田春光

讲解医师：田春光  （主任医师）
就职单位：黑龙江省医院神经内科
正常情况下，我们人生大约有1/3的时间是在睡眠中度过的，熬夜就是在剥夺睡眠时间，对机体是有害的，对女性的危害可表现在以下几个方面：\n1、记忆力减退，因为人的脑细胞和其他器官一样，白天工作，晚上也需要休息，这也是大脑保养的过程，只有这样才能维持脑细胞的正常功能。经常熬夜，使大脑处于异常兴奋状态，长此下去，就会使人白天精神萎靡、记忆力下降，对大脑造成伤害。\n2、免疫力下降，经常熬夜，人正常的生理周期就会被破坏，使人的抵抗力降。对身体较弱的女性来说，容易得呼吸系统的感染、胃肠道疾病或增加患乳腺癌的风险。\n3、易导致肥胖，因为女性经常熬夜，免不了吃宵夜，这样不但加重胃肠道的负担，也影响其他脏腑的功能，如肝脏的解毒排毒功能，致使体内毒素无法排出；再者，宵夜的食物也无法充分的消化掉，日久则会引起肥胖。\n4、皮肤损害，因为熬夜，女性常会出现内分泌功能紊乱，如月经失调。皮肤也会因此变得粗糙暗淡、缺乏光泽或者长斑、青春痘，也可导致眼周的血液循环不良，出现黑眼圈、眼袋等问题。\n5、头晕、耳鸣，常熬夜的女性，因为睡眠不足，容易出现内耳缺血症状，即头晕、耳鸣，长此下去，还可导致听力下降。\n6、增加患慢性病的风险，因为常熬夜，会使人体肾上腺素的分泌量高于正常人，使人的代谢负担加重，故容易患高血压病及糖尿病。\n综上所述，女性熬夜的危害涉及很多方面，应该引起高度重视。

讲解医师：田春光  （主任医师）
就职单位：黑龙江省医院神经内科
安眠药的副作用有以下几个方面：1、依赖性和成瘾性。如果长期服用安眠药，就会不知不觉地形成习惯，久而久之产生了对药物的依赖性，这时若停药会出现反跳症状，即失眠比以前更严重，这样会使人认为这药非吃不可，所以导致成瘾性。2、反应迟钝。尤其是老年人，长期服用安眠药，使大脑皮层总是处于抑制状态，会使记忆力受损、反应减慢和智力下降。3、肝肾功能损害。因为大多数安眠药都要经过肝脏分解，并由肾脏排泄，长期服用对肝肾功能都可能造成伤害，故对肝肾功能不好的人来说，应该谨慎用药。4、呼吸抑制作用。对于有阻塞性肺疾病、睡眠呼吸暂停综合征或其他肺功不全的人来说，小剂量的安眠药都可能导致呼吸抑制或呼吸衰竭而危及到生命，故这类人群不能随意服用安眠药。5、其他副反应。对于长期服用安眠药的人来说，尤其老年人，因为代谢速度比较慢，日积月累，容易在体内蓄积，可出现走路不稳、共济失调等症，或者因为药物排泄慢，白天出现昏沉感、下肢乏力而意外跌倒造成骨折等。6、一次大剂量吞服安眠药，可导致死亡。所以如果需要服用安眠药，一定要在医生的指导下用药。

讲解医师：田春光  （主任医师）
就职单位：黑龙江省医院神经内科
地西泮片属于长效苯二氮卓类安眠药，为中枢神经系统抑制药。适应症有以下几点：\n一、主要用于焦虑、镇静催眠，也可用于抗癫痫和抗惊厥。\n二、用于缓解炎症引起的反射性肌肉痉挛等。\n三、用于治疗惊恐症。\n四、用于肌紧张性头痛。\n五、用于治疗家族性、老年性和特发性震颤。\n六、用于麻醉前给药。\n该药半衰期比较长，容易在体内蓄积，引起毒副反应，副作用与注意事项有以下几个方面：\n一、嗜睡、轻微头痛、乏力、运动失调，与剂量相关，老年患者更容易出现上述反应。\n二、偶见低血压、呼吸抑制、抑郁、精神紊乱等，剂量大时少数人还可出现兴奋不安。\n三、长期使用该药可产生依赖性，突然停药有戒断症状出现。\n四、重症肌无力患者要慎用，因为用后会使肌无力症状加重，哺乳期妇女、孕妇要忌用，肝肾功能不良者要慎用，老年人剂量要减半。\n如果仅仅为改善睡眠，目前不主张使用该药，可以选择非苯二氮卓类药物，比如佐匹克隆片、右佐匹克隆片，在医生的指导下选用其他苯二氮卓类药物，比如艾司唑仑、奥沙西泮、劳拉西泮和阿普唑仑等改善失眠症状。

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就职单位：黑龙江省医院神经内科
脑溢血也叫脑出血，是出血性卒中的一个类型。它是指非外伤性脑实质内血管破裂而引起的出血，在我国约占全部脑卒中的20%-30%。临床上引发脑出血最常见的病因，就是高血压引起的脑出血。主要的发病机制是脑内细小动脉，由于长期在高血压的作用下，发生慢性病变、血管破裂所导致的，多见于中年人。其次，由淀粉样血管病变引起的脑出血，这种情况多见于老年人。脑血管畸形引起的脑出血，多见于年轻人。另外，还有血液病（白血病、再生障碍性贫血、血小板减少性紫癜等)、抗凝和溶栓治疗等继发的脑出血。

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就职单位：黑龙江省医院神经内科
脑溢血也叫脑出血，是指非外伤性脑实质内的出血。临床根据出血部位的不同而命名，比如位于丘脑部位的出血叫丘脑出血，以此类推，位于脑干部位的出血叫脑干出血。因为脑干是脑组织的重要结构，包括中脑、桥脑及延髓，是呼吸、血压、意识、体温等重要中枢，一旦出血，会累及到这些生命中枢，出现严重的后果，甚至危及到生命。脑干出血最常见的类型就是桥脑出血，所以对桥脑出血要有足够的认识，一般该部位出血量如果超过5ml，患者则会迅速出现昏迷、四肢瘫痪、瞳孔呈针尖样大小，还可合并中枢性高热、中枢性呼吸循环障碍等严重情况，需要立即到医院救治。

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安理申化学名称叫盐酸多奈哌齐，是目前治疗阿尔茨海默病最常见的药物。现认为阿尔茨海默病痴呆症状的发病机制，部分与胆碱能神经传递功能低下有关。盐酸多奈哌齐可能通过增强胆碱能神经的功能而发挥治疗作用。作用机制是可逆性抑制乙酰胆碱酯酶对乙酰胆碱的水解，从而提高乙酰胆碱的浓度。功能主治是轻度或中度阿尔茨海默病痴呆症状的治疗。成人初始治疗剂量是每次5mg，1日1次，晚睡前口服，至少维持1个月左右后，可加大剂量至每次10mg，1日1次，效果可能会更佳。长期服用时要注意药物的不良应及相互作用。虽然阿尔茨海默病痴呆是不能治愈的，但是坚持服用安理申，可以起到缓解病情作用，建议病人应该在医生的指导下坚持服用安理申。

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急性脊髓炎是指各种感染后引起的自身免疫反应所致的急性横贯性脊髓炎性病变，又称为急性横贯性脊髓炎，是临床最常见的一种脊髓炎。特征是病损平面以下肢体瘫痪、传导束性感觉障碍和尿便障碍。如果得了急性脊髓炎，应该尽快到医院就诊，确诊后要尽早治疗。治疗方面包括以下几个方面：第一、一般性治疗：主要针对病人可能出现的并发症处理，如保持呼吸道通畅、对排尿障碍者可给予留置尿管、保持皮肤清洁，注意翻身叩背，避免褥疮发生等。第二、药物治疗：包括皮质类固醇激素，可选用大剂量甲泼尼松龙500mg-1000mg静脉滴注，每日1次，连用3-5天，冲击治疗；大剂量免疫球蛋白，成人每次用量一般20g左右，每日1次，静脉滴注，连用3-5天为1疗程；B族维生素：常用维生素B1为100mg、维生素B12为500ug-1000ug，肌肉注射，每日1-2次；也可根据实际情况选用抗生素、抗病毒药物或神经营养药物等。第三、康复治疗：包括主动锻炼和被动锻炼及局部肢体按摩，保持肢体的功能位，防止肢体关节挛缩等。

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安眠药的副作用有以下几个方面：1、依赖性和成瘾性。如果长期服用安眠药，就会不知不觉地形成习惯，久而久之产生了对药物的依赖性，这时若停药会出现反跳症状，即失眠比以前更严重，这样会使人认为这药非吃不可，所以导致成瘾性。2、反应迟钝。尤其是老年人，长期服用安眠药，使大脑皮层总是处于抑制状态，会使记忆力受损、反应减慢和智力下降。3、肝肾功能损害。因为大多数安眠药都要经过肝脏分解，并由肾脏排泄，长期服用对肝肾功能都可能造成伤害，故对肝肾功能不好的人来说，应该谨慎用药。4、呼吸抑制作用。对于有阻塞性肺疾病、睡眠呼吸暂停综合征或其他肺功不全的人来说，小剂量的安眠药都可能导致呼吸抑制或呼吸衰竭而危及到生命，故这类人群不能随意服用安眠药。5、其他副反应。对于长期服用安眠药的人来说，尤其老年人，因为代谢速度比较慢，日积月累，容易在体内蓄积，可出现走路不稳、共济失调等症，或者因为药物排泄慢，白天出现昏沉感、下肢乏力而意外跌倒造成骨折等。6、一次大剂量吞服安眠药，可导致死亡。所以如果需要服用安眠药，一定要在医生的指导下用药。

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就职单位：黑龙江省医院神经内科
目前帕金森病的治疗主要是药物治疗，包括复方左旋多巴制剂、多巴胺受体激动剂、单胺氧化酶抑制剂、抗胆碱能制剂和金刚烷胺等。药物治疗还分为保护性治疗、症状性治疗，症状性治疗又分为早期、中期、晚期治疗。另外，还有针对非运动症状的治疗。因此用药比较复杂，但是药物治疗只能改善或减轻症状，当疾病度过了蜜月期，即发展到了晚期或者出现比较棘手的药物副作用，即运动并发症时，说明药物已经很难控制临床症状了，在这种情况下要选择手术治疗。目前最常用的方法就是脑深部电刺激术（DBS），也叫脑起搏器手术，因为它相对的微创、安全和可调控性而越来越被人们认可。通过脑起搏器的植入，可以达到控制帕金森病的症状，使病人恢复自如活动和自理能力，但是还不能治愈帕金森病或者阻止它的发展进程。更新的治疗方法就是干细胞移植，这种方法主要是通过神经干细胞的自我繁殖和分裂修复或者是替代衰老、死亡的相关脑组织细胞。有望治愈帕金森病，目前还处在试验阶段，未进入临床阶段，相信在不远的将来，当它应用于临床之时，就是帕金森病治愈之日。

讲解医师：田春光  （主任医师）
就职单位：黑龙江省医院神经内科
帕金森病又名震颤麻痹，是一种常见于中老年人的神经系统变性疾病。临床上以静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势平衡障碍为主要表现特征。1817年首先由英国医师詹姆士·帕金森报道并系统描述，故而得名。该病的发病原因仍未明确，主要病理改变为黑质多巴胺能神经元变性坏死，造成多巴胺递质水平显著降低、失衡。发病年龄多在60岁以后，男性略多于女性，起病隐匿，缓慢进展。治疗有口服药物、手术、中医康复等方法。因为本病是一种慢性进展性疾病，无法治愈，故预后不佳。