王淑丽

讲解医师：王淑丽  （副主任医师）
就职单位：中国中医科学院广安门医院心脑血管科
更年期综合征调关于调理的问题，一是用药物方面，还有在家中生活起居，饮食方面也要进行配合。有症状需要来及时的就医。比如患者出现月经失调，出现月经一个月来两次，或者是每次持续时间比较长，持续了一周或者是两周，有的人就因为这种症状出现了贫血，需要来及时的治疗。有的病人潮热汗出比较多，很多人以为人人都会出现更年期，可能忍一忍就过去了。可是在雌激素水平较低的情况下，身体功能并不能够自行的调节过来，需要用药物的配合，有的调节功能差，会持续10年甚至20年都是有更年期的症状。所以必须配合药物进行药物治疗，这是药物调节。到门诊以后也会根据病人的辨证的不同、个体体质不同、症状的不同进行药物的治疗。中医治疗更年期综合征并不是永远的用药，而是要根据症状。这段时间是焦虑、抑郁比较重，可以进行调理，调理好了以后就可以停药了，就可以持续一段很长的时间。有的病人又因为琐事出现了这种紧张、焦虑，就再来调一下可以间断的用药，这是治疗药物治疗方面。一般的情况下希望病人能够认识自己的情况，还要教育家属也认识到患者的情况属于一种特殊的生理期，需要家属进行配合。比如病人脾气比较急躁，不能跟她吵。这个时候是精神比较脆弱的，往往一句话原来能承受的现在承受不了，就会出现自杀倾向，甚至抑郁，觉得没有意思，可能因一句话而产生极端的事件。再有病人出现失眠的话，创造一个环境比较安静的，能够让她安心睡觉的环境。从饮食上一定要注意，有的病人有子宫肌瘤或者是乳腺增生，是不能够服用蜂蜜。平常没有子宫肌瘤或者是乳腺增生，饮食方面可以服用点蜂蜜每天1-2勺，或者是吃一些豆制品，补充一些大豆异黄酮等等，都是生活方面可以调理的。情绪方面一定要舒缓，比如说去旅游，或者是多参加一些社交活动来克服自己心情不畅或者心情焦虑引起来的负面的影响，要进行精神方面的自我调节。

讲解医师：王淑丽  （副主任医师）
就职单位：中国中医科学院广安门医院心脑血管科
关于吃药问题，事实上就是涉及到更年期的中医治疗的问题。首先是要辨证的。有一些患者经常到门诊来问我们，我吃更年安了，我吃坤宝丸了，为什么不见效呢？根据症状辨证是不一样的。比如是以月经失调为主，那吃这些药就不管用，要调经。有可能是气血的不足，有可能是血瘀，有可能是肝肾虚，所以是需要来治疗的。月经失调由更年期引起来的比如说吉祥安坤平常用的比较多，但是也得根据辨证。有的人可能就是潮热、出汗、心烦、失眠也是需要来辨证的。虽然临床当中味地黄丸、知柏地黄丸，都是常用的中成药。但是需要在医生指导之下进行去辨证治疗，并不是所有的中成药都适合更年期。

讲解医师：王淑丽  （副主任医师）
就职单位：中国中医科学院广安门医院心脑血管科
中医对于骨质疏松症认识也是由来已久，不过在文献当中并没有骨质疏松这一个词，在中医古代都叫骨痹，骨痿属于这个范畴。中医认为肾主骨最主要的就是要补肾，这是最主要的。虽然西医方法有补钙补维生素D还有抑制骨丢失的药物，但是中医的补肾可不是补钙。因为肾虚以后会导致脾虚，还有精髓的不足，通过补肾主要是促进骨形成。应该说从西医的药理方面是促进骨形成，比如经常用的仙灵骨葆或者骨疏康或者是强骨胶囊，都是补肾强骨方面进行治疗。

讲解医师：王淑丽  （副主任医师）
就职单位：中国中医科学院广安门医院心脑血管科
如果是确诊了老年痴呆，而且进展到中晚期，比较悲观的说现在没有很好的治疗方法，不能够治愈。但是却可以早期诊断，从早期来预防老年痴呆的进一步的发展。所以目前的研究都是如何早期诊断老年痴呆以及早期预防。目前已经有药物的上市。中药在这方面治疗也有很好的效果，比如补肾、疏肝、活血、去痰浊等等，对于阻止老年痴呆进一步的发展也有一个较好的疗效。所以提醒广大的患者，如果出现了记忆力的减退，或者是语言功能的改变，提醒要早期的到医院去进行诊断，防止老年痴呆进一步发展了。

老年痴呆症的症状有:1、早期出现记忆功能减退，尤其是远期的记忆存在但近事的记忆功能却减退的症状，比如:记得孩子小时候的事情，却不记得刚刚发生的事。2、语言能力下降，比如:出现错语，语言重复、语言功能方面的问题。3、执行功能减退。4、病情继续发展会出现人格方面的改变、抑郁、狂躁甚至精神系统的症状，更严重者可出现生活不能自理。

中医从《黄帝内经》时对老年痴呆就有了认识，认为痰湿血瘀是它最后的病理基础，中医治疗方法有: 1、肾虚证、肾水不足证引起的老年痴呆要补肾。 2、肝气郁滞、血瘀、痰浊引起的老年痴呆行活血化瘀、疏肝调气，祛痰通络治疗。 3、针灸、电针或者音乐疗法，也可依靠康复的手段治疗。 总之老年痴呆发病的原因比较复杂，治疗是一个综合的过程，需要患者到医院诊治。

讲解医师：王淑丽  （副主任医师）
就职单位：中国中医科学院广安门医院心脑血管科
骨质疏松一般从分类上分原发性骨质疏松和继发性骨质疏松。原发性骨质疏松又分为两种，一种叫老年性的骨质疏松，一种叫绝经后的骨质疏松。绝经后骨质疏松是因为绝经以后引起的，一般是从50-75岁之间，是指女性的。那老年的骨质疏松是指老年人一般70岁以上出现的骨质疏松，所以年龄是骨质疏松发生的一个原因。还有一类就是继发性的骨质疏松，是由疾病所导致的。比如说甲亢、甲减，还有内分泌失调使用药物，比如说激素类的药物等等。还有一些肝病、肠病等等都会引起来骨质疏松。

讲解医师：王淑丽  （副主任医师）
就职单位：中国中医科学院广安门医院心脑血管科
出汗其实对于人来说是一种正常的生理表现，一般的情况下是应该有汗的。那多汗症是在非正常的情况下，就是在正常温度下而出，病人出现了异常的汗量增多才叫多汗症。比如因为天气的原因，天气过热或者是环境过于闷热这种情况，还有疾病的因素，比如更年期综合征出现的潮热出汗，还有血糖低出现的冷汗，还有甲亢出现的多汗等等。所以对于多汗症一定仔细的问诊来寻找病因才是重要的。

讲解医师：王淑丽  （副主任医师）
就职单位：中国中医科学院广安门医院心脑血管科
中医方面的治疗自古以来应用的比较广泛，而且在西医治疗之前患者都是寻求中医治疗的。西医疗法因为更年期综合征是雌激素下降引起的，所以很多西医主张是补充雌激素。有的病人缓解症状比较快，但是补充雌激素存在副作用的问题。中医的观点是不主张补雌激素的。因为中医认为女子七七天癸竭，就是到了更年期的时候，已经出现了肝肾功能的下降，雌激素下降是正常的，是一种正常的生理功能。随着年龄的增长，女性不需要这么多雌激素了，因为雌激素下降了，身体的各个方面，包括神经还有内分泌系统等等就要调整到适应低雌激素水平的情况。所以从中医治疗方面来说，主张在低雌激素水平之下要调整身体的平衡，包括神经，还有精神躯体的症状平衡。所以中医辨证要根据临床的实际情况。在临床当中经常看到的患者，以某个症状为主要的，比如潮热汗出比较多，这样的病人肝肾阴虚的辨证比较多。还有的人心烦气躁，精神忧郁或者是焦虑等等，辨证是属于心肝火旺的比较多。还有失眠整晚上睡不着觉、多思善虑等等，就是心肾不交的症型比较多见一些。还有出汗以后怕冷，热的时候出汗的时候就燥热的要脱衣服要掀被子，几分钟之后就突然很冷要穿衣服要盖被子，往往是阴阳不交所引起来的。还有气阴两虚等等。要根据临床来进行辨证，并不是说某一个症状或者是某一个证型适合所有更年期的病人。

讲解医师：王淑丽  （副主任医师）
就职单位：中国中医科学院广安门医院心脑血管科
更年期综合征很多人都是指女性而言，实际上男女都有。最常见女性的症状比较多。因为卵巢功能的下降引起来的丘脑垂体、性腺功能的障碍，引发了一系列的精神和躯体的症状的改变。这段时间出现的改变就叫更年期综合征。对于男性来说也是一样的。男性会出现性腺功能的下降，会引起来一些精神紧张焦虑等等症状的改变，也叫更年期综合征。更年期综合征男女都会发生。对于女性来说，多数是从48岁开始，早的人有可能是从41-42岁或43-44岁，跟来月经的时间有关系。来的越早可能更年期来到的时间也越早。从定义上来说，主要是指从有生育能力到没有生育能力的过渡时期，在西医讲也叫围绝经期。最常见的就是女性的潮热出汗，很多人都叙述不管是白天或者是夜间突然就出汗了，或者是脸红了，浑身觉得燥热。可能伴有一些症状，比如说心烦、焦虑、失眠或者是烦躁等等症状。就叫更年期综合征。那么男性多数常见就是烦躁，爱发脾气，有的人还会血压增高、心神不定、心慌等等，都叫更年期综合征。