班彩霞

智力低下要看年龄，孩子在一岁以内智力低下比较容易诊断和治疗。因为在一岁之内比较容易能查出病因，查出病因后就能够明确诊断，比较容易处理。在一岁以内的孩子，脑功能发育还不稳定，六个月之前脑细胞还在不停的分裂，三岁之前髓鞘化发育还没有完善，在脑功能还没有稳定的情况下，就比较容易重塑孩子脑部的功能。如果大脑管运动的能区损坏，可以通过治疗、功能训练，不停的训练孩子的运动功能，大脑为了完成该功能，就会在另外一个脑区选择正常的细胞来代偿，其功能就能够在脑部找到相应的能区建立起来。孩子的各项发育有一定的关键期，如果每个发育关键期都能抓紧，到后面孩子的发育就会逐渐上正轨，发育水平和智商水平就会逐渐稳定下来。一岁以后的治疗相对显得就会比较困难，因为六个月以后，孩子的脑细胞分裂已经停止，如果损伤太大，要去修复或者促进细胞分裂代偿，就已经失去机会。但是大脑发育还没有成熟，不停的在髓鞘化，在不停的髓鞘化的过程中，应用药物治疗来促进大脑的髓鞘化，也能够提高大脑的功能。抓住各项关键期训练功能也非常重要，孩子的交流和语言在一岁到一岁半就会出现很明显的飞跃，能够把这些功能在关键期促进完善，孩子的能力就能够平稳的发展。 随着年龄再进一步增长，到三岁以后髓鞘化也基本完成，到五岁左右很多与智力有关的关键期发育也都过了，很多功能已经定型，此时再去干预孩子的智力，想要大幅度提高其智商，相对就会显得比较困难。但此时如果发现孩子功能上的问题，还是要去明确诊断做处理，要检查孩子各项功能是不是平衡，不平行会造成有些功能进展受影响。发育不好的功能要查明原因，尽量通过功能训练使其提高，只要孩子的能力平行、平衡、平稳，进入稳定期以后，随着稳定的学龄教育进展，他会以自己的速度保持稳定的发展。虽然与同龄孩子有一定差距，但不必过于忧虑。因为通过科学研究和随访发现，智力与家庭幸福和个人成就并不成正比，它只要在一定范围能够平衡、平稳的发展，对孩子的教育要求不超其能力要求，他也会过得很幸福。

说话不清楚有各种原因，要针对以下原因进行处理： 1、脑功能异常：即管理语言、发音的部位不好，要做脑部的康复治疗。另外，还要提高孩子对语言的认知水平，才能够提高孩子的发音的准确性，即孩子说的多了，才能够去要求其说的准； 2、听力障碍：必须通过很严格的听力检查，去确定听力障碍的原因，然后做相应的处理，必要时配助听器，之后还要做听辨音的训练，才能让孩子发音准确。而且此类治疗必须要早，听障的孩子发现超过一岁，对语言会构成一定影响。 3、肌张力低，口腔功能不佳：肌张力低有各种原因，只要针对肌张力做相应训练即可，比如通过经常跑、跳来提高孩子的张力，经常做仰卧起坐训练孩子的腹肌肌张力，对气流的控制和吐纳也会稳定很多。另外要训练孩子的口腔功能，即下颌咬肌的张力，所以要很早给孩子咬东西，要让其在咀嚼的过程中把咀嚼能力提高，其下颌越有力、越稳定，舌头就会越灵活，就能够比较灵活的活动； 4、直接通过固体实物的咀嚼，训练孩子的舌面灵活性，一般不提倡用手去按摩口腔做过多干预，除非孩子脑部有损伤，影响到口腔的感觉功能。如果是功能性的不协调，就通过孩子咀嚼比较精细的食物，训练孩子舌头的灵活性。要让孩子有饥饿感，所以在吃饭前三个小时一定要保持空腹，进食要很规律，不要中间不断的喝水或吃零食。这种情况就抑制孩子的摄食反射，再给其吃硬的食物则不咀嚼。孩子有饥饿感以后，给予其平常吃的各种食物，让其撕咬、咀嚼，把其中的小骨头能够分离出来，孩子的舌头就能够得到很好的锻炼，协调性和精准性就会要好很多。通过上述口腔训练以后，孩子的发音就会好很多。

多动症的孩子进行家庭训练非常重要，家庭训练可以达到30%的疗效，家庭训练方法包括以下几点： 1、针对孩子的症状进行训练，需要安排恰当的时间让孩子锻炼，把过多的能量释放出来，让孩子能够保持比较平和的状态，告诉孩子什么时候应该动、什么时候不应该动，并针对孩子丢三落四或拖拉等症状进行训练； 2、针对品行和各种行为习惯进行训练，包括卫生习惯、作息习惯、效率等，这些习惯培养的越好，坏习惯就越少； 3、针对学习做强化辅导，因为多动症的孩子，白天注意力不是很集中，需要在晚上把将白天没有听进去的内容进行足够的辅导、强化； 4、保持良好的作息和生活习惯，尽量避免让孩子服用功能性饮料。

儿童学习困难的原因具体如下： 1、低成就、学习兴趣不足，这些孩子往往容易有挫折感，会失去学习的兴趣； 2、智力水平较低，无法理解所学的东西； 3、非智力的心理因素，比如抑郁、焦虑、注意力分散、多动症等状态，这种非智力的心理疾病也会影响孩子的学习兴趣和学习动机； 4、其它疾病，比如营养不良，孩子就会没有精神、精力去学习，还有长期、反复的各种感染性的疾病也会让孩子学习非常吃力。

儿童生长需要足够的蛋白质、维生素、糖、脂肪等，所以孩子每天要吃一定量的米或面、蔬菜、肉。如果孩子有哪样不吃，则需想办法进行纠正，尽可能在餐前3个小时不要给孩子进食，保持孩子空腹状态。摄食反射在空腹3个小时后就开始启动，孩子此时会有饥饿感，对食物的选择性比较低，可以将他平时不愿意吃的食物单独拿出来，此时孩子会比较容易接受这些食物。 还可以通过改变食物的色、香、味来提高孩子对食物的兴趣。如果达不到矫正目的，就要检查孩子是否由疾病因素导致，如有没有过敏、肠炎、抑郁等。

大多数孩子会在一岁到一岁半说话，95%的人会在一岁半以前说话，如果一岁半以后才会说话，一般就会认为其说话有点晚。孩子的说话进展也会有一定的关联，比如在一岁半左右，一般的孩子都会有4.5个单词量，如果单词量达不到，可能进展也相对要慢。到两岁左右的孩子就应该能够说两个字的词语，比如吃饭、睡觉、喝水等词语。如果孩子说不出此类短语，可能其发育也稍慢。

智力低下指孩子的智力低于正常的普通水平，其社会生活能力比同年龄的孩子要低。一般而言，测智商如果低于70，就考虑孩子智力低下。但是智力低下的诊断要考虑年龄，五岁以上智力发育比较稳定以后，才诊断智力低下。智力低下有各种不同的原因导致：1、最常见的原因就是先天遗传性问题，包括染色体异常和基因突变造成的大脑损伤；2、孩子在胎儿期各种发育不良，各种原因引起宫内损伤而损伤到孩子的大脑，比如接触射线、毒物或者病毒等；3、在生产的过程中，孩子出现缺氧等损伤，均会影响到大脑；4、在出生以后，如果孩子患有影响大脑功能的疾病，也会引起智能低下，包括脑部疾病，内分泌代谢性疾病，以及新生儿黄疸等损伤到大脑的疾病，均有可能引起孩子智能低下。

特殊儿童往往有基础疾病，这些孩子经常会伴有注意力发育不良，如果伴有注意力发育不良，可能需要给予药物进行治疗，特殊儿童注意力的训练方法包括以下几点： 1、对注意力进行训练，首先要培养孩子的兴趣，让他做力所能及的事情，孩子在不断成功的过程中会享受到学习的成就感、喜悦感，从而逐渐培养他学习的信心和兴趣； 2、如果孩子能够保持注意力完成一项任务时，要对其进行表扬、奖励，把这些行为给强化下来； 3、给孩子一定的任务量，在完成任务的过程中不断的保持并延长其注意力。

如果孩子患有多动症，建议家长首先带孩子到医院就诊，对多动症的类型、程度、病程以及对功能的损害程度进行诊断，诊断清楚后才能够确定治疗方案，确定是否需要用药、用何种药物，药物治疗能够达到30%-40%的治愈率。 在用药治疗的基础上，还要在家里做行为训练，行为训练对多动症的孩子非常重要，能够达到30%的治愈率，所以家长在这方面要多做一些学习。 此外，还要适当做一些检查，排除多动症是否由其他疾病导致，然后给予相应的药物治疗。

孩子患上多动症后，首先需到医院明确多动症类型、程度及表现，以及是否有其它诱发因素。诊断清楚后，制定治疗方案，确定孩子需要用什么样的药物，包括西药和中成药。此外，还有理疗类治疗。 另外，需要在家里面做足够行为训练，即对多动症孩子进行症状、品行、学习、行为习惯等方面训练，训练以后，孩子好习惯会越来越多，坏习惯会越来越少。随着年龄增长，大脑抑制强度会越来越强，多动症症状也会逐渐缓解。