移平

讲解医师：移平  （主任医师）
就职单位：中日友好医院骨科·脊柱外科
颈椎病的临床症状非常复杂，根据它的分型不同，主要有不同的症状。首先是颈型颈椎病，它主要包含颈背部的疼痛以及颈枕部的疼痛以及活动时颈部的酸麻胀痛，偶尔出现头晕、恶心等临床症状，神经根型颈椎病主要是神经根受到压迫的典型症状，包括上肢的疼痛、麻木以及记忆力的减退等等。而脊髓性颈椎病主要表现为脊髓受到压迫的损害的表现，它主要包括上下肢的无力、行走不稳、踩棉花感、拿筷子、勺子或者写字不稳，或者无力等等症状，甚至包括大小便的障碍。椎动脉型颈椎病主要是椎动脉受到压迫的时候的表现，它表现为头晕、恶心、呕吐甚至视物模糊等等，也包括眩晕。交感型颈椎病主要表现为交感神经受到压迫而出现的症状，表现为头晕、眼花、耳鸣、手麻、心动过速甚至心前区疼痛等一系列的交感型症症状。食管型的颈椎主要表现为吞咽困难等等。

讲解医师：移平  （主任医师）
就职单位：中日友好医院骨科·脊柱外科
腰扭伤是由于跳跃、活动或摔倒导致腰部应激性反应，肌肉韧带或关节出现损伤；抬拉、提拉或推动重物时用力不当或者姿势不当造成的腰部肌肉韧带、关节损伤。腰扭伤可以分为三种：第一，腰部的肌肉损伤，主要表现为腰部的疼痛且疼痛相对剧烈，但能轻微活动，咳嗽或者打喷嚏时逐渐加重。疼痛主要表现在两侧肌肉。第二，腰部韧带的损伤，包括棘上韧带或棘间韧带的损伤及腰骶关节韧带的损伤，疼痛表现于固定的点，活动时加剧。第三，小关节紊乱、小关节的错位，这种损伤疼痛非常剧烈，活动完全受限，基本不能活动，需要最好去医院处理。

讲解医师：移平  （主任医师）
就职单位：中日友好医院骨科·脊柱外科
腰扭伤是运动时滑倒或姿势不正确，或抬、提、拉重物时用力不当，或姿势不当造成一种急性损伤。突然腰扭伤首先要卧床休息，根据病情决定是否去医院。疼痛较轻、活动范围较好可服止疼药或冷敷；疼痛较重、活动完全受限需去医院专业处理。前24h内尽量少用热敷。如果伴双下肢的疼痛或者麻木，可能是腰椎间盘突出或者滑脱需到医院处理。老年性骨质疏松很容易造成老年性的急性腰扭伤，如果老年性腰扭伤症状较重最好到医院处理，轻微腰扭伤休息后症状完全缓解不用到医院处理。

讲解医师：移平  （主任医师）
就职单位：中日友好医院骨科·脊柱外科
腰扭伤后首先是休息，不要剧烈的活动；去医院前可以用冰块敷或者冷毛巾冷敷，用消炎止疼的药物减轻疼痛。医院治疗主要可以分为三个方面：第一个，腰肌的损伤可能出现血肿、瘀斑，首先进行冷敷，外用活血化瘀的药物，或消炎止痛的药物。24h后可以适当热敷或者理疗、按摩，早期最好不要做按摩。第二个，韧带的损伤疼痛相对剧烈，治疗时尽量早期固定，用腰围或绑带把腰部固定，给韧带良好的修复环境，外用膏药或者止疼药物，活血化瘀、消肿止痛，慢慢恢复。第三个，腰椎的小关节紊乱，疼痛也非常剧烈，可以进行按摩，如扳法效果非常好，症状能够立刻缓解，疼痛立刻减轻。但患者不疼后需要立刻休息，不能做剧烈的活动。反复性的腰扭伤表现为经常的隔段时间腰扭伤，主要是由于腰椎不稳定造成，需要到医院进行X线片、CT的确诊，加强锻炼是最基本的，严重时可能还需要手术治疗。

腰扭伤是由于跳跃、活动、摔倒或提拉推抬重物时用力或姿势不当造成的腰部肌肉韧带、关节损伤。腰扭伤分为腰部肌肉损伤，表现为腰部两侧肌肉疼痛，咳嗽、打喷嚏时会加重。还有腰部韧带损伤，包括棘上、棘间或腰骶关节韧带损伤，疼痛点固定，活动时加剧。还有小关节紊乱、错位，疼痛剧烈，活动完全受限，应及时就医。

急性腰扭伤是运动时滑倒、姿势不当或用力不当造成的腰部损伤，还指在提拉、推抬重物时姿势或用力不当造成的腰部损伤。急性腰扭伤损伤的部位包括腰椎肌肉损伤，表现为腰部及两侧剧烈疼痛或活动受限。还有腰部韧带损伤，表现为腰部韧带即脊柱中间疼痛。还包括腰椎小关节紊乱，表现为剧烈疼痛，活动完全受限。

讲解医师：移平  （主任医师）
就职单位：中日友好医院骨科·脊柱外科
据统计80%的70岁以上老人都会有不同程度的骨质疏松，骨质疏松怎么治疗？食物治疗是最好的治疗方法，每人每天需要1200mg钙的摄入，要特别注意高含钙食物的进入。牛奶、乳制品，乳制品是最好的补充钙的食物，每人每天摄入500mg以上牛奶，钙的补充量基本充足。豆制品中钙的含量也非常多，还富含蛋白质，能够促进钙的吸收；海产品对人体补钙都有非常好的作用。尽多的摄入维生素D和维生素C，促进钙的吸收，让钙从胃肠吸收到血液中。经常多吃蔬菜，多进食蛋白质，钙需要氨基酸作为载体才能进入人体。对骨质疏松有影响的烟、酒、咖啡、茶叶、可口可乐，富磷或刺激抑制钙吸收的食物尽量减少食用。

讲解医师：移平  （主任医师）
就职单位：中日友好医院骨科·脊柱外科
骨质疏松症的药物治疗。第一是补充钙剂和维生素D，这两项可以促进患者的钙的吸收以及钙的补充。但是仅仅补充钙剂对骨质疏松的治疗是远远不够的，需要根据患者的情况加用药物。目前常用的药物包括第一类抗骨质吸收的药物，主要有双膦酸盐类的药物，如唑来膦酸钠、利塞膦酸钠、阿仑膦酸钠盐等等。第二就是降钙素，降钙素适合有疼痛症状的骨质疏松患者，但不宜长期使用，还有选择性雌激素受体调节剂，雌激素药，这一类药物都能够抗骨质吸收药物，也就是抗骨的吸收，抗钙的流失。第三类药物就是目前最常用的促进骨形成的药物，包括复泰奥。

讲解医师：移平  （主任医师）
就职单位：中日友好医院骨科·脊柱外科
急性腰扭伤主要指突然发作的腰扭伤。运动时不慎滑倒、摔倒或者跳跃，或者闪扭身体时突然造成的腰部损伤；提拉或者推拉抬重物时姿势不当或者用力不当造成腰部急性损伤。损伤主要包括：腰椎的肌肉损伤，主要表现为腰部疼痛，腰两侧的剧烈疼痛或活动受限；腰部的韧带损伤，主要表现为腰部的韧带部位，脊柱中间疼痛；腰的小关节紊乱，表现为疼痛非常剧烈，活动完全受限。

腰扭伤要卧床休息，如疼痛较轻，活动范围较好，可吃止痛药或做冷敷。如果疼痛较重，活动完全受限，建议去医院处理，去医院前可以先用冰块或冷毛巾敷患处。如果伴有双下肢疼痛或麻木，可能是腰椎间盘突出或腰椎滑脱则应去医院处理。如果是老年性急性腰扭伤，轻微的可在家休息，较重的应去医院处理。