王彬

讲解医师：王彬  （主任医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院男科
前列腺炎是男科非常常见的疾病，调查显示50%的男性在其一生中都会受到慢性前列腺炎症状的困扰，主要有三大类症状，第一大类是疼痛的症状，小腹部、会阴部、腰骶部或者大腿内侧，这些前列腺周围区域疼痛以胀痛、酸痛为主。 第二类就是排尿的症状，尿频、尿急、尿等待，包括尿道里面有时候会滴白撒尿的时候，尿出来一股白颜色的，像石膏水一样或牛奶一样的东西，但是撒尿疼痛并不明显，这种是排尿的异常。 但是一定要注意要查尿常规，进行鉴别诊断，还有就是由于疼痛和排尿症状所引起，包括辗转求医的过程当中如果遭遇挫折会出现焦虑和抑郁的情况。 所以针对这一阶段要有一个综合的治疗。从中医的角度来看，前列腺炎最根本的原因是肾虚，在肾虚的基础上会有血瘀和湿热。 其往往是一个综合的证型，用哪些药物来补肾，常用的就是补肾阳的右归胶囊、复方玄驹胶囊，补肾阴的往往会用左归丸、六味地黄丸等等。 同时如果有湿热和血瘀，需要配合活血清热的药物，最好再配合外治的方法，比如用栓剂纳肛或者说温水坐浴、中药贴肚脐，但需要在医生的指导下去使用。

讲解医师：王彬  （主任医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院男科
六味地黄丸不是补肾壮阳的药物，是中医滋补肾阴的经典方，组成是熟地、山药、山萸肉，这是补阴，还有丹皮、茯苓、泽泻，这是三泻，让滋补的同时不要太滋腻，三补三泻搭配构成了经典的滋阴补肾的方子。补肾壮阳的药物指的是温补肾阳的药物，有肾气丸、右归丸等，但是，肾气丸和右归丸又都是在六味地黄丸的基础上，加减化裁而来，在六味地黄丸的基础上，加了温补肾阳的药物，阴中求阳达到了补肾壮阳的作用，所以既不相同，但是又有联系。\n补肾的时候先要区分，到底是肾阴虚还是肾阳虚，肾阴虚就得滋阴补肾，用六味地黄丸。肾阳虚要温补肾阳、补肾壮阳，用右归丸、金匮肾气丸。如果肾阴虚用了补肾阳的药物就会火上浇油，上火反倒不好。如果是肾阳虚用了滋补肾阴的药物，也会雪上加霜，加重病情。

讲解医师：王彬  （主任医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院男科
枸杞子是中药当中的补益药，具体来说，它是滋补肾阴的药物，因为具有补肾的作用，所以很多人认为有提高性功能的作用，其确实有一定的提高性功能的作用，但是需要配伍，如何把枸杞子用好，需要进行更深入的认识和了解。\n从中医角度来看，枸杞子性味归经，甘平，归肝、肾、肺经，所以不但可以滋阴补肾，还可以明目润肺。在治疗性功能低下的时候，通过辨证属于肝肾阴虚的时候，用枸杞子效果就会比较好，但是单纯用一味药，可能力量不强，需要配合其他的滋补肝肾的药物。组方而成的就是六味地黄丸，平时可以用枸杞来保健，具体的方法是用10-15粒枸杞用开水泡着喝。为了喝了不上火，可以配一点菊花，为了口感更好，可以稍微放一点冰糖，如果有糖尿病的，最好就不要再放冰糖了，这是日常代茶饮的方法。

讲解医师：王彬  （主任医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院男科
五子衍宗丸是一种中成药，是补益气，具有补肾益精的功效，主要用来治疗肾精亏虚所导致的阳痿、男性不育症、早泄、腰疼、尿不尽等等症状。主要成分有枸杞子、菟丝子、覆盆子、五味子、车前子、枸杞子和菟丝子是补肾的，能够壮阳改善精神、改善体力，覆盆子是养真阴有收敛固涩的作用，还可以改善勃起功能。五味子是补肾水还可以补肺气，而且有治疗遗精的作用，车前子是利小便的药物，和上面四种药物配合起来补中有泻，滋补时不至于滋腻碍胃，几个药物共同起来构成这个方子的作用就是补肾益精。中医讲的肾和西医讲的肾脏是完全两个概念，肾脏是哺乳动物脊柱两旁俗话说的腰子的解剖器官，中医讲的肾不是指的一个具体解剖器官，是一个理论模型，这个模型具有改善精子具有生殖的作用，具有提高生命能力或生长发育的作用，也有和性功能相关的作用。所以用五子衍宗丸把肾精补足以后，一系列作用都会得到改善，包括性功能，所以有人用完五子衍宗丸阴茎硬度会更好，晨勃增加就是这个原因。

肺大疱就是气道出现不通畅的情况，气流进去的多出来的少，这个泡就越来越大，它的演变是一个比较漫长的过程，可能从很多肺小疱慢慢破坏融合，才变成一个肺大疱，大部分不需要治疗，肺大疱也一样，首先找到形成肺大疱的原因，如果长期吸烟或有慢性气管炎，有支气管哮喘，慢性病必须要控制，如果不控制，肺大疱会慢慢进展，肺大疱可能慢慢越来越大，到后面会占用肺部空间，影响肺功能。肺大疱有可能会破，肺大疱破了会像气球爆一样，会出现胸痛、气短、呼吸困难，甚至会因为呼吸衰竭危及生命，大部分肺大疱不需要做特殊治疗，如果已经影响到呼吸功能可以通过外科手术切除。

牙周炎患者常伴牙龈肿胀、疼痛、不适，很多患者通过口服止痛药、抗生素或者相关中成药减轻疼痛。但是此种做法会掩盖症状，反而耽误及时就诊，使病情加重，疼痛更加明显，可能会导致牙齿松动脱落。 实际出现牙周炎疼痛时，应及时去牙周专科进行检查，通过龈上洁治、龈下刮治等方法去除局部刺激因素。牙周脓肿时，可配合切开排脓，减轻压力，疼痛自然而然会慢慢缓解。医生也会根据患者情况，给予抗生素或含抗生素的漱口水配合使用，加强疗效。但都需要在牙周治疗的基础上进行药物辅助，从而去除牙周病引起的牙齿疼痛。

重度牙周炎引起牙龈萎缩，没有症状时，通常不需要做处理。假如牙龈退缩持续进展，需要找到原因，进行针对性治疗。如果仅是个别牙或手术前牙的牙龈退缩，可通过侧位瓣转移、游离瓣移植、结缔组织瓣等膜龈手术覆盖根面。假如是牙槽骨骨板太薄或者骨开裂等，可通过引导骨再生手术等治疗。治疗手段需要通过临床医生评估，给予合适的治疗方案。 随着年龄增长，牙龈会发生微小而缓慢的萎缩，因此牙龈萎缩在老年人中较为常见，属于一种生理性增减变化。但牙周炎引起的牙龈萎缩，则是因牙周炎引起的牙齿周围牙槽骨吸收而导致，由于牙周炎经过治疗后，炎症消退，牙周袋壁退缩，或牙周手术切除牙周袋后，致使根面暴露。

根据热胀冷缩原理，牙周肿胀患者假如用冰袋敷，有可能会使肿胀感减轻，而且暂时能减缓肿胀的不舒适感。但牙周肿胀大多数是因牙周炎或牙周、牙髓联合病变等疾病产生的症状，单纯通过冰袋敷通常不可能治愈，反而会因为牙周、牙髓病变，牙齿对冰刺激非常敏感，冰袋敷以后，反而加重牙齿疼痛感。 因此，如果出现牙周肿胀，应去牙周科检查，查出真正病因，再进行相关治疗。所以牙周肿胀不能仅通过冰袋敷缓解，牙周相关治疗最好找专科医生。牙周肿胀的病因有多种，可能来源于牙周，也可能是牙体、牙髓疾病导致牙周肿胀，需要到专科医院进行相关检查，及时处理，是更好的治疗方式。

讲解医师：王彬  （主任医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院男科
造成阴囊潮湿的可能性有几种：首先，中医所说的湿热下注，就是下焦有湿热就会出现阴囊黏黏的潮潮的，会粘在大腿的内侧，同时常常会伴随有异味，这种情况就需要清热利湿，常用的中成药口服的有癃清片，或者热淋清颗粒或者四妙丸，它们都可以把体内的湿浊祛除掉，但是这一类药物相对比较寒凉，要在医生的指导下去使用，有一些患者吃完以后会感觉胃有点不舒服，就是因为药物寒凉伤了胃，还有外用的药物，比如复方黄柏洗液，它就是外用的清热祛湿的药物。其次，还有一些阴囊潮湿是由于精索静脉曲张造成的，阴囊局部的血液循环不好，造成代谢废物的淤积、血液回流受阻，可以用迈之灵来解决曲张的静脉。然后，还有一些人是由于肾虚造成的，这一类特点就是在劳累的时候潮湿会加重，特别是到了晚上，或者深夜熬夜加班的时候潮湿会明显，这一类要根据情况来针对性的补肾治疗。

讲解医师：王彬  （主任医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院男科
壮阳的方法可以通过吃药、食补、锻炼的方法，补肾壮阳最常用的中成药是右归胶囊、金匮肾气丸、复方玄驹胶囊，这些药物都是已经上市的药物，但是也必须在医生的指导下才能使用。 在家里可以通过食疗进行补肾壮阳，如羊肉、牛肉、生蚝，坚果类有核桃、板栗、杏仁、开心果，韭菜子、山药这些食物也可以壮阳。除此以外，也可以锻炼，如深蹲，两脚和肩膀同宽，双手伸直后慢慢的蹲下去，再慢慢的站起来。 可以训练腿部和会阴部的肌肉，这个动作有促进人体雄性激素释放的作用，有补肾壮阳的作用，1次可以做5组，1组蹲12个左右，一定要注意动作要缓慢，如果太快可能会损伤膝盖。