石立业

儿童癫痫的中医治疗方法有豁痰熄风、扶正祛邪、育阴潜阳、醒脑开窍、活血化瘀、针灸疗法、新电针疗法等。中医治疗主要是通过对整体机能的调节实现，但最大缺点是在脑内不能达到西药一样的理想血药浓度，而直接抑制大脑放电和癫痫发作。只有患者能合理、科学的接受治疗，才能让自己更好的恢复。所以儿童癫痫总的治疗原则以西医为主，中医为辅，西药为主，中药为辅，重视个体，兼顾发展，制定个体化的治疗方案，同时关注儿童健康成长，采取药物和心理干预相结合的系统化的治疗措施，兼顾患儿长远的发展，使其最终达到身心健康，融入社会，生活质量提高而自愈是儿童癫痫治疗的发展方向。

语言的形成需要精细、快速的动作控制，脑瘫儿童经常由于构音时肌肉运动速度较缓慢和动作不协调，因此想要发出精确的语言非常困难，说话时常会出现省略或者歪曲的语音，或是用发音相似，但更容易发的音来代替。所以对于脑瘫儿童，训练重点主要是口语沟通的能力，希望其以自然的方式来表达，而不一定非要每个语言的发音都要准确。对于脑瘫儿童的训练需要从以下方面来进行： 1、构音训练着重于呼吸、发声、口腔动作协调和灵活度训练，对口周肌肉的感知、认知以及语音的清晰度训练上； 2、在训练时，除要采用一般的构音障碍的训练方法以外，还要对不同的肌张力做处理，才能达到更好的效果，所以在进行语言训练时，还要考虑患儿身体的整体状况。

在中医整体观念及辨证论治理论的指导下，传统中医疗法在脑性瘫痪治疗过程中有较好的效果。中医治疗脑性瘫痪主要从调补肝、脾、肾入手，针刺可以疏通经络，调和气血，激发大脑功能；推拿可促进气血运行，滑利关节，纠正挛缩，改变异常体位，增进运动功能；中药内服可补益肝、脾、肾，充养脑髓，改善大脑功能。传统中医学对于脑瘫诊断标准和疗法评估、诊断等方面尚未有统一的制定，因此传统中医学应与现代康复理论相结合，中西医结合综合康复治疗脑瘫，是一种极具中国特色的有效的康复治疗方法。西医康复评估和其独特的治疗手段，如PT、OT、ST等功能训练可纠正异常姿势，建立正常的运动模式，促进运动发育。中西医康复治疗有机结合，大大提高了脑瘫的康复治疗水平，让千万个脑瘫患儿恢复健康成长。

婴儿期轻度脑损伤症状容易被忽视或观察运动发育迟缓延迟，有以下情况者应怀疑为脑瘫或脑损伤，及早就医： 1、出生时母亲有没有感染，孩子有没有缺氧、窒息、黄疸等高危因素； 2、观察孩子面部表情，一般生后4-6周孩子会逗笑，也会认人，脑损伤患儿几乎无表情、易惊、吃奶无力、经常呛奶、吐奶、哭泣声微弱或阵阵尖叫、呼吸障碍等； 3、婴儿过百天不能竖头，4-5个月挺腰时头仍摇摆不定或头后仰； 4、常手握拳或4个月仍呈拇指内收状态，手不张开者，例如婴儿在3-5个月时看见东西有伸手抓物的意识，如5个月以后还不能抓物或只用一手抓握者。应怀疑脑损伤； 5、发育比别的孩子晚，4-5个月不会翻身，6个月逗笑不出声音，8个月不会爬或全身发软无力或四肢发紧、硬挺、易惊者，动作过多或少动者，早期僵硬或松弛症状可在出生后不久即可看到，其他一些症状可能需要几个月后才发现。并不是上述症状每个脑神经损伤的孩子都有，如某些症状经常出现，就要引起家长的重视了。

癫痫小发作表现为短暂的意识丧失，没有抽搐、痉挛，通常只有几秒钟。局限性的癫痫表现为局限性的痉挛，面、手、脚等多处的痉挛、抽搐。家长发现患儿有以上症状时，要及时带患儿到医院接受检查、治疗，按医嘱坚持规范服药。癫痫大发作前期患儿会出现意识丧失，首先家长要镇静，把患儿放在一个平坦的地方，移开患儿身旁的硬物，协助患儿左侧卧位。趁患儿牙关未紧闭之前用压舌板或筷子缠上布，塞到牙齿之间，保持患儿呼吸道通畅。如果病人牙关紧闭，不要强行撬开，否则会造成牙齿松动、脱落。为防止病人吐出的唾液或呕吐物吸入气道引起窒息，家人应始终守护在病人身旁，随时观察病人的吐出物，随时擦去病人的吐出物。一般癫痫发作时间都比较短，如果超过3-5分钟未停止，要及时拨打120呼救或者医院的急救电话，或尽快前往医院。

智力损伤发生在发育时期，表现为智力功能明显低于一般水平，即对社会环境日常要求的适应能力有明显的损害。智力是人认识客观事物，积累经验，运用以往经验解决当前问题，适应新环境的能力，是学习能力、概括能力、抽象思维和适应新环境能力的综合。儿童智力发育迟缓主要表现在社会适应能力、学习能力和生活自理能力低下，言语、注意、记忆、理解、洞察、抽象思维、想象等心理活动能力都明显落后于同龄孩子水平，集中表现在反映客观事物深刻、正确、完全的程度上和应用知识解决实际问题的速度和质量上，往往通过观察、记忆、思维、想象、思考、判断和概括等表现出来。

中医认为人之思维、智力与心、脾、脑关系极为密切，学习困难与心、脾、脑功能不足有关。由于虚证不明显，根据临床观察，单纯应用养血填髓之品治疗学习困难的效果不甚理想，治疗原则应以调和阴阳、调养心脾为主，佐以祛瘀化痰。根据患儿的临床表现，本病可以分为三型：1、心脑不和型：这一类型的患者症状不一，表现多样，或轻或重，轻者仅表现为学习成绩低于同龄儿童，而智力正常，重则学习时间稍长即心烦意乱，或对学习内容接受起来倍感吃力，常有厌学倾向，舌质红，苔薄，脉虚数，治以调和心脑，选用双参汤，人参、丹参、茯神、菖蒲、远志加减；2、心脾不足型：患儿表现为精神不振，看书稍久即困难，形体消瘦或虚胖，记忆力差，理解能力低或欲学不能学，做事欠考虑，伴有自汗、盗汗、偏食纳少、面色无华或伴有失眠、多梦等症状，苔少或薄白，舌质淡胖，脉虚缓，治以健脾益气、养心安神，可选用归脾汤加减；3、痰瘀阻窍型：常有眩晕或头痛，有外伤史，平素如常人，其智商甚至高于常人，但看书时间长时则头痛，食欲欠佳，口渴不欲饮或痰多、易睡，舌淡或青紫，苔薄，脉细或脉涩，治以祛痰逐瘀、健脑调神，选用菖蒲丸。