病。多发生于儿童和青年。急性扁桃体炎的主要临床表现是咽部剧烈疼痛，咽下困难。对于急性扁桃体炎的治疗：一、一般疗法。本病具有传染性，故患者要适当隔离，卧床休息，进食流质饮食及多饮水，加强营养和疏通大便。咽痛较剧或高热时，可口服解热镇痛药。二、抗生素应用为主要治疗方法。首选青霉素，根据病情轻重决定给药途径。若治疗2-3天后，病情无好转，高热不退，应分析其原因，改用其他种类抗生素。三、局部治疗。常用复方硼砂溶液漱口。四、手术治疗。本病有反复发作的倾向。因此，对已有并发症者，应在急性炎症消退后，施行扁桃体切除术。