王云峰

讲解医师：王云峰  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
小孩咳嗽怎么能够快速止咳？这也是在临床上很多家长经常问的问题，家长的心情可以理解，但是孩子咳嗽是人体的一种正常反射，因为气道里边有分泌物，有感染导致的病原、病菌在里面刺激呼吸道，就要通过咳嗽把它给排出来，所以这是人的一种正常反应。\n当然咳嗽肯定是有病因在的，要么是感染，要么是过敏，也有极个别的孩子可能是支气管里面有异物，比如呛进去花生米或者是小瓜子等等。首先是要找到病因，病因不一样，治疗也不一样，把这些病因去除，治疗好了，当然咳嗽孩子的咳嗽也就缓解了，所以对于孩子咳嗽首先是病因治疗，其次就是要缓解孩子咳嗽的一些对症处理，可以服用化痰药物，让气道里边的分泌物变得稀释，因为孩子很轻松的就能把痰咳出来，当然咳嗽也就不费力，没有刺激性的咳嗽了。如果有一些孩子是干咳，没有痰，因为剧烈的咳嗽影响孩子的睡眠，影响食欲，可以暂时的用几天镇咳的药物让孩子能够舒服一些，当然首选的还是化痰的药物。

讲解医师：王云峰  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
一个多月的宝宝抵抗力是比较低的，本身的免疫功能比较弱，所以孩子咳嗽以后要不要马上去医院，要看咳嗽的情况，具体如下：\n第一、如果孩子只是偶尔有一两声的咳嗽，没伴有发烧，吃奶也好，精神也好，也没有呼吸困难，看着呼吸很平稳，没有呼吸呼哧呼哧那种费力的情况。如果没有这些情况，家长可以在家里先观察，有可能孩子是嗓子比较干，尤其是冬春季节，所以可以在两次喂奶之间给孩子适量的喂一点温水，比如每次10ml左右就可以，观察孩子的咳嗽情况有没有明显的好转。如果是2-3天咳嗽是明显的加重的，或者孩子出现了烦躁哭闹、精神状态不好、吃奶不好的情况要及时去医院。\n第二、孩子咳嗽比较严重，一咳就是十几声，咳的孩子脸发红或者发紫，或者孩子嗓子眼里呼噜呼噜的感觉有痰声，或者孩子呼吸不通畅，感觉呼哧呼哧的，有这种情况要及时的去医院，因为一个多月的孩子气道是比较窄的，如果气管里面有痰液，比较黏稠，堵塞气道，可能会导致呼吸困难或者缺氧等等，所以要及时的去医院让医生来判断。\n第三、咳嗽伴有发烧的，这种情况提示有感染，如果是一个多月的孩子有感染，就要注意会不会发展的越来越严重，所以如果伴有发烧，也需要马上去医院。

讲解医师：王云峰  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
两个月的孩子偶尔咳嗽两声，原因大概有两个方面：\n第一个，可能是家里比较干燥，嗓子不舒服引起的。所以如果是在冬春季节，尤其是在冬天家里有暖气比较干燥的时候，如果小朋友偶尔有咳嗽两声的现象，可以适当的喂他一点温水，就是在两次奶之间每次喂10ml左右就可以了，保持嗓子的湿润。\n第二个，可能有胃食管反流，因为两个月的孩子大多数时间都是一个平卧位，加上这个年龄的孩子消化道功能发育不健全，比如可能会有幽门痉挛或贲门松弛，都会导致胃里的奶往上反流，反流到食管里，或者到嗓子里，或者有的时候可能会流到气管里。如果反流量不多，看不到大量的奶从鼻子、嘴里流出来，可能就表现为轻微咳嗽两声，是奶反流上来对嗓子的一种刺激。所以同时要观察这孩子有没有发烧或者咳嗽逐渐加重的现象，就要注意是不是感冒的症状。如果孩子出现发烧或者咳嗽有逐渐加重的趋势，就要带孩子去医院，让大夫检查一下孩子是不是感冒引起的。

讲解医师：王云峰  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
脑瘫又称为脑性瘫痪，主要表现为运动的障碍以及姿势异常，脑瘫的发生比较早，大多数原因是因为婴儿出生前，或者出生后围生期或者是新生儿期等病因导致的。\n脑瘫的病因是比较复杂的，包括遗传性的原因和获得性的原因。获得性的因素包括出生前、围生期和新生儿期，但是有一部分病例还找不到明确的病因。目前认为与脑瘫发生相关的重要的四大因素，就是新生儿是早产或出生的时候体重不够叫低出生体质量，或者新生儿窒息出生时孩子不会哭，进行抢救所导致的脑子里边的缺氧缺血性脑病，或者有的新生儿有黄疸，或者有宫内感染等导致的，也有些脑瘫的发生与遗传因素是有关系的。\n所以脑瘫的诊断，主要是根据它的运动障碍，姿势异常等临床症状提示诊断，为什么要做头颅CT，头颅CT是为了解孩子的大脑结构是不是有异常，主要有助于来寻找导致脑瘫的病因，以及对孩子的预后判断有一定意义，所以不是通过头颅CT来诊断脑瘫，而是临床诊断脑瘫后做头颅CT来明确病因以及来预后判断孩子将来能够恢复的怎么样。

讲解医师：王云峰  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
有的孩子咳嗽是白天不太明显，一到了晚上比较明显，要注意是不是过敏性咳嗽或者是过敏性鼻炎。为什么过敏性鼻炎会出现晚上咳嗽？过敏性鼻炎的孩子会有鼻子堵、流鼻涕这些症状，到了晚上孩子睡觉平躺了以后，鼻腔里面的分泌物可以通过鼻后腔流到嗓子里面，分泌物可以刺激嗓子引起刺激性的咳嗽，所以有的孩子白天不太明显，到了晚上咳嗽就很明显。如果同时伴有鼻塞、流鼻涕、打喷嚏这些症状，要注意是过敏性鼻炎引起的咳嗽，我们要治疗鼻炎，同时咳嗽就能得到缓解，比如可以用海盐水鼻冲洗，可以使用治疗鼻炎的药物，比如说氯雷他定或者是西替利嗪、鼻渊通窍等等。\n有一些孩子没有鼻子的症状，但同样是晚上咳嗽明显，会出现刺激性的咳嗽，这种孩子也要注意是过敏性咳嗽，过敏性咳嗽的孩子也是这种表现，就是容易夜里咳嗽或者早晚咳嗽一阵，白天咳嗽反而不明显。这两种情况，过敏性鼻炎伴发咳嗽或者是过敏咳嗽，这些孩子是不伴有发烧的，要考虑是过敏因素引起。如果同时伴有发烧，要考虑感染的因素，还是要先治疗感染。

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就职单位：中日友好医院儿科
两个多月的孩子出现咳嗽，我们要看几种情况，如孩子咳嗽重不重，是偶尔咳嗽一两声还是咳起来能咳十几声，咳嗽的比较频繁，它的原因是不一样的。如果偶尔咳嗽一两声，观察两天孩子也没有明显的加重，精神也好，吃奶也好，有可能是奶液从胃里面往上反流刺激的，或者是家里面比较干燥，嗓子发干的一种正常反射，可能是这些原因。\n但是如果孩子咳嗽的时候连续十几声，或者咳嗽的次数越来越多，咳嗽的程度越来越重，孩子还伴有发烧，这些情况我们就要注意孩子是不是感冒，尤其1-2个月的孩子，如果有发烧、咳嗽的话，我们就要及时的去医院，因为他的抵抗力比较低，我们很担心他会不会从感冒发展到支气管炎或者肺炎。如果孩子除了咳嗽，还有吃奶不好、精神不好、拒奶，有这些表现的时候也常常提示病情比较严重，也是需要赶紧带孩子上医院去治疗。所以1-2个月的孩子咳嗽要不要马上去医院，还是取决于咳嗽的轻重、孩子有没有发烧、孩子的精神状态有没有受影响。

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就职单位：中日友好医院儿科
五个月宝宝出现咳嗽想要止咳，要根据咳嗽严重不严重采取相应缓解措施，常见分析如下：\n1、咳嗽不严重：如果偶尔咳嗽1-2声，呼吸平稳，且精神状态好，吃奶也好，没有发烧，可以自己在家里先观察，可以口服化痰药物，也可以做雾化吸入，起效都比较快。但五个月时气道比较窄，宝宝本身抵抗力比较低，若咳嗽同时伴有发烧，还是要及早看医生，因为此时往往提示有感染，要尽早判断是什么原因引起的感染，并给予抗感染治疗。\n第二、咳嗽比较剧烈：每次咳嗽时都憋的脸发红、发紫，或者呼吸比较困难，且出气不通畅，感觉嗓子里边呼哧呼哧，甚至咳嗽剧烈影响了食欲，也不好好吃奶，还有出现烦躁等，若存在上述表现，要及时去医院治疗，以免感染扩散，导致病情加重，还有呼吸不通畅。气管痉挛或者是气道里边有一些黏稠的分泌物堵塞气道，宝宝年龄小不能把痰咳出来，痰液堵塞可能会导致呼吸困难，严重时会导致缺氧。如果有发烧、呼吸急促、咳嗽剧烈或者精神状态烦躁等，要及时去医院治疗。

讲解医师：王云峰  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
小孩过敏咳嗽可能是宝宝接触某些过敏原后，导致的引起咳嗽，具体如下：\n第一、要回避过敏原，回避过敏原的前提是我们要查找到过敏原，要弄清楚孩子到底是什么过敏，可以去医院进行检查，通过血的化验或者是皮肤点刺试验，查找可能的过敏原，\n第二、就是家长在生活里面要留心孩子吃了什么、接触了什么，这些后出现咳嗽，就要留意孩子是不是对这些东西过敏来加以回避。\n生活中比较常见的过敏原，比如海鲜、鱼、虾等，他有可能会引起过敏，还有坚果，比如榛子、开心果等，或者某些水果，比如芒果或者桃子，有些食物可能会导致孩子过敏。有的孩子可能会对小麦、大米等过敏，当然还有吸入的，比如猫毛、狗毛、灰尘里边的尘螨或者霉菌等。所以如果孩子有过敏性咳嗽，家长在生活里要非常的细心要去留心，因为不可能通过化验都能够查找到所有的过敏原，明确过敏原后要尽量的回避这些过敏原，比如有的孩子对牛奶过敏，可能要替换成水解蛋白的奶粉。对于过敏的东西尽量是不要接触或者脱离环境，治疗就是可以用抗过敏的药物，比如氯雷他定、西替利嗪来缓解他的过敏症状。

讲解医师：王云峰  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
两岁的孩子如果出现咳嗽，要看他的咳嗽轻重，如果孩子偶尔咳嗽1-2声，没有发烧且精神状态也好，可以适当的补充温开水，然后观察孩子咳嗽的情况。\n如果孩子咳嗽比较重，每次咳嗽都感觉嗓子呼噜、呼噜的，似乎是有痰，可以给孩子口服化痰的药物，让痰液变得稀释容易咳出来，或者家里有雾化器也可以给孩子行雾化吸入，因为局部使用的雾化药物，可以扩张气道、稀释痰液，有助于缓解孩子的咳嗽。\n如果孩子是刺激性干咳比较严重，因为剧烈咳嗽，孩子睡眠、食欲不好，可以暂时使用止咳药物，让孩子能够舒服些。\n如果孩子咳嗽比较重同时伴有发烧，往往其实是有感染，需要带孩子去医院进行检查，明确孩子是普通感冒还是支气管炎还是肺炎，根据感染的轻重和种类，选用合适的抗感染治疗。

讲解医师：王云峰  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
孩子咳嗽吐白色泡沫痰，有几个问题需要明确：\n第一、咳嗽是不是严重，如果咳嗽不严重，有可能是感冒以后嗓子发炎，就是我们说的咽炎，吐出来的一些咽部的分泌物，或者是有一些唾液在里面；\n第二、如果咳嗽非常严重，是剧烈的镇咳，就是连着声的咳，咳出来大量的白色泡沫痰的话，我们要注意他有没有肺炎，如果是大量的白色泡沫痰，常常提示有间质性肺炎，这种肺炎可能需要拍胸片才能明确诊断，单纯依靠医生来听诊的话，有的时候不容易发现异常；\n第三、孩子除了吐白色泡沫痰，有没有伴有发烧，有没有精神状态不好，如果是有发烧或者精神不好，或者咳嗽有逐渐加重的趋势，其实还是需要及时去医院，让大夫来判断孩子是个单纯的咽炎，还是一个支气管炎，还是一个肺炎，它们的治疗方案是不一样的，同时我们还要进行血常规的化验、C反应蛋白的化验，来判断它的病原到底是病毒、细菌还是支原体，它的根本治疗也是不一样的。