秦贺

小儿过敏性鼻炎指易感患儿接触过敏原以后，鼻腔黏膜发生非感染性慢性炎性反应。小儿过敏性鼻炎的主要表现和成人一样，主要表现有鼻痒、打喷嚏、流鼻涕、鼻塞，鼻涕是清水样鼻涕，需要与普通的鼻窦炎相鉴别。小儿过敏性鼻炎采取有针对性的治疗措施，包括药物治疗、避免接触过敏原等。

鼻塞主要就是鼻腔黏膜充血、肿胀引起，引起鼻塞的原因很多。首先，急性鼻炎、慢性鼻炎、过敏性鼻炎，鼻腔的肿瘤都可以引起鼻塞的表现，由于鼻塞只是一个症状，要治疗鼻塞，首先要明确病因。 对急性鼻炎来说，可以选择鼻腔黏膜减充血剂。对于过敏性鼻炎患者来说，可以选择利用糖皮质激素来进行抗炎、抗水肿的治疗。而对于由解剖学异常引起的鼻塞，像鼻中隔偏曲，可以选择手术治疗。如果是诊断为鼻腔恶性肿瘤引起的鼻塞，则需要及时的进行手术治疗。 患者出现鼻塞症状，常常伴有鼻腔内分泌物的增多。对于这种情况，可以鼻腔冲洗，将鼻腔黏膜表面的炎性物质和过敏原和炎性分泌物冲洗掉，减轻鼻腔黏膜的炎性反应，也可以使鼻塞缓解。

讲解医师：秦贺  （副主任医师）
就职单位：北京清华长庚医院耳鼻咽喉头颈外科
上颌窦囊肿多为浆液性囊肿，是由于炎症或变态反应，由毛细血管渗出的浆液流入黏膜下层疏松的结缔组织内，逐渐膨胀形成的软组织样结构，所以囊肿内的液体是血浆，不是黏液。上颌窦囊肿一般无特殊症状，有些人会出现头部持续钝痛，面颊部压迫感或同侧上列牙齿疼痛等表现，也可表现为间隙性从鼻腔流出黄色液体。对于无症状的小囊肿无治疗的必要，如果需要做上列牙齿手术，建议手术切除上颌窦内囊肿。

讲解医师：秦贺  （副主任医师）
就职单位：北京清华长庚医院耳鼻咽喉头颈外科
上颌窦炎属于鼻窦炎的一部分，表现为单纯鼻窦炎，也可以与其他鼻窦炎同时存在。对于急性鼻窦炎可以选择全身应用抗生素，一般疗程不少于两周，应该在脓性分泌物消退后再用药一周比较合适。另外还可以应用黏液稀释促排剂和抗组胺类药物。局部可应用鼻喷糖皮质激素和减充血剂，同时可以辅以鼻腔冲洗。对于慢性鼻窦炎，除了上述提到的各项治疗外，可以选择上颌窦穿刺局部冲洗治疗。