王梅萍

讲解医师：王梅萍  （主治医师）
就职单位：嘉兴市南湖区妇幼保健院妇科
促甲状腺素指标偏高，提示亚临床甲减，也就是甲减的代偿期，这种情况对怀孕影响不大。但是指标偏高，可以造成胎儿的神经系统和骨骼系统的发育不良，影响胎儿智力和身高的发育，严重情况下，可以造成新生儿呆小症。在怀孕早期和中期，胎儿的甲状腺还不能工作，所需要的甲状腺素全靠母体提供，如果孕妇出现甲减，无法满足宝宝的需要，所以在备孕期间一定要纠正。需要考虑补充外源性的甲状腺素，也就是优甲乐进行对症治疗。在备孕期间需要把指标控制在2.5mU/L以下，可以考虑备孕。

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就职单位：嘉兴市南湖区妇幼保健院妇科
更年期可以吃逍遥丸，没有副作用。逍遥丸属于一种中成药，里面的主要成分是柴胡、当归、白芍、炒白术、茯苓、炙甘草、薄荷、生姜等组成。具有疏肝健脾、养血调经之功效。在临床上主要用于肝郁脾虚所致的郁闷不舒、胸膈胀满、头晕目眩、食欲减退、月经不调等症状，都有很好的调理作用。更年期可以吃逍遥丸，副作用很小，按照说明书服用就可以。在服用逍遥丸期间，饮食方面要清淡，多吃新鲜的蔬菜和水果，减少油腻、油脂、油炸类食物的摄入。

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就职单位：嘉兴市南湖区妇幼保健院妇科
黄体酮不会打乱月经，黄体酮是女性体内的一种天然孕激素，有多方面的生理作用。女性体内如果没有足够的黄体酮，可以导致月经紊乱、痛经、月经淋漓不尽、月经过多，可以出现子宫功能性出血。怀孕以后如果缺乏黄体酮，还可以出现先兆流产、孕囊发育不良、胎停等不良后果。黄体酮对女性非常的重要，但是使用黄体酮不能盲目进行，因为是一种性激素药物，治疗一定要在门诊医生的医嘱下正规的进行服用，起到良好的治疗效果。盲目使用黄体酮，不但起不到治疗的作用，还会扰乱正常的内分泌激素水平，导致月经不调。

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就职单位：嘉兴市南湖区妇幼保健院妇科
更年期月经淋漓不尽的原因，主要是跟卵巢功能衰退有很大的关系。由于卵巢功能衰退，卵巢剩余卵泡对垂体促性腺激素的感应性低下，雌激素分泌锐减，对垂体的负反馈变弱，于是促性激素水平升高，且因无月经中期的促黄体生成素的分泌高峰，卵巢不能排卵而导致月经不规则，出现月经淋漓不尽的症状。一般是属于正常的生理现象，但是也有些妇科疾病也会导致月经淋漓不尽的，例如黏膜下的子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫内膜炎、子宫内膜增生、子宫肌腺症、子宫肌腺瘤等，都可以导致月经淋漓不尽的症状。更年期如果出现月经淋漓不尽的症状，一定要去医院检查后查找原因，在考虑针对性的对症处理。

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就职单位：嘉兴市南湖区妇幼保健院妇科
使用男用避孕套又称为阴茎套，是目前最常用、最无害的避孕方法，具有避孕和预防性传播疾病的作用。在性生活前，把避孕套置于阴茎上，射精时，精液排在前端的小囊内，阻止精液进入阴道，发挥物理性避孕的屏障作用。使用前每次应更换新的男用避孕套，选择适合自己的型号，在性生活前要排去小囊内的空气，如果发现避孕套破损或者脱落，需要采取紧急的避孕措施。正确使用的避孕成功率一般在95%以上，属于最安全、最健康的避孕方式。有的男性不喜欢使用避孕套，女性放置宫内节育器，也是相对比较安全，对身体的健康影响不是很大，可以考虑服用复方短效避孕药进行避孕。

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复方短效避孕药，是目前最好也是最安全的避孕药。正规服用，一方面具有高效的避孕效果；另一方面还具有良好的调经治疗作用，特别适合既想避孕而且又有月经不调的女性进行服用，相对效果比较好。复方短效避孕药，有妈富隆、优思明、优思悦、达英-35、克龄蒙等。主要是雌激素和孕激素的复方配方，一般是在月经的第5天开始服用，每天服用1片，连续服用21天，中间不能漏服，服满21天以后停药，停药后一周内可以月经来潮。其他的避孕药例如探亲避孕药、紧急避孕药等，虽然也有作用，但是副作用很大，只能偶尔使用，多次使用可以影响内分泌性激素水平，导致月经不调，严重的情况下，还会影响今后正常的怀孕生育。

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促甲状腺素偏高，提示甲状腺功能减退。妊娠期甲状腺功能减退，是由多种病因导致甲状腺激素分泌减少引起的临床综合征，发病率约0.3%-1.0%。根据是否有临床症状，可以分为甲减和亚临床甲减。妊娠期甲状腺功能减退，可以增加妊娠并发症的风险，导致流产、早产、低出生体重儿、胎盘早剥、妊娠高血压等，严重情况下，可以导致新生儿呆小症的发生。甲状腺过氧化酶抗体阳性的亚临床甲减，发生妊娠并发症的风险也会增加。孕妇促甲状腺素偏高需要积极进行治疗，可以去当地的大型医院内分泌科就诊，按照门诊医生的医嘱，采取优甲乐进行对症治疗。

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更年期崩漏，即更年期的子宫功能性出血，可以开始于40岁，历时数年不等，短至一年，长达十余年。由于每个女性体内的性激素水平变化不一样，所以更年期崩漏持续的时间可以存在很大的个体差异。更年期由于卵巢功能衰退，卵巢剩余卵泡对垂体促性腺激素的感应性低下，雌激素分泌锐减，对垂体的负反馈变弱，于是促性激素水平升高。且因无月经中期的促黄体生成素分泌的高峰，卵巢不能排卵而致月经不规则，有的女性可以出现更年期的子宫功能性出血。出现子宫功能性出血一般采取雌孕激素等性激素的药物进行对症治疗，配合常规性的止血药物，必要时还需要诊刮手术处理。

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就职单位：嘉兴市南湖区妇幼保健院妇科
戴着避孕套竟然怀孕了，考虑是没有正规的使用避孕套、避孕套的质量相对比较差，在性生活过程中，避孕套出现破损，没有及时的补救，导致意外受孕。所谓没有正规使用避孕套，也就是没有全程使用避孕套。有的男性在性生活开始的时候不戴避孕套，等到快要射精的时候才戴上避孕套，精液已经有一部分漏流到阴道里面去了，存在一部分意外受孕的概率性。正规使用避孕套，必须在性生活前就要戴上避孕套，而不是在射精时才戴上避孕套，属于不正规的使用避孕套，是有意外受孕的概率。如果正规使用避孕套，而且避孕套的质量也是相对比较可靠的，意外受孕的概率性一般是在5%以内。

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就职单位：嘉兴市南湖区妇幼保健院妇科
哺乳期吃紧急避孕药对宝宝的影响大。紧急避孕药属于一种全合成的强效避孕药，也属于一种激素类的药物，可以通过乳汁影响到宝宝。哺乳期如果服用紧急避孕药，一般至少需要间隔36小时以后才能恢复喂奶。这样乳汁里面药物的成分相对要少点，对宝宝的影响相对也不是很大。如果距离时间再长点，相对影响要更小点。如果距离时间不到36小时，马上恢复喂奶，对宝宝还是存在一定的不良影响。同时，这段时间要多喝温开水，可以促进药物的排泄，饮食方面多吃新鲜的蔬菜和水果，补充维生素C，避免各种刺激性食物的摄入。